激光治療近視康復(fù)時間

      病情分析：
      你好,勿庸置疑,手術(shù)療法在治療近視方面有十分顯著的療效以及療程短,見效快等優(yōu)越性,眾多近視的朋友也正是因為這樣才寧愿花費高價進行近視手術(shù).
      指導(dǎo)意見：
      但是,你可知道,在眾多開展該療法的機構(gòu)通過廣告編織起的美麗光環(huán)下卻掩蓋了手術(shù)治療過程中更多不為人知的弊端和不足.于是,在更多的近視朋友接受手術(shù)治療的今天,眼科專家開始質(zhì)問：手術(shù)治療近視究竟能不能從根本上解決近視?近視患者到底值不值得用視網(wǎng)膜剝離,眼底出血,青光眼,圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生來換取很有可能會發(fā)生反彈的視力恢復(fù)?
      手術(shù)治療近視眼的方法有三類六種：角膜手術(shù)三種,晶狀體手術(shù)兩種和鞏膜手術(shù)一種,但每種手術(shù)都存在風(fēng)險.
      角膜手術(shù)：臨床應(yīng)用效果與價值有待進一步觀察角膜是眼球最前面的一層生物透鏡,屈折光線的能力占眼球整體屈折力的2/3,其彎曲程度的微小變化可明顯改變整個眼球的屈光度,而且具有一定的可塑性,所以人們會首先或更多地考慮通過改變角膜形狀來矯正眼睛的屈光狀態(tài).
      角膜放射狀切開術(shù)：1953年日本的佐藤教授首先提出在角膜面做放射狀切口,改變角膜彎曲程度以矯正近視.由于很多病例的角膜內(nèi)皮受到嚴重損傷,其教訓(xùn)居多.20多年后,經(jīng)改良只在角膜前表面切開,這種手術(shù)在前蘇聯(lián)及美國廣泛開展,也一度風(fēng)靡我國,但由于其對手術(shù)操作技巧,切口深度,長度選擇等要求很高,術(shù)中風(fēng)險較大且效果不穩(wěn)定等因素,逐漸淡出視光矯治舞臺,當(dāng)然目前仍有人開展此類手術(shù).
      準分子激光角膜切削術(shù)：1991年正式用于臨床,通過計算機控制激光束將角膜表面切削成預(yù)定形狀,如同將角膜制成一只凹透鏡或凸透鏡,用以矯正近視或遠視.手術(shù)方法簡單,安全性較高,中低度數(shù)（600度以下）效果較好.但存在術(shù)后眼部疼痛,度數(shù)反彈,角膜渾濁等問題.
      準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)：先用精密的微型角膜刀切下適當(dāng)面積的角膜表層片,再對下面的基質(zhì)層進行激光切削塑形,最后將角膜片復(fù)位.適用于中高度或超高度（600~1500度）近視患者.手術(shù)預(yù)測性,準確性較好,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快.但操作技術(shù)復(fù)雜,同時存在矯正不足或過量,角膜散光,度數(shù)反彈等問題,甚至可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離,眼底出血,青光眼,圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥.PRK和LASIK手術(shù)主要適用于年齡在18-50歲之間,屈光度穩(wěn)定兩年以上,身體健康,無急慢性眼病的屈光不正患者,術(shù)前應(yīng)做一系列的眼科檢查以排除其他眼疾,術(shù)后應(yīng)定期點藥,復(fù)查,以利于角膜的恢復(fù).
      此外,還有表層角膜鏡片移植,層間角膜移植,層間人工角膜,角膜基質(zhì)內(nèi)植環(huán)術(shù),板層角膜成形術(shù)等.這些方法針對不同屈光疾病各具特點,但大多存在某種局限性或技術(shù)尚不成熟,臨床應(yīng)用效果與價值有待進一步觀察,因此未被廣泛采用和普及.
      晶狀體手術(shù)：存在嚴重的明顯的副作用
      人眼的晶狀體位于瞳孔后方,大致相當(dāng)于一只度數(shù)1700度的凸透鏡,并且具有調(diào)節(jié)屈光度的能力.
      透明晶狀體摘除術(shù)：該方法是摘除正常晶狀體,可降低1700度左右的近視度數(shù),并具有物像放大的作用,超聲乳化技術(shù)的發(fā)展使手術(shù)更為方便.適用于1600度以上的超高度近視,但可能發(fā)生嚴重的青光眼,視網(wǎng)膜脫落等失明性并發(fā)癥.
      人工晶體植入術(shù)：對高度近視的患者,在自身晶狀體前植入一高分子材料制成的人工凹透鏡,用以降低近視度數(shù).手術(shù)對象要求較高,操作復(fù)雜,易損傷眼球相關(guān)組織引起并發(fā)癥.
      鞏膜手術(shù)：手術(shù)非常復(fù)雜,存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥
      人們經(jīng)過大量的檢測發(fā)現(xiàn),高度近視眼的眼軸長度（眼球前后徑）明顯大于正常眼球,而且容易不斷增長.所以理論上通過鞏膜（眼球外壁）手術(shù)縮短眼軸,可以達到降低屈光度的目的.
      鞏膜透熱凝固術(shù),鞏膜縮短術(shù),鞏膜加固術(shù)等通過電凝,切除鞏膜,移植物墊壓等方法加強后部鞏膜,縮短眼軸.對某些進行性近視及兒童高度近視有效,但手術(shù)非常復(fù)雜,存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥.
      目前,大多數(shù)醫(yī)院采用的都是操作簡單,風(fēng)險比較小的準分子激光手術(shù),也就是在角膜上做文章,但是,盡管如此,該手術(shù)的并發(fā)癥是不可回避的敏感話題,建議近視的朋友在選擇治療方法前一定要慎重.
