健康咨詢描述: 前上樓時發(fā)病,由高血壓引起,以前有高血壓,發(fā)病時血壓為100-210
曾經的治療情況和效果: 經CT檢查出血位置在顳葉,頂葉和枕葉之間,靠近皮層,出血量在8-10毫升,住院保守治療12天,第二天病人已基本恢復所有意識,現已出院
想得到怎樣的幫助:請問像這種情況,是不是很嚴重,日后應注意什么
病情分析:
腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發(fā)病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血.
腦溢血,是指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.
指導意見:
還可以啊,最好中醫(yī)針灸下高血壓病人應在醫(yī)師指導下,控制血壓,并避免劇烈變動,飽餐,劇烈活動,用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現劇烈的后側頭痛或項部痛,運動感覺障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫(yī)院檢查.
中風病人康復期無吞咽困難,宜以清淡,少油膩,易消化的柔軟平衡膳食為主.
首先,應限制動物脂肪,如豬油,牛油,奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃,魚子,動物內臟,肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的.
其次,飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清,瘦肉,魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸.一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量.飲牛奶時可將奶皮去掉.豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用.
要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀,鎂等.維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀,鎂對和因管有保護作用.
病情分析:
一,治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血.
二,常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.
三,控制腦水腫,降低顱內壓;
四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
六,預防及治療并發(fā)癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節(jié)攣縮;
手術治療 :
中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果.
指導意見:
高血壓病人應在醫(yī)師指導下,控制血壓,并避免劇烈變動,飽餐,劇烈活動,用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現劇烈的后側頭痛或項部痛,運動感覺障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫(yī)院檢查.
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.
大多數是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血
生活護理:
*首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態(tài),對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復.
*有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動,無力,或者出現暫時性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早藥物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數,看圖說話等),并持之以恒,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用.
*飲食上予高蛋白,高維生素,低脂清淡易消化營養(yǎng)豐富食物,如魚類,豆制品,五谷,黃豆等,忌辛辣刺激,油膩食物(如濃茶,咖啡,油炸食物),多進蔬菜,水果,保持大便通暢.如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊,粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養(yǎng)供給.
*患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖.否則會造成燙傷等嚴重后果.
*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便后清潔肛周會陰皮膚,保持干燥,可適當涂抹爽身粉,每二小時護士會予病人翻身,拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發(fā)生褥瘡.
*發(fā)病后1~2周內,病情基本穩(wěn)定時,可及早進行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進行按摩,被動活動,可防止關節(jié)粘連,肌肉萎縮.以后可增加鍛煉次數,幫助盡早康復.
以上是對“腦出血應注意什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
診斷高血壓3級,腦出血已經明確.因腦部血管破裂,引起出血,水腫,壓迫周圍組織而出現相應的體征及癥狀.
指導意見:
腦出血還是比較嚴重的.因血壓高,血管脆性增加,突然緊張等因素引起.建議1,血壓控制正常且平穩(wěn),2,口服腦復康,避免精神緊張,3,大便要通常,
病情分析:
你好,根據你提供的病情描述,考慮患有腦出血.
指導意見:
這一次出血不是太嚴重,失語,有時有精神癥狀隨著后續(xù)的治療可能消失,但是也有可能持續(xù)存在,腦溢血患者度過急性期后,以下問題應當注意:
心理護理:
急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急于功能恢復,要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預后.要與醫(yī)護人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利.
注意合理用藥:
由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應用藥物,對胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題.
防止腦卒中再發(fā):
在恢復期預防再發(fā)很有意義.因為腦卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數越多,每次的后遺癥加起來,預后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等.
做好家庭康復:
康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復.這一時期藥物已不是主要療法.
注意康復期護理:
包括心理護理,基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人,病情施護,如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護理等.
保證營養(yǎng)和入量適當:
因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給.
大便通暢:
大便秘結,排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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