關(guān)于強直性脊柱炎的提問

      病情分析：
      你好,很高興為你解答.強直性脊柱炎屬于自身免疫病,是有遺傳背景的,也就是家族里有強直性脊柱炎患者的人,發(fā)病的幾率較一般人高.這不是遺傳病,也沒有說家族里沒有該病的發(fā)生就肯定不會患該病.
      指導(dǎo)意見：
      你的“早上起來有晨僵,開始是腰部不適,后來上升到背部出現(xiàn)肌肉僵硬,酸痛,甚至在睡軟床時難以起身”,這是強直性脊柱炎的典型表現(xiàn),因為該病會影響骶髂關(guān)節(jié),脊柱等關(guān)節(jié)的韌帶等結(jié)締組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)連接出現(xiàn)問題,逐漸僵硬,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)正?；顒佣鹊慕档蜕踔料?HLA-B27本身就是一個特異性較高的診斷強直性脊柱炎的指標,它的陽性,再加上你的癥狀,得出你強直性脊柱炎的診斷是沒有問題的.
      該病的治療,目前最好的辦法就是采用生物制劑,效果明顯.（周杰倫也是患有強直性脊柱炎,就是采用的生物制劑來治療,效果是有目共睹的）,但是花費較高,一年約幾萬.一般人無法全程采用,但是用生物制劑治療半年左右,再結(jié)合免疫抑制劑+非甾體類消炎藥是可以鞏固療效,阻止疾病進展的.
      建議你在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？浦委?規(guī)范合理的用藥,堅持鍛煉,定期復(fù)查,是可以有效治療的.希望對你有所幫助,如有疑問請追問
      

      您好：強直性脊柱炎是不是遺傳性疾病在醫(yī)學(xué)界還沒有定論,90%的AS患者是有遺傳因素的,但發(fā)病原因不是遺傳因素,遺傳只是表明強制性脊柱炎的好發(fā)人群.臨床研究發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎的大病與人體的免疫系統(tǒng)失調(diào)有密切的關(guān)系,免疫功能紊亂是發(fā)病的內(nèi)在環(huán)境.炎癥侵蝕,也是本病發(fā)作的誘因之一,各器官感染也會導(dǎo)致強直性脊柱炎的發(fā)病.生活,工作環(huán)境陰暗,潮濕,寒冷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜,韌帶,軟骨炎癥改變,引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,引發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)作.
      強直性脊柱炎屬于世界性的疑難雜病,其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈,因此,早期診斷,早期治療至關(guān)重要.
      強直性脊柱炎患者在疾病診斷時,以腰椎間盤突出作為治療的有很多,但是腰突多為強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn),因此,治療還是要從治療強直疾病著手的.
      從西醫(yī)角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,減輕患者的心理壓力,減少患者痛苦,但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病進程,而且副作用很大,對胃腸功能以及肝腎功能都是有損害的.強直性脊柱炎根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)病情分期為,早中晚三期,根據(jù)病理分型為活動型,穩(wěn)定型,康復(fù)型.根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辯證分型分為,陽虛血瘀型,氣血兩虛型,肝腎兩虛型,陰虛濕熱型,濕熱淤滯型五型.只要辯證準確,組方正確,患者積極的配合治療,是可以達到預(yù)期的效果的.
      強直注意事項
      1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當(dāng)增加運動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動,增力休息.
      2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機體的警告
      3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.
      4.應(yīng)堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,
      5.平時要注意保暖,生活環(huán)境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強免疫力,提高體制.
      祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問,或者點擊“及時交流”與專家助理直接交談.

      你好,B27呈陽性基本上就可以確診是強制性脊柱樣了,這種病有一定的遺傳背景,但也不完全是這種原因
      強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.
      屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.
      屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法
      祝你早日康復(fù)!
      以上是對“關(guān)于強直性脊柱炎的提問”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好：對于強脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是：1,鎮(zhèn)痛作用2,消除無菌性炎癥,促進血液循環(huán),減輕組織水腫.3,松解粘連組織對神經(jīng)和血管的壓迫,解除機體的功能障礙,恢復(fù)原有功能.4,調(diào)節(jié)動靜態(tài)平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.

      你好：對于強脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是：1,鎮(zhèn)痛作用2,消除無菌性炎癥,促進血液循環(huán),減輕組織水腫.3,松解粘連組織對神經(jīng)和血管的壓迫,解除機體的功能障礙,恢復(fù)原有功能.4,調(diào)節(jié)動靜態(tài)平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.

