我爸爸得了肺結(jié)核有4年了,以前不嚴(yán)重現(xiàn)在嚴(yán)重了

      病情分析：
      肺結(jié)核：pulmonary tuberculosis（簡(jiǎn)稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      如果不積極治療還是會(huì)有危險(xiǎn)的,去當(dāng)?shù)胤酪卟块T接受正規(guī)的抗結(jié)核治療.免費(fèi)的
      

      病情分析：
      肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病.主要是由開放性的病人咳嗽,打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播.有肺結(jié)核疑點(diǎn)的人,有以下征候可自我判斷是否患上了肺結(jié)核：
      ①周身無力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動(dòng).
      ②手足發(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗.
      ③發(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng).
      ④經(jīng)?？人?但痰卻不多,有時(shí)痰中帶有血絲.
      ⑤大量咯血,胸背疼痛.
      ⑥高熱.
      凡有①-④項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,應(yīng)及時(shí)檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn)；凡有⑤-⑥項(xiàng)對(duì)得上號(hào)者,病情已較重,應(yīng)去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治；有發(fā)燒咳嗽者,應(yīng)與慢性支氣管炎加以區(qū)別；有咳嗽,咳痰,咯血者,應(yīng)與支氣管擴(kuò)張加以區(qū)別；有發(fā)燒,咳嗽者,應(yīng)與肺炎加以區(qū)別.
      治療肺結(jié)核的藥物主要有雷米封(又稱異煙肼),鏈霉素,利福平和乙胺丁醇等,應(yīng)根據(jù)病情,由醫(yī)生指導(dǎo)用藥.已被確診為肺結(jié)核的患者,除了堅(jiān)持治療外,還要注意休息,增加營(yíng)養(yǎng),保持樂觀情緒,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)抵抗能力.
      典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀.
      一,全身癥狀：
      全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).
      二,呼吸系統(tǒng)：
      一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.
      指導(dǎo)意見：
      臨床上有初,復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長(zhǎng)期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗.
      一,早期：對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,特別對(duì)一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期,肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時(shí)治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人.
      二,聯(lián)合：無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi).
      三,適量：藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對(duì)消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達(dá)不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥.
      四,規(guī)律：一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng),生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.
      五,全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,一個(gè)療程三個(gè)月.全療程一年或一年半.短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月.
      要想徹底治療必須遵循以上五個(gè)原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.
      化學(xué)藥物治療
      [4]異煙肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45～0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,鏈霉素(S)0.75～1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等.應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開始治療的前兩個(gè)月,采用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱之為強(qiáng)化期.后4個(gè)月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼,利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期.
