健康咨詢描述:
第一次發(fā)現(xiàn)并治療:
1999年 三甲醫(yī)院皮膚性病??崎T珍TPPA:陽 RPR:陽 房事被傳染1年內(nèi)查的結(jié)果.
醫(yī)生治療方案:強力霉素(記不大清楚,是一種霉素的藥)兩星期.(我青霉素不過敏)
后查:TPPA:陽 RPR:陰
醫(yī)生說好的,我就沒有再查.
第二次治療:
兩星期后想確認一下這次沒去大醫(yī)院,去一家街上的男科醫(yī)院又做了一次化驗.
TPHA:陽 RPR:陰
醫(yī)生說繼續(xù)用藥兩個都應該轉(zhuǎn)陰.
于是我繼續(xù)用藥,具體藥名記不清楚,那個時候非常相信醫(yī)院的醫(yī)生.后查兩項均陰.
第三次:
十年無明顯癥狀,五年前左邊頭部前額側(cè)面出現(xiàn)青筋可見,開始出現(xiàn)頭部左邊左耳周圍有酸累脹感偶爾會有些疼,時常有分泌物后流可以被我從后面吸出吐掉(分泌物大多是透明或者白色尤其晨起最明顯)(鼻CT和鼻腔鏡檢查均未見異常).現(xiàn)在要要小孩,所以之前為了寶寶安全,我想再做一次檢查,查詢并詢問,發(fā)現(xiàn)十年前我的治療方案并不正規(guī),而且有可能成為無癥狀的神經(jīng)梅毒,但是也不一定.我的化驗結(jié)果是TPHA:弱陽 TPPA:陽 熒光:陽 RPR:陰.
心超心動:無異常 鼻CT:無異常(醫(yī)生說可以看到頭部,我是否不需要再做頭部CT了吶?)
想得到怎樣的幫助:請問我的情況可以排除心血管梅毒了嗎?我需要排除神經(jīng)霉毒的可能性嗎,如果需要應該做什么檢測?此檢查對懷孕有影響嗎? 如果需要培養(yǎng)分秘物的話是不是做個培養(yǎng)看有沒有霉毒病菌在里面?有醫(yī)生建議查霉毒抗體和核抗體看是否目前存在,具體項目是什么能不能說得再詳細些?
第一次補充提問:(2010-1-17 21:58:33)
肺也查過,沒問題.
病情分析:
根據(jù)你的情況分析,梅毒已經(jīng)治愈.
指導意見:
TPHA和TPPA陽性只是說明你體內(nèi)有梅毒特異性抗體,現(xiàn)在的檢查正常,期間如果不再次感染的話是可以懷孕的,如果實在不放心的話可行心臟B超和腦脊液檢查以排除心血管梅毒和神經(jīng)梅毒,個人認為沒有必要.
提問人的追問 2010-1-18 9:07:38
我是吃藥沒有用青霉素,而且只查了一次,我不會再感染的,再說如果是再感染的話RPR應該是陽,現(xiàn)在是陰.所以可以排除再感染.只可能因為治療方案的問題也就是沒有給我用青霉素這點可能會引起復發(fā),而十年時間有可能是無癥狀的神經(jīng)霉毒了對吧,為什么沒有必要排除吶?我個人也不想做檢查,但是又不想等到神經(jīng)系統(tǒng)被傷害再去看,那時候我要是變成癡呆我的小孩怎么辦,可是我不知道現(xiàn)在查在無癥狀的時候查腦積液的準確率是多高?是不是無癥狀的時候的神經(jīng)霉毒查腦積液的也不是很準確吶?
又或者我應該去告那個不給我青霉素的醫(yī)生嗎?成功率有多高還是基本沒有什么意義?為什么在這片土地上人可以為了錢什么都不管,太可悲了!
病情分析:
您好:青霉素類的藥物是一種首選的藥物,但不是說沒有用過青霉素類藥物治療的患者以后就會復發(fā)此疾病的.強力也是在臨床上選用于梅毒等疾病的藥物.所以你不必要為是不是用過青霉素來說梅毒的復發(fā)情況.
指導意見:
如果你現(xiàn)在的血清檢查,只存在抗體,那是可以考慮懷孕的,在懷孕前你可以做好相關(guān)的孕前檢查和優(yōu)生優(yōu)育檢查.如果你的血清檢查未有梅毒的再次感染,那其它的各器官相對來說現(xiàn)在就不會存在感染的情況的.現(xiàn)在你可以進行孕前的檢查,包括:子宮和陰道的環(huán)境,以及你的卵巢的功能,相關(guān)的血常規(guī),生化,肝腎功能,其它的優(yōu)生4項即可,然后在醫(yī)生的指導下選擇最佳的懷孕時間,現(xiàn)在你不要把主要的心思放在10年前事上,以你現(xiàn)在的身體狀態(tài)來看你現(xiàn)在的情況.希望對你有一定的幫助,祝您健康,早日有寶寶!
謝謝您的回復,看了你的回復,我也是希望如此,可是我有看到有的醫(yī)生說血清檢查沒有霉毒的再次感染對于神經(jīng)霉毒來說是30%的陰,是這么回事嗎?我可以這樣理解嗎就是雖然血清檢查是未再次被感染,是陰,但是還是有30%的機會有可能是神經(jīng)霉毒.神經(jīng)霉毒無癥狀的也會傳給胎兒的吧而且本人也會在發(fā)病時變成癡呆.期待你的繼續(xù)回復,謝謝!
您好:神經(jīng)梅毒(neurosyphilis)為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起大腦,腦膜或脊髓速海的臨床綜合征,是晚期梅毒全身性損害的表現(xiàn),你要擔心可以再次復查.那你現(xiàn)在有相關(guān)的神經(jīng)方面的癥狀嗎?沒有吧,如果有,你現(xiàn)在也不會有正常的生活了,再說了,你是10年患的問題呀,現(xiàn)在你在懷孕前做好相關(guān)的孕前檢查和優(yōu)生檢查即可,有的時間本身是沒有問題的,但由于自己在心理上過于的擔心造成對懷孕和身體的其它影響.平時注意提高自己的身體抵抗力,這才能從根本來抵及病原菌對你的傷害.希望對你有一些幫助,祝您健康!
我也希望如你所說,可是有些醫(yī)生說神經(jīng)霉毒會是無癥狀的而且會有10年20年甚至30年才發(fā)病的情況,是嗎?這種說法只是理論的還是臨床實踐的說法?在線等您的回復!
您好:這一般幾年或10以后會有癥狀發(fā)作,但您現(xiàn)在能等到看以后是不是發(fā)作后再考慮要寶寶嗎?我想這個問題任何一個大夫都不可能給你100%的回答到底是不是你現(xiàn)在正感覺了神經(jīng)梅毒.因為這是發(fā)展性的東西,是無法預測的,但你現(xiàn)在要沒有影響懷孕的因素,可以考慮懷孕.那你如果還存在疑問,您可以到專業(yè)的婦產(chǎn)科專家處再詳細的檢查.祝您健康!
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線