霉毒~復(fù)制的答非所問(wèn)的不要來(lái)！

女 | 33歲 2010-01-18 09:25:19 1人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢(xún)描述：第一次發(fā)現(xiàn)并治療:
1999年三甲醫(yī)院皮膚性病專(zhuān)科門(mén)珍TPPA:陽(yáng) RPR:陽(yáng) 房事被傳染1年內(nèi)查的結(jié)果.
醫(yī)生治療方案:強(qiáng)力霉素（記不大清楚,是一種霉素的藥）兩星期.（我青霉素不過(guò)敏）
后查:TPPA:陽(yáng) RPR:陰
醫(yī)生說(shuō)好的,我就沒(méi)有再查.
第二次治療:
兩星期后想確認(rèn)一下這次沒(méi)去大醫(yī)院,去一家街上的男科醫(yī)院又做了一次化驗(yàn).
TPHA:陽(yáng) RPR:陰
醫(yī)生說(shuō)繼續(xù)用藥兩個(gè)都應(yīng)該轉(zhuǎn)陰.
于是我繼續(xù)用藥,具體藥名記不清楚,那個(gè)時(shí)候非常相信醫(yī)院的醫(yī)生.后查兩項(xiàng)均陰.
第三次:
十年無(wú)明顯癥狀,五年前左邊頭部前額側(cè)面出現(xiàn)青筋可見(jiàn),開(kāi)始出現(xiàn)頭部左邊左耳周?chē)兴崂勖浉信紶枙?huì)有些疼,時(shí)常有分泌物后流可以被我從后面吸出吐掉（分泌物大多是透明或者白色尤其晨起最明顯）（鼻CT和鼻腔鏡檢查均未見(jiàn)異常）.現(xiàn)在要要小孩,所以之前為了寶寶安全,我想再做一次檢查,查詢(xún)并詢(xún)問(wèn),發(fā)現(xiàn)十年前我的治療方案并不正規(guī),而且有可能成為無(wú)癥狀的神經(jīng)梅毒,但是也不一定.我的化驗(yàn)結(jié)果是TPHA:弱陽(yáng) TPPA:陽(yáng) 熒光:陽(yáng) RPR:陰.
心超心動(dòng):無(wú)異常鼻CT:無(wú)異常（醫(yī)生說(shuō)可以看到頭部,我是否不需要再做頭部CT了吶?）

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)我的情況可以排除心血管梅毒了嗎?我需要排除神經(jīng)霉毒的可能性嗎,如果需要應(yīng)該做什么檢測(cè)?此檢查對(duì)懷孕有影響嗎? 如果需要培養(yǎng)分秘物的話(huà)是不是做個(gè)培養(yǎng)看有沒(méi)有霉毒病菌在里面?有醫(yī)生建議查霉毒抗體和核抗體看是否目前存在,具體項(xiàng)目是什么能不能說(shuō)得再詳細(xì)些?
第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2010-1-17 21:58:33)
肺也查過(guò),沒(méi)問(wèn)題.
病情分析:
根據(jù)你的情況分析,梅毒已經(jīng)治愈.
指導(dǎo)意見(jiàn):
TPHA和TPPA陽(yáng)性只是說(shuō)明你體內(nèi)有梅毒特異性抗體,現(xiàn)在的檢查正常,期間如果不再次感染的話(huà)是可以懷孕的,如果實(shí)在不放心的話(huà)可行心臟B超和腦脊液檢查以排除心血管梅毒和神經(jīng)梅毒,個(gè)人認(rèn)為沒(méi)有必要.
提問(wèn)人的追問(wèn) 2010-1-18 9:07:38
我是吃藥沒(méi)有用青霉素,而且只查了一次,我不會(huì)再感染的,再說(shuō)如果是再感染的話(huà)RPR應(yīng)該是陽(yáng),現(xiàn)在是陰.所以可以排除再感染.只可能因?yàn)橹委煼桨傅膯?wèn)題也就是沒(méi)有給我用青霉素這點(diǎn)可能會(huì)引起復(fù)發(fā),而十年時(shí)間有可能是無(wú)癥狀的神經(jīng)霉毒了對(duì)吧,為什么沒(méi)有必要排除吶?我個(gè)人也不想做檢查,但是又不想等到神經(jīng)系統(tǒng)被傷害再去看,那時(shí)候我要是變成癡呆我的小孩怎么辦,可是我不知道現(xiàn)在查在無(wú)癥狀的時(shí)候查腦積液的準(zhǔn)確率是多高?是不是無(wú)癥狀的時(shí)候的神經(jīng)霉毒查腦積液的也不是很準(zhǔn)確吶?