      對(duì)少數(shù)病變嚴(yán)重者,鞏固期可以適當(dāng)延長(zhǎng).丁胺卡那霉素,氧氟沙星(奧復(fù)星),左旋氧氟沙星(可樂必妥)等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用,對(duì)常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用.
      （疾病診斷和分型分期標(biāo)準(zhǔn)）
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)臟器；但以肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)最為常見.排菌病人是社會(huì)傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時(shí)方始發(fā)病.本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易于形成空洞.除少數(shù)可急起發(fā)病外,臨床上多呈慢性過程.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).五十年代以來,我國(guó)結(jié)核病總的疫情雖有下降,但由于人口眾多,各地區(qū)控制疫情不均衡,它仍為當(dāng)前一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題,是全國(guó)十大死亡病因之一,應(yīng)引起我們高度關(guān)注.
      治療方案名詞解釋 A 2HRZ/4HR
      B 2HRZSE/4-6HRE
      C 2HRZE/4HR
      D 2H3R3Z3E3/4H3R3(數(shù)字3都是在字母右下角的）
      E 2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3(數(shù)字3都是在字母右下角的）
      A,B,C為每日用藥方案
      A方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺；每日一次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,每日一次,4個(gè)月.（為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案）
      B方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個(gè)月.鞏固期治療4個(gè)月時(shí),痰菌未轉(zhuǎn)陰,可繼續(xù)延長(zhǎng)治療期2個(gè)月.（為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案）
      C方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,頓服,4個(gè)月.（為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案）
      D,E為間隔用藥方案
      D方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個(gè)月.（同樣為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案）
      E方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個(gè)月.（同樣為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案）
      生活護(hù)理：
      常見誤區(qū)
      誤區(qū)一：結(jié)核病好治
      在上世紀(jì)中葉抗生素得到廣泛應(yīng)用的時(shí)候,結(jié)核桿菌也遭到了滅頂之災(zāi),大大降低結(jié)核病患者的死亡率,使人們長(zhǎng)舒了一口氣,不再談 “癆”色變了.于是在人們意識(shí)中形成了“結(jié)核病好治”的印象.
      20世紀(jì)80年代以來,由于抗生素的濫用以及治療不規(guī)范,使大批抗結(jié)核患者產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象.據(jù)統(tǒng)計(jì),耐藥結(jié)核病患者約占首次治療者總數(shù)的28％—41％,這是一種非常令人擔(dān)憂的局面,
      給人們敲響了警鐘；結(jié)核病不好治了.
      誤區(qū)二：結(jié)核病僅在落后的農(nóng)村容易暴發(fā)流行
      過去人們普遍認(rèn)為,結(jié)核病是窮病,只在貧窮的農(nóng)村發(fā)生.如今這種印象被殘忍的現(xiàn)實(shí)打破了.近十年來,我國(guó)城市結(jié)核病人數(shù)量猛增,主要原因是由于環(huán)境質(zhì)量日趨惡化,人們?nèi)粘Ｉ畋匦璧乃?空氣,食品等受到了工業(yè)污染,人們的抵抗能力下降了,由空氣傳播的結(jié)核病有死灰復(fù)燃之勢(shì).
      其實(shí)是因?yàn)榉窝缀桶滩〉陌l(fā)病率,帶菌率人數(shù)急劇上升,也給結(jié)核病的發(fā)病帶來了可乘之機(jī),肺炎并發(fā)結(jié)核,艾滋病發(fā)結(jié)核已成為一種新的感染方式,我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核病人590萬.據(jù)專家分析,590萬結(jié)核病患者中,有傳染性者大約占一半.由于農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市的人口急劇增加,引起城市結(jié)核病疫情的回升,現(xiàn)在出現(xiàn)了城市結(jié)核病傳播快于農(nóng)村的反?，F(xiàn)象.
      誤區(qū)三：結(jié)核病死不了幾個(gè)人
      過去人們認(rèn)為癌癥最可怕,一旦得了癌癥就等于判了死刑,所以談癌色變,至于結(jié)核病普遍認(rèn)為不是絕癥,即使一下子治不好,也死不了人.這種觀點(diǎn)大錯(cuò)特錯(cuò).我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核病人590萬人,每年死于結(jié)核病者達(dá)13萬,為各種其他傳染病死亡總數(shù)之和的兩倍.
      我們應(yīng)當(dāng)正確對(duì)待肺結(jié)核.不能盲目輕視,但也不能過于恐慌!積極配合治療,自身注意保護(hù),提高防范意識(shí)!我們還是能戰(zhàn)勝它的!
      
