健康咨詢描述:
早上起來心率過緩,容易煩躁,有心臟病史,高血壓史,其他情況正常
早上起床,早6:00-8:00,竇性心動(dòng)過緩
曾經(jīng)的治療情況和效果: 目前還沒去治療和檢查過
想得到怎樣的幫助:是否需要系統(tǒng)治療
病情分析:
正常人每分鐘心跳約70~100次.經(jīng)常鍛煉的人,每分鐘心跳50~60次亦屬正常.然而,無體育鍛煉習(xí)慣的人如果心跳每分鐘只有50次左右甚至更少,可能是病態(tài)表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
引起心跳過緩的原因,常見有以下三種:
迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)在大腦延髓部位有一個(gè)調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)中樞,這個(gè)中樞具有抑制心 跳次數(shù)的功能,迷走神經(jīng)就是此中樞發(fā)出的神經(jīng)纖維用來支配心跳等作用的.當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時(shí),其末梢可釋放一種被稱為“乙酸膽堿”的物質(zhì),對(duì)心臟起抑制作用,故可使心跳減慢.由迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)所致的心跳過緩,心律多數(shù)是整齊的,一般每分鐘30~40次.
病態(tài)竇房結(jié)綜合征其病理變化主要發(fā)生在心跳的起搏點(diǎn)——竇房結(jié),由于竇房結(jié)不能很好發(fā)出沖動(dòng)或延遲發(fā)出沖動(dòng),因而會(huì)使心跳變慢.
嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯即由起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)波不能傳到房室結(jié)而被阻斷,此時(shí)心室只好代償性地自己發(fā)出沖動(dòng),所以心跳相當(dāng)緩慢.
病情分析:
心動(dòng)過緩是心律失常的一個(gè)重要類型.有些患者平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低于50次,平時(shí)有頭暈,乏力,倦怠,精神差的癥狀.有些患者平時(shí)心率可表現(xiàn)為正常,心動(dòng)過緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘40次以下,可出現(xiàn)頭暈,一過性眼黑,乏力,心悸,胸悶,氣短,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥.還有些患者以頭暈,乏力,暈厥的癥狀就診,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的停搏.
指導(dǎo)意見:
心跳緩慢的原因很多,必須要專職心臟科醫(yī)生檢查,要仔細(xì)檢查還有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生. 現(xiàn)在沒什么藥可以確定治療心動(dòng)過緩的,只有使用起搏器是最有效的方式了.或許射頻消融術(shù)也可以.
病情分析:
你好,根據(jù)你的敘述,患了高血壓和心臟病,現(xiàn)在出現(xiàn)心動(dòng)過緩.至于什么原因引起現(xiàn)在還不明確,有心臟本身原因或有時(shí)更年期綜合癥也會(huì)引起,另外藥物也會(huì)引起如倍他樂克,總之原因是很多的.
指導(dǎo)意見:
建議保持心情舒暢,加強(qiáng)鍛煉身體,清淡飲食低鹽低脂高纖維素高維生素飲食,保持大便通暢,限制體重,規(guī)律應(yīng)用降壓藥物不間斷.治療建議應(yīng)用長(zhǎng)效降壓藥物并對(duì)心臟有保護(hù)的藥物如洛丁新或坎地沙坦酯片,必要時(shí)加服利尿劑如氫氯噻嗪片或北京降壓0號(hào)治療,使血壓控制在理想范圍內(nèi).心動(dòng)過緩只要心率每分鐘大于55次就可以.若是應(yīng)用倍他樂克造成的,可以使心率保持在早期心率不低于每分鐘55次就是最佳治療量.建議定期檢查血脂血壓血糖及心電圖,出現(xiàn)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥.
以上是對(duì)“心跳緩慢的原因”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
心跳過緩原因多見于兩種 一種是運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)特別好的 一種就是病理狀態(tài)
指導(dǎo)意見:
建議去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下,控制一下血壓,保持情緒穩(wěn)定 避免勞累
病情分析:
竇性心動(dòng)過緩是常見的心律失常,通常為迷走神經(jīng)張力增加所致,也可見于黃疸,顱內(nèi)壓增高及服用利舍平,普萘洛爾所致.
指導(dǎo)意見:
1.病因治療 積極治療原發(fā)病.
2.對(duì)癥處理 單純性心動(dòng)過緩常無癥狀,一般不需治療.當(dāng)心率<50/min且有明顯癥狀者可選下列藥物之一:阿托品0.3-0.6mg口服,3/d,麻黃堿25mg口服,3/d,異丙腎上腺素10mg舌下含服,3/d.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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