如何治療沙眼

      病情分析：
      沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一.因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼.本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤如乳頭,濾泡增生,同時(shí)發(fā)生角膜血管翳；晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明.
      指導(dǎo)意見：
      一旦發(fā)現(xiàn)沙眼應(yīng)及時(shí)治療.治療方法可選局部用藥,常用眼藥水有0.05%～0.1%利福平,10%～30%磺胺醋酰鈉,0.1%酞丁胺等,每日3～4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環(huán)素眼膏,0.5%金霉素眼膏等.全身用藥因用藥時(shí)間長和藥量過大,易發(fā)生副作用,故很少使用.有時(shí)也可采用手術(shù)療法.重度沙眼濾泡較多者,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,操作時(shí)應(yīng)注意消毒,磨擦手法不可過重,切不可損傷角膜,病變嚴(yán)重而廣泛時(shí),可分期分階段進(jìn)行磨擦.此法只起輔助作用,仍要配合藥物治療.嚴(yán)重的沙眼并發(fā)癥,如沙眼性上瞼下垂,瞼內(nèi)翻倒睫,瞼球粘連等,可以采取手術(shù)矯正.角膜血管翳嚴(yán)重者可考慮施行角膜緣血管電烙術(shù).中醫(yī)治療本病,當(dāng)內(nèi)外兼施,輕癥可以局部點(diǎn)藥為主,重癥則除點(diǎn)眼藥外,宜配合內(nèi)治,以疏風(fēng)清熱,活血通絡(luò)為基本治法.
      自磺胺及抗生素應(yīng)用后,沙眼治療上有了顯著進(jìn)行.實(shí)驗(yàn)研究證明,利福平,四環(huán)素,金霉素,土霉素,紅霉素,磺胺及氯霉素等對(duì)沙眼衣原體有抑制作用.
      1.局部用藥 0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次,效果較好.但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效,需重新配制.若制成眼藥膏或混懸液可保存較久.10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳.前述各藥一般需持續(xù)用藥1～3個(gè)月.亦可行間歇療法即用藥3～5日后,停藥2～4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅(jiān)持,對(duì)于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進(jìn)結(jié)瘢.
      2.全身治療 急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等.連續(xù)服用7～10天為一療程,停藥1周,可再服用.需2～4個(gè)療程,應(yīng)注意藥物的副作用.
      3.手術(shù)治療 乳頭增生嚴(yán)重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜.濾泡多者行壓榨術(shù),局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容,同時(shí)合并藥物治療,促進(jìn)痊愈.對(duì)消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù),瞼內(nèi)翻倒睫者,需作手術(shù)矯正.
      

      病情分析：
      你好：
      沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一.因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼.下面是沙眼的常用治療方法.
      治療沙眼常用利福平,四環(huán)素,金霉素,土霉素,紅霉素,磺胺及氯霉素等,這些藥對(duì)沙眼衣原體有抑制作用.
      指導(dǎo)意見：
      1.局部用藥 0.1%抗生素藥或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次,效果較好.
      2.全身治療 急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等.連續(xù)服用7～10天為一療程,停藥1周,可再服用.需2～4個(gè)療程,應(yīng)注意藥物的副作用.
      3.手術(shù)治療沙眼乳頭增生嚴(yán)重的,可行藥物摩擦,以棉簽來沾取四環(huán)素,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜.濾泡多者行壓榨術(shù),局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容,同時(shí)合并藥物治療,促進(jìn)痊愈.對(duì)沙眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù),瞼內(nèi)翻倒睫者,需作手術(shù)矯正沙眼的后遺癥了.
      
      

      病情分析：
       局部用藥 0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次,效果較好.但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效,需重新配制
      指導(dǎo)意見：
      全身治療 急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等.連續(xù)服用7～10天為一療程,停藥1周,可再服用.需2～4個(gè)療程,應(yīng)注意藥物的副作用.
      
      以上是對(duì)“如何治療沙眼”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎.因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼.感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久,其患病和病變的嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān).沙眼感染早期引起不同程度的怕光,流淚,發(fā)癢,異物感,分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結(jié)膜血管充血,乳頭增生,濾泡形成,嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳.角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退.晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕,使睫毛向內(nèi)倒長形成倒睫.睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁,白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻,倒睫,角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力.
      指導(dǎo)意見：
      抗菌素治療活動(dòng)性沙眼感染人群是相當(dāng)重要的,自從二十世紀(jì)五十年代早期,沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環(huán)素.沙眼衣原體對(duì)一些抗生素包括磺胺類藥物,紅霉素和四環(huán)素敏感.四環(huán)素眼膏因其價(jià)格低效果可靠,因此得到廣泛使用.四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴(yán)重性是有效的,但這種治療被認(rèn)為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長期使用才能加強(qiáng)其療效.1%四環(huán)素眼膏,每日2次,共計(jì)6個(gè)月.或間斷治療,2次/每日,連續(xù)5天/月.或1日/月,連續(xù)10天/月,至少連續(xù)用藥6個(gè)月/年.個(gè)體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細(xì)菌感染的降低.這將短期降低現(xiàn)存的和嚴(yán)重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒有受到影響,眼部會(huì)發(fā)生自身的再感染.此外,如果在一個(gè)經(jīng)過抗生素治療的社區(qū)內(nèi),不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會(huì)重新開始.對(duì)于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療,即對(duì)活動(dòng)性沙眼的患者群體或個(gè)體/家庭局部抗生素治療,對(duì)于嚴(yán)重患者應(yīng)附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來被四環(huán)素,土霉素或強(qiáng)力霉素所取代.口服四環(huán)素：250mg,每天4次,共3周.或強(qiáng)力霉素100mg,每天1次,共3周.對(duì)于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250 mg,每天4次,共3周.最近在岡比亞,埃及和沙特阿拉伯的研究顯示,成人一次性口服1克阿奇霉素對(duì)治療沙眼衣原體病有良好的療效,然而阿奇霉素價(jià)格昂貴,是一個(gè)值得關(guān)心的問題.
      預(yù)防沙眼是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題,又由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì),因此,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,普及衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,保持面部清潔,不用手揉眼,手巾,手帕要勤洗,曬干；托兒所,學(xué)校,工廠等集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進(jìn)行分隔和通風(fēng),應(yīng)分盆分毛巾或流水洗臉,加強(qiáng)理發(fā)室,浴室,旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理,嚴(yán)格毛巾,臉盆等消毒制度；合理處理垃圾,改善廁所環(huán)境,減少或消滅蒼蠅,并要注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑,減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行.