關于乙肝的問題

男 | 53歲 2010-01-17 13:45:12 4人回復來自北京市

健康咨詢描述：肝部偶有疼痛,皮膚瘙癢
兩年左右

曾經的治療情況和效果： HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+,總膽紅素48.2,直接膽紅素15.6,間接膽紅素32.6;亮氨酸氨基轉肽酶低18,載脂蛋白A,B都低.這是什么意思
未治療過

想得到怎樣的幫助：想請專家確認這是乙肝的哪種情況,怎樣治療?

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2010-01-17 13:57:34 我要投訴

      病情分析：
      你好,首先是個俗稱的小三陽,其次病史2年,有癥狀,化驗膽紅素高說明是慢性活動性肝炎,不知道轉氨酶是多高?不能排除肝硬化可能.
      指導意見：
      建議：進一步查血常規(guī),肝膽脾B超必要時CT,AFP,乙肝病毒DNA,如果可以最好做個肝組織病理活檢,這是金標準,全面了解病情指導治療,目前已經有膽紅素升高的表現(xiàn),應根據?？漆t(yī)生進行保肝治療以免病情加重.
      生活護理：
      注意休息,不抽煙喝酒!不服用對肝功能損害的藥物!少食動物內臟.謝謝

2010-01-17 13:59 ask90578881c 追問

您好,肝膽脾B超做過,肝臟大小,形態(tài)基本正常,肝內光點回聲稍粗,強.左葉有一0.8*0.6的囊腫,無回聲,后方回聲增強.谷丙轉氨酶2.9,谷草轉氨酶21

2010-01-17 14:16醫(yī)生回答：

你好,轉氨酶正常,B超看起來肝臟質地還可以,肝囊腫無特殊處理,但你年紀比較大,一定得注意定期復查AFP（肝癌的篩查指標,敏感度和特異性都比較高）和肝功能及乙肝病毒DNA/肝膽脾B超,大概半年到一年檢查一次,如果反復出現(xiàn)肝功能異常且查乙肝病毒DNA高于正常,則要考慮抗病毒治療,因為這說明肝臟炎癥持續(xù)進展容易發(fā)展成肝硬化,而保肝治療是治標不治本,抗病毒才能真正把病毒復制抑制下來控制炎癥進展.謝謝!

2010-01-17 14:23:22 我要投訴

HbeAb陽性是小三陽,HbeAg陽性才是大三陽!他是普外科,我是肝病科,請認準,謝謝!

余江濤鄭州人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 周圍血管、肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺、疝氣、血管、肝幫助網友：3199稱贊：628

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2010-01-17 13:58:59 我要投訴

      病情分析：
      首先HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+,提示您現(xiàn)在已經是乙肝大三陽的患者,總膽紅素48.2,直接膽紅素15.6,間接膽紅素32.6提示膽紅素代謝異常,是肝功損害或者膽道系統(tǒng)有病變的一種提示.載脂蛋白A,B都低提示肝功合成蛋白的能力下降,也是肝功受損的表現(xiàn).
      指導意見：
      您肝部偶有疼痛,皮膚瘙癢,根據我從醫(yī)的經驗,首先建議您盡快去醫(yī)院查個上腹部彩超,重點看些肝臟的情況和膽道系統(tǒng)的情況,必要時可以結合上腹部SCT,盡快明確診斷,建議您及早去醫(yī)院肝膽外科就診.等結果都出來以后明確診斷了再考慮下一步的治療措施.早日康復,請追問!

2010-01-17 14:05 ask90578881c 追問

您好,肝膽脾B超做過,肝臟大小,形態(tài)基本正常,肝內光點回聲稍粗,強.左葉有一0.8*0.6的囊腫,無回聲,后方回聲增強.谷丙轉氨酶2.9,谷草轉氨酶21

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2010-01-17 13:59:20 我要投訴

      病情分析：
      這種是慢性乙型肝炎急性發(fā)作,要加作一個乙病毒DNA測定和一個大肝功了解更多肝臟情況
      指導意見：
      要立刻護肝,抗病毒,降黃治療現(xiàn)在一般用肝利欣+拉米夫定治療
      以上是對“關于乙肝的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2010-01-17 14:06 ask90578881c 追問

請問這到底是大三陽,還是小三陽,上面兩位醫(yī)生回答的不一樣啊?

2010-01-17 14:07 ask90578881c 追問

請問這到底是大三陽,還是小三陽,上面兩位醫(yī)生回答的不一樣啊?

余茂進德興市黃柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)師擅長: 上呼吸道感染，喘息性支氣管炎，支氣管炎，肺炎，兒童幫助網友：19907稱贊：2729

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2010-01-17 14:57:00 我要投訴

      病情分析：
      根據你的情況是乙肝小三陽.
      指導意見：
       日常飲食中有很多食品或者藥品不適合肝病病人食用,那么,了解每種食品的基本營養(yǎng)成分和性味作用,用食平疴,怡情遣病,是自我療養(yǎng)中最高明的醫(yī)道.而能針對自身疾病和營養(yǎng)情況選擇補充食品,往往勝過吃藥,如果知道哪種食品不宜食用,則可以更有效地治療肝病.