我的冠心病還應(yīng)做哪些檢查？用什么藥？

      病情分析：
      你這種情況的確是由于冠心病心肌缺血引起的
      指導(dǎo)意見：
      對于這方面的檢查一般以心電圖為主的,可以配合超聲心動圖檢查,必要時可以考慮做一下[冠狀動脈的造影檢查為好的.在平常需要適當(dāng)口服擴血管藥如消心痛片,血塞通軟膠囊,銀杏葉片等等..平常也需要定期復(fù)查血壓血脂等等,并要注意休息,適當(dāng)鍛煉,保持心情舒暢

      病情分析：
      冠狀動脈性心臟?。╟oronary artery heart disease, CHD）簡稱冠心?。╣uān xīn bìng）,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).因此,習(xí)慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease）同義詞.
      指導(dǎo)意見：
      (1)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當(dāng)然也存在著一定的局限性.
      (2)心電圖負(fù)荷試驗：主要包括運動負(fù)荷試驗和藥物試驗(如潘生丁,異丙腎試驗等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法.當(dāng)心絞痛發(fā)作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn).但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實心絞痛的存在.運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的.
      (3)動態(tài)心電圖：是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法.此技術(shù)于1947年由Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究,所以又稱Holter監(jiān)測.常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形,而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號,可提高對非持續(xù)性異位心律,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng).
      (4)核素心肌顯像：根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查.核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū),明確缺血的部位和范圍大小.結(jié)合運動試驗再顯像,則可提高檢出率.
      (5)冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施.同時,進(jìn)行左心室造影,可以對心功能進(jìn)行評價.冠狀動脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.
      (6)超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài),室壁運動以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一.對室壁瘤,心腔內(nèi)血栓,心臟破裂,乳頭肌功能等有重要的診斷價值.血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度,是一項很有發(fā)展前景的新技術(shù).
      (7)心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一.臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞.
      (8)心血池顯像：可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像,對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值.
      
      以上是對“我的冠心病還應(yīng)做哪些檢查？用什么藥？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好 根據(jù)您所提供的病史資料考慮是冠心病的可能性較大.
      指導(dǎo)意見：
      如果您的經(jīng)濟條件允許 建議您加做冠脈造影檢查 明確心臟血管的病變情況.用藥主要以擴血管 抗凝 以及降血脂為主.平時多注意飲食清淡 不宜過于油膩.感謝您的提問 希望我的回答對您有所幫助,祝您健康.

      病情分析：
      冠心病各種危險因子間并不是各自孤立,而是彼此聯(lián)系,相互作用.易患因素越多,冠心病的患病率就越高.對于危險因子,有的需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物治療,有的則可用非藥物的手段.如控制高血壓,降低血清膽固醇,治療糖尿病等.非藥物治療除了鍛煉身體,避免或戒除吸煙,減肥和避免不良的社會心理因素影響等外,合理的膳食結(jié)構(gòu)顯得非常重要.有許多危險因子與不合理的膳食密切相關(guān).改變膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)包括：改變嗜鹽的飲食習(xí)慣.攝入鈉鹽過多會使血壓升高,要少吃腌制食品,將攝入食鹽量降至每日10克以下；如果已有高血壓或冠心病則應(yīng)更少一些,每日5克為好.中國營養(yǎng)學(xué)會建議：成人每月攝入蔬菜12公斤,水果10公斤,豆類1公斤,以提高膳食中鉀,鈣,纖維和蛋白質(zhì)含量,降低血清膽固醇.蔬菜中富含維生素與礦物質(zhì),有抗動脈粥樣硬化作用,所含大量纖維能促進(jìn)膽汁分泌和胃腸蠕動,增加膽固醇自膽汁中排出.提倡進(jìn)食魚
      指導(dǎo)意見：
      冠狀動脈旁路移植術(shù)（即冠狀動脈搭橋術(shù)）,顧名思義,是將一條血管從患者身上取下來,一端縫合在冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端,另一端縫合在主動脈上,血液通過搭在主動脈上的“血管橋”流到阻塞的冠狀動脈遠(yuǎn)端,從而在缺血的心肌上重建起良好的血液供應(yīng).搭橋所用的血管可以是大隱靜脈,可從下肢取得；也可以是動脈,可從胸壁獲得.冠狀動脈旁路移植術(shù)自1962年應(yīng)用于臨床以來,經(jīng)過不斷改進(jìn),已成為目前治療冠心病最有效,最重要的一種方法,為人們所廣泛接受

      病情分析：
      心電圖,已經(jīng)做過了；心電圖負(fù)荷試驗,通過運動或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實心絞痛的存在.運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的；動態(tài)心電圖,長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法；超聲和血管內(nèi)超聲,對心臟形態(tài),室壁運動以及左心室功能進(jìn)行檢查；心肌酶學(xué)檢查,看是否有心梗.慎重下還可以行64排螺旋CT及造影檢查.
      不過根據(jù)您的情況,女性,55歲,經(jīng)歷家庭重大變故及心情原因極易產(chǎn)生一些癥狀讓人誤以為心臟病.
      指導(dǎo)意見：
      上面那些檢查您可以做以減輕您心里上的負(fù)擔(dān),另外可以吃一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物,如維生素B1,谷維素片,根據(jù)您的血脂及年齡情況建議您口服腸溶阿司匹林,100mg,每天一次,以預(yù)防心腦血管病發(fā)病率.
      生活護(hù)理：
      1 合理飲食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加.
      2 生活要有規(guī)律,避免過度緊張；保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂.
      3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì).
      4 多喝茶,據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1％,偶爾喝茶的降為2.3％,常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％.此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān).而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝,促進(jìn)纖溶,抗血栓形成等作用.
      5不吸煙,酗酒：煙可使動脈壁收縮,促進(jìn)動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動,血壓升高.
       6監(jiān)測血壓及血糖.高血壓,高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切.
      希望您能從心情陰暗中走出來,保持個好心情,利于病情恢復(fù)!祝您健康!