咳喘胸腔積水

      病情分析：
      這是一位中年男性有肝硬化腹水,現(xiàn)在出現(xiàn)了咳嗽和喘的癥狀,現(xiàn)在患者想知道能不能向肺部轉(zhuǎn)移.
      指導意見：
      不會向肺部轉(zhuǎn)移的,現(xiàn)在出現(xiàn)的咳嗽和喘的癥狀是因為有胸水的原因,現(xiàn)在應該做一個胸部的x光片,當然能做cr或者dr的胸片就更好了.是為了明確是不是有胸水,以及胸水的量,肝硬化腹水現(xiàn)在應該打速尿和白蛋白,應該住院治療,我們科里經(jīng)常有這樣的患者.
      

      病情分析：
      是肝硬化還是肝癌?如果是肝硬化就沒有存在轉(zhuǎn)移的問題,肝硬化會引起胸腔積液,積液壓迫肺部會有喘咳的表現(xiàn).
      指導意見：
      治療還是針對原發(fā)病肝硬化治療,積極的治療.積液多需要抽液治療.
      生活護理：
      如果是肝癌就存在轉(zhuǎn)移的問題.那是另一會事.
      

      肝硬化出現(xiàn)胸水情況比較嚴重,胸水和腹水過多可以通過穿刺放水暫時緩解病人的痛苦,但是胸水和腹水很快又會出現(xiàn),并且抽水會造成大量蛋白和電解質(zhì)流失使患者更加虛弱,你可以用復肝湯和消水湯試試,能夠消除腹水,胸水,減輕病人的痛苦.
      .
      
      
      以上是對“咳喘胸腔積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      是胸腔內(nèi)積有漏出液,胸膜并無炎癥變化的一種疾病
      指導意見：
      是加強護理,限制飲水,強心利尿,排除積水
      

      病情分析：
      胸腔積水的原因很多,可見于結(jié)核,肺炎,腫瘤等疾病.
      指導意見：
      檢查胸部X線或者胸部CT,做胸水常規(guī),生化,腫瘤標記物等檢查,明確胸水性質(zhì),和找出原發(fā)病,治療原發(fā)病,可以適當抽水減輕肺部癥狀.
      

      病情分析：
      腹水形成機制：
      ① 門靜脈壓力增高（PVP>300mmH2O）：造成肝臟淋巴液生成增多,漏入腹腔；
      ② 血漿膠體滲透壓下降：低白蛋白血癥（<30g/L）,血管內(nèi)液體進入腹腔可形成腹水
      ③ 有效循環(huán)血容量不足：高心輸出,低外周阻力,大量液體滯留于擴張的血管內(nèi)
      指導意見：
      1 休息
      2 飲食：高熱量,高蛋白質(zhì),高維生素,易消化軟食, 肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時,限制或禁食蛋白質(zhì),腹水時應少鹽或無鹽,禁酒,避免進食粗糙,堅硬食物,
      禁用損害肝臟的藥物
      3 支持治療：維持水,電解質(zhì)平衡應用復方氨基酸,白蛋白或新鮮血漿
      4 藥物：可用維生素,消化酶,水飛薊素,秋水仙堿,護肝等
      
      

      病情分析：
      胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液,胸膜并無炎癥變化的一種疾病,是其
      他器官或全身性疾病的-種癥狀,常以呼吸困難為特征.
      [病因]
      常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時,由
      于血液循環(huán)障礙而引起.慢性貧血和稀血癥以及任何長期的消耗性疾病也可
      引起胸腔積水.
      [癥狀]
      主要癥狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗.胸壁叩診時兩側(cè)
      呈水平濁音,其濁音界的位置隨病犬體位的改變而變化.聽診時,在濁音區(qū)
      聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音.常伴有腹水,心包積水和皮下水
      腫現(xiàn)象.
      [診斷]
      根據(jù)缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診.但須
      與胸膜炎相區(qū)別.胸膜炎有熱候,胸部疼痛,咳嗽,胸膜摩擦音,多發(fā)生一
      側(cè),胸膜炎為滲出液,含有大量纖維蛋白及蛋白質(zhì),李瓦他氏反應呈陽性.
      而胸水無全身癥狀,胸腔內(nèi)的液體為漏出液,比較澄清稀薄,含有少量纖維
      蛋白及蛋白質(zhì),李瓦他氏反應呈陰性.
      [治療]
      治療原則是加強護理,限制飲水,強心利尿,排除積水.
      強心利尿 可用咖啡因,水楊酸鈉柯柯堿,洋地黃制劑,鹽酸毛果蕓
      香堿等皮下注射.以促使積水吸收.亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連,加速
      液體吸收,有良好效果.
      排除胸水 當胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險時,可施行穿
      胸術(shù)排除積水,然后注入酯酸可的松25mg.
      指導意見：
      盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復,全家健康.
      
      
      以上是對“咳喘胸腔積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！