      以上是對(duì)“我爸爸得了肺結(jié)核有4年了,以前不嚴(yán)重現(xiàn)在嚴(yán)重了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      1,肺結(jié)核 是一種慢性病,以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)過規(guī)范治療,大部分肺結(jié)核都可以取得較理想的療效.
      2,現(xiàn)在全國(guó)大部分地區(qū)都有免費(fèi)的抗結(jié)核治療項(xiàng)目,一般在當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院或傳染病醫(yī)院以及疾控中心,你可以到哪里接受免費(fèi)的咨詢和治療.
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核病的治療關(guān)鍵是標(biāo)準(zhǔn)化和長(zhǎng)期堅(jiān)持,如果治療不標(biāo)準(zhǔn),很可能會(huì)產(chǎn)生耐藥,一旦產(chǎn)生耐藥治療起來就比較麻煩! 對(duì)于身體和經(jīng)濟(jì)都是損失!
      

      病情分析：
      肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病.主要是由開放性的病人咳嗽,打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播
      指導(dǎo)意見：
      需要中藥治療的肺結(jié)核患者
      癥狀明顯者：如有咳嗽,咳痰[3],發(fā)熱,咯血,胸痛,低熱,盜汗等,內(nèi)服中藥一般癥狀可在7-15天內(nèi)得到明顯和緩解,胸痛者外貼回生膏1-10天癥狀緩解消失
      

      你好,不會(huì)有生命危險(xiǎn)的,治療方法,⒈要積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥,同時(shí),抗癆藥物對(duì)初治肺結(jié)核病人療效顯著,在服完1～2個(gè)月后,病人往往癥狀消失或減輕,此時(shí)如自行停藥,則將造成復(fù)治,難治,甚至導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會(huì).
      
      

      病情分析：
      肺結(jié)核的臨床癥狀：表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.
      咳嗽咳血是肺結(jié)核的癥狀之一,有三分之一的人會(huì)咳血.
      指導(dǎo)意見：
      不必要過于擔(dān)心,咳血是肺結(jié)核的癥狀之一.
      只要采取抗結(jié)核化療治療就可以.
      生活護(hù)理：
      注意休息,禁煙酒
      
      以上是對(duì)“我爸爸得了肺結(jié)核有4年了,以前不嚴(yán)重現(xiàn)在嚴(yán)重了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病.主要是由開放性的病人咳嗽,打噴嚏時(shí)散播的帶結(jié)核桿菌的氣溶膠進(jìn)行傳播.有肺結(jié)核疑點(diǎn)的人,有以下征候可自我判斷是否患上了肺結(jié)核：
      ①周身無力,疲倦,發(fā)懶,不愿活動(dòng).
      ②手足發(fā)熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗.
      ③發(fā)燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng).
      ④經(jīng)常咳嗽,但痰卻不多,有時(shí)痰中帶有血絲.
      ⑤大量咯血,胸背疼痛.
      ⑥高熱.
      凡有①-④項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,應(yīng)及時(shí)檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉(zhuǎn)；凡有⑤-⑥項(xiàng)對(duì)得上號(hào)者,病情已較重,應(yīng)去醫(yī)院拍片確診,抓緊診治；有發(fā)燒咳嗽者,應(yīng)與慢性支氣管炎加以區(qū)別；有咳嗽,咳痰,咯血者,應(yīng)與支氣管擴(kuò)張加以區(qū)別；有發(fā)燒,咳嗽者,應(yīng)與肺炎加以區(qū)別.
      治療肺結(jié)核的藥物主要有雷米封(又稱異煙肼),鏈霉素,利福平和乙胺丁醇等,應(yīng)根據(jù)病情,由醫(yī)生指導(dǎo)用藥.已被確診為肺結(jié)核的患者,除了堅(jiān)持治療外,還要注意休息,增加營(yíng)養(yǎng),保持樂觀情緒,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,以增強(qiáng)抵抗能力.
      典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中?？勺匪莸捷p微的毒性癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      臨床上有初,復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長(zhǎng)期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗.
      一,早期：對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,特別對(duì)一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,早期,肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時(shí)治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人.
      二,聯(lián)合：無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi).
      三,適量：藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝?這樣才能達(dá)到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對(duì)消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達(dá)不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.
      四,規(guī)律：一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng),生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.
      五,全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,一個(gè)療程三個(gè)月.全療程一年或一年半.短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月.
      要想徹底治療必須遵循以上五個(gè)原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.
      

      病情分析：
      醫(yī)療診斷肺結(jié)核,病程三四年,現(xiàn)在的主要癥狀是咯血.
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核治療的原則是早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,患者病程長(zhǎng)達(dá)三四年現(xiàn)在已經(jīng)惡化,再這樣下去是很危險(xiǎn)的,建議患者盡快去醫(yī)院治療.患者病情耽擱時(shí)間過長(zhǎng),預(yù)后得取決于病情的進(jìn)展.