      激光治療近視對人體的危害及眼角膜是否容易脫落?
      激光手術(shù)并非人人皆宜. 1 十八歲以下不宜做手術(shù) 手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的.屈光狀態(tài)包括近視,遠視,散光等屈光不正的現(xiàn)象.由于18周歲以下的青年正處于身體生長期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術(shù),一兩年后視力極有可能回退.最佳手術(shù)的年齡是25歲至30歲.
      2 先天眼病者不能手術(shù)
      激光近視手術(shù)要求角膜有一定厚度,這個厚度因人而異,有些人先天不足就不能做激光手術(shù).
      3 老花眼也不宜做手術(shù)
      老花是因年齡增長調(diào)節(jié)力衰減所致,即使暫時治愈,也會因年齡進展而復(fù)發(fā).
      4 從事水上運動的人也不宜做手術(shù)
      因此,準分子激光治療近視手術(shù)必須具備以下幾個方面的條件：一是年齡在18歲到50周歲之間；二是近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上；三是無其他嚴重眼病及眼科手術(shù)史；四是無糖尿病,膠原性疾病以及疤痕性體質(zhì).
      如果具備了以上的條件,那就可以接受激光治療手術(shù)了.但是,面對這許許多多的醫(yī)院,我們怎么來選擇呢?在這里,要提醒患者,在進行激光治療前必須小心選擇.
      1 手術(shù)醫(yī)師
      手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗對手術(shù)的安全性具有決定性意義.操作角膜板層微切器相當(dāng)復(fù)雜,因此需要技術(shù)經(jīng)驗純熟的眼科專業(yè)醫(yī)師來操作.富有經(jīng)驗的醫(yī)師還能在手術(shù)過程中處理各種復(fù)雜的個體差異問題,保證每個患者的手術(shù)安全.因此,接受手術(shù)時一定要問清是哪位醫(yī)生做手術(shù),不要拿自己的眼睛當(dāng)實驗品.有些是省外的專家,可以通過網(wǎng)絡(luò)進行查詢其身份及資格.
      2 手術(shù)設(shè)備
      設(shè)備的性能差異直接決定了手術(shù)質(zhì)量的高低.目前,運用角膜波面像差檢測儀的優(yōu)越性體現(xiàn)在：精確的切削,可以避免術(shù)后達不到預(yù)測視力或過矯成遠視；平滑的角膜,則會避免出現(xiàn)不規(guī)則散光；更大的手術(shù)區(qū)域,減少了發(fā)生夜間眩光現(xiàn)象；剩余角膜厚度大,則有效地減少發(fā)生醫(yī)源性圓錐角膜現(xiàn)象.
      關(guān)于機器的選擇,最主要是把握兩點,一是對同種品牌的機器來說,新一代的機器總比舊機器好.二是選擇當(dāng)下先進的技術(shù),不要選擇已經(jīng)落后的技術(shù).譬如現(xiàn)在都在使用小光斑技術(shù),患者就得認準“小光斑”,不要用大光斑的機器,也不要上一些商家偷換概念的當(dāng)：如智能型光斑,它的本質(zhì)還是大光斑,不要被這類把戲蒙騙.
      3 選擇有信譽的醫(yī)療機構(gòu)
      假如不幸手術(shù)出了問題,大醫(yī)院自然是“跑了和尚跑不了廟”,假如有的醫(yī)療機構(gòu)很小,卷起鋪蓋就能走的那種,最好不要選擇.再說,大醫(yī)院其醫(yī)療水平也要高出一籌,也多了一分成功的保障.
      4 看術(shù)前檢查和術(shù)后服務(wù)
      準分子激光治療近視并非人人都可以接受,必須經(jīng)過嚴格的術(shù)前檢查確定沒有任何禁忌癥才能做.假如只是聽信一家之言貿(mào)然接受手術(shù),很可能存在隱患.做完準分子激光手術(shù)后要定期進行眼科檢查,所以不能只是看價格高低,詳細比較一下各個醫(yī)療機構(gòu)的術(shù)后服務(wù)內(nèi)容,選擇最完備和最方便實行的.
      手術(shù)前必須進行嚴格的眼部檢查
      選擇好了醫(yī)院和人選之后,現(xiàn)在就可以放心的去做手術(shù)了.手術(shù)做完了,但注意事項還沒有完,還得小心手術(shù)后的并發(fā)癥.激光矯正手術(shù)的安全性和醫(yī)生的操作經(jīng)驗,設(shè)備有關(guān).手術(shù)并不是零風(fēng)險,主要要避免兩個術(shù)后并發(fā)癥. 1 感染. 任何角膜做手術(shù)有傷口,就會有感染的機會.角膜復(fù)原后傷口暴露在空氣中,如果不注意衛(wèi)生會造成發(fā)炎,感染. 2 角膜過薄造成角膜的擴張. 治療近視是讓角膜變平,但過于平的角膜會受到來自眼睛內(nèi)部壓力的擠壓,使角膜往前隆起,這種壓力人是感受不到的,但后果是不僅沒有治療近視反而會加重近視,甚至產(chǎn)生不可逆的散光. 不過,對于并發(fā)癥大家也不必擔(dān)心,只要自己小心注意手術(shù)后的保養(yǎng),一切疑慮都將煙消云散. 激光治療近視技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟,只要患者調(diào)整好自己的心態(tài),嚴格遵守規(guī)定的去做,相信不久,你將會有一雙明亮,健康的大眼睛.
      價格因地而異,一般2到4千元不等.