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

又或者我應(yīng)該去告那個(gè)不給我青霉素的醫(yī)生嗎?成功率有多高還是基本沒(méi)有什么意義?為什么在這片土地上人可以為了錢(qián)什么都不管,太可悲了!

發(fā)表于2010-1-18 10:28:16

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2010-01-18 11:00:35 我要投訴

      病情分析：
      您好：青霉素類(lèi)的藥物是一種首選的藥物,但不是說(shuō)沒(méi)有用過(guò)青霉素類(lèi)藥物治療的患者以后就會(huì)復(fù)發(fā)此疾病的.強(qiáng)力也是在臨床上選用于梅毒等疾病的藥物.所以你不必要為是不是用過(guò)青霉素來(lái)說(shuō)梅毒的復(fù)發(fā)情況.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果你現(xiàn)在的血清檢查,只存在抗體,那是可以考慮懷孕的,在懷孕前你可以做好相關(guān)的孕前檢查和優(yōu)生優(yōu)育檢查.如果你的血清檢查未有梅毒的再次感染,那其它的各器官相對(duì)來(lái)說(shuō)現(xiàn)在就不會(huì)存在感染的情況的.現(xiàn)在你可以進(jìn)行孕前的檢查,包括：子宮和陰道的環(huán)境,以及你的卵巢的功能,相關(guān)的血常規(guī),生化,肝腎功能,其它的優(yōu)生４項(xiàng)即可,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳的懷孕時(shí)間,現(xiàn)在你不要把主要的心思放在１０年前事上,以你現(xiàn)在的身體狀態(tài)來(lái)看你現(xiàn)在的情況.希望對(duì)你有一定的幫助,祝您健康,早日有寶寶!

2010-01-18 11:38 ask901191290 追問(wèn)

謝謝您的回復(fù),看了你的回復(fù),我也是希望如此,可是我有看到有的醫(yī)生說(shuō)血清檢查沒(méi)有霉毒的再次感染對(duì)于神經(jīng)霉毒來(lái)說(shuō)是30%的陰,是這么回事嗎?我可以這樣理解嗎就是雖然血清檢查是未再次被感染,是陰,但是還是有30%的機(jī)會(huì)有可能是神經(jīng)霉毒.神經(jīng)霉毒無(wú)癥狀的也會(huì)傳給胎兒的吧而且本人也會(huì)在發(fā)病時(shí)變成癡呆.期待你的繼續(xù)回復(fù),謝謝!

2010-01-18 12:30醫(yī)生回答：

您好：神經(jīng)梅毒（neurosyphilis）為蒼白密螺旋體（梅毒螺旋體）感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起大腦,腦膜或脊髓速海的臨床綜合征,是晚期梅毒全身性損害的表現(xiàn),你要擔(dān)心可以再次復(fù)查.那你現(xiàn)在有相關(guān)的神經(jīng)方面的癥狀嗎?沒(méi)有吧,如果有,你現(xiàn)在也不會(huì)有正常的生活了,再說(shuō)了,你是１０年患的問(wèn)題呀,現(xiàn)在你在懷孕前做好相關(guān)的孕前檢查和優(yōu)生檢查即可,有的時(shí)間本身是沒(méi)有問(wèn)題的,但由于自己在心理上過(guò)于的擔(dān)心造成對(duì)懷孕和身體的其它影響.平時(shí)注意提高自己的身體抵抗力,這才能從根本來(lái)抵及病原菌對(duì)你的傷害.希望對(duì)你有一些幫助,祝您健康!

2010-01-18 12:46 ask901191290 追問(wèn)

我也希望如你所說(shuō),可是有些醫(yī)生說(shuō)神經(jīng)霉毒會(huì)是無(wú)癥狀的而且會(huì)有10年20年甚至30年才發(fā)病的情況,是嗎?這種說(shuō)法只是理論的還是臨床實(shí)踐的說(shuō)法?在線(xiàn)等您的回復(fù)!

2010-01-18 13:44醫(yī)生回答：

您好：這一般幾年或１０以后會(huì)有癥狀發(fā)作,但您現(xiàn)在能等到看以后是不是發(fā)作后再考慮要寶寶嗎?我想這個(gè)問(wèn)題任何一個(gè)大夫都不可能給你１００％的回答到底是不是你現(xiàn)在正感覺(jué)了神經(jīng)梅毒.因?yàn)檫@是發(fā)展性的東西,是無(wú)法預(yù)測(cè)的,但你現(xiàn)在要沒(méi)有影響懷孕的因素,可以考慮懷孕.那你如果還存在疑問(wèn),您可以到專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)科專(zhuān)家處再詳細(xì)的檢查.祝您健康!