      你好!
       雖然患者原來曾經(jīng)有腰椎間盤突出病史,但是現(xiàn)在患者的癥狀如晨僵,腰背部肌肉僵硬等這樣的癥狀是典型的強直性脊柱炎的癥狀,雖然患者的骶髂關(guān)節(jié)并沒有明顯癥狀,但是強直是以侵犯脊柱關(guān)節(jié)為主的疾病,所以骶髂關(guān)節(jié)是其中的一個方面.
       以患者現(xiàn)在的情況,強直性脊柱炎患者是不能睡軟床的,建議患者以后睡硬板床.對于腰椎間盤突出患者,適當(dāng)?shù)倪\動也是一種治療,腰椎間盤突出急性期患者,建議臥床休息,但是緩解期是需要患者配合一下運動的,所以患者在治療就醫(yī)時,將自己的情況和醫(yī)生說清楚,醫(yī)生會結(jié)合你的病情給予分析治療的,所以患者不要過于擔(dān)心.
       對于強直性脊柱炎的發(fā)病,遺傳只是一部分誘發(fā)因素,還有其他因素可以引發(fā)強直.如外傷感染,環(huán)境潮濕,陰冷,免疫力低下等,都是強制新脊柱炎的發(fā)病因素.所以不僅僅是遺傳可以導(dǎo)致.
       建議患者一定要積極治療,雖然藥物的副作用很大,但是如果不能控制病情的發(fā)展,患者今后的生活也將受到很大的沖擊.
       如果患者認為西藥副作用大,可以選擇用中藥進行治療,我院“四補益督通脈”療法治療強直性脊柱炎,通過中藥的內(nèi)服,外敷,結(jié)合物理理療,康復(fù)功能鍛煉等,療效還是不錯的,您可以了解一下相關(guān)的事項.

      病情分析：
      強直性脊柱炎是有一定的遺傳傾向,該病除了藥物治療,還可考慮配合針灸.
      指導(dǎo)意見：
      建議去風(fēng)濕免疫科及針灸科就診,進行藥物內(nèi)服及針灸,理療等治療.
      生活護理：
      不要過度緊張,積極配合醫(yī)生治療,還是可以在一定程度上減緩進程的.

      可以再進一步檢查,明確是否是強直性脊柱炎,在決定治療.
      以上是對“關(guān)于強直性脊柱炎的提問”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      X線檢查對AS的診斷有極為重要的意義,約98%～100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù).
      早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性.開始多侵犯髂骨側(cè),進而侵犯骶骨側(cè).可見斑點狀或塊狀骨側(cè)明顯.繼而可侵犯整個關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄.最后關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生骨性強直.骶髂關(guān)節(jié)炎X線下易用按鈕約診斷標準分類5級：0級為正常骶髂關(guān)節(jié),Ⅰ級為可疑骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)炎；Ⅱ級為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵蝕病變,關(guān)節(jié)腔輕度變窄；Ⅲ級為骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)硬化,關(guān)節(jié)邊緣模糊不清,有侵蝕病變伴關(guān)節(jié)腔消失；Ⅳ級為關(guān)節(jié)完全融合或強直伴或不伴殘存的硬化.
      脊柱病變的X線表現(xiàn),早期為普遍性骨質(zhì)疏松,椎小關(guān)節(jié)及椎體骨小梁模糊（脫鈣）,由于椎間盤纖維環(huán)附帶部椎骨上角和下的破壞性侵蝕,椎體呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而變直,可引起一個或多個椎體壓縮性骨折.病變發(fā)展至胸椎和頸椎椎間小關(guān)節(jié),間盤間隙發(fā)生鈣化,纖維環(huán)和前縱行韌帶鈣化,骨化,韌帶骨贅形成,使相鄰椎體連合,形成椎體間骨橋,呈最有特征的“竹節(jié)樣脊柱”.
      建議仔細的查一下.

      病情分析：
      強直性脊柱炎以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病. 病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎.少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯；也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動或服止痛劑緩解.隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成強硬的弓形,向前屈曲.
      指導(dǎo)意見：
      X線檢查對強直性脊柱炎的診斷有極為重要的意義,約98%～100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù).一般簡便的后前位X線片足可診斷本病.
      治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法.所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進展至完全性關(guān)節(jié)直.
      不要有太多的顧慮,按照醫(yī)生的診斷進行合理治療.
      

      病情分析：
      這個病長時間的話是比較可怕的,可以致殘,病史在8年以上的話椎體就會有竹節(jié)樣改變,最主要的致病特點就是脊柱不能活動,如果不鍛煉的話,長此以往,會不能轉(zhuǎn)腰,不能轉(zhuǎn)頭.一般情況下,強制性脊柱炎是比較難誤診的,因為這個病醫(yī)生如果下診斷的話,可以說是一個終身宣判吧!
      這個病的治療藥物是對身體傷害比較大的,但是要是不治療的話,疾病控制不住,發(fā)展到最后會比較棘手的.
      指導(dǎo)意見：
      這個病長時間的話是比較可怕的,可以致殘,病史在8年以上的話椎體就會有竹節(jié)樣改變,最主要的致病特點就是脊柱不能活動,如果不鍛煉的話,長此以往,會不能轉(zhuǎn)腰,不能轉(zhuǎn)頭.
      這個病的治療藥物是對身體傷害比較大的,但是要是不堅持吃藥的話,疾病控制不住,發(fā)展到最后會比較棘手的.