健康咨詢描述:
已出血10天了現(xiàn)在意識清醒,但不愿睜眼,輕微頭疼,兩次CTA都未發(fā)現(xiàn)動脈瘤,出血原因不明
10天前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 頭疼有所緩解,
想得到怎樣的幫助:請問還有第二次出血危險,該如何做好護理,敬請各位專家提出寶貴建議,急求
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的病情描述,考慮你母親患有蛛網(wǎng)膜下腔出血,
指導(dǎo)意見:
還有第二次出血的危險,蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤破裂和血管畸形.一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時在當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院進行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療,轉(zhuǎn)送病人時需注意以下幾點:
1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;
2.及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;
3.盡量避免長途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療;
4.轉(zhuǎn)運前應(yīng)給予脫水,降壓等治療;
5.運送過程中盡量避免震動;
6.轉(zhuǎn)送病人時應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護送并隨時觀察病情變化;
7.有隨時進行搶救的基本設(shè)施.
蛛網(wǎng)膜下腔出血病人常因心,肺,腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”,可繼發(fā)呼吸道,肺感染,泌尿道感染等,抗感染治療,降溫治療都十分重要.若無禁忌應(yīng)盡早行腦血管造影檢查,發(fā)現(xiàn)動脈瘤,若病人可耐受手術(shù),最好能在病后一周內(nèi)進行,可大大降低該病的死亡率和出血復(fù)發(fā)的危險性.內(nèi)科治療用于術(shù)前,術(shù)后或不適宜手術(shù)的病人,其措施應(yīng)包括:臥床休息四周,盡量減少活動和精神不安,避免用力大便,補充營養(yǎng),維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療.不論是手術(shù)治療或是內(nèi)科治療后,一定要預(yù)防再出血的發(fā)生.主要措施有:避免重體力勞動,情緒激動,控制血壓,另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病,心臟病,肥胖,高血脂,吸煙,過度飲酒等疾病和不良生活習(xí)慣,應(yīng)及時治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)調(diào)整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度,對預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價值.
病情分析:
二次出血危險一般較少見
指導(dǎo)意見:
但是這樣的疾病一般恢復(fù)較慢,需要慢慢那調(diào)整休息,穩(wěn)定血壓口服的藥物繼續(xù)服用
病情分析:
可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.
指導(dǎo)意見:
頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及進作血腫或腫瘤摘除術(shù)
以上是對“我媽媽蛛網(wǎng)膜下腔出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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