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右肋部間斷性隱痛,嘴巴發(fā)苦,常打嗝

女 | 35歲 2010-01-12 17:52:53 6人回復(fù) 來自無錫市

健康咨詢描述: 右肋部間斷性隱痛,嘴巴發(fā)苦,常打嗝,B超檢查膽囊內(nèi)有約1CM的息肉
三年前

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療

想得到怎樣的幫助:請問這個(gè)病一定要開刀摘除膽嗎?如果不開刀會(huì)癌變嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

未東興
未東興 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種類型的頸椎病腰椎間盤突出的診斷與治療,四肢骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:23681
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2010-01-12 18:04:13 我要投訴

      病情分析:
      右肋部間斷性隱痛,嘴巴發(fā)苦,常打嗝,B超檢查膽囊內(nèi)有約1CM的息肉,
      已經(jīng)接近手術(shù)指征的邊緣.
      指導(dǎo)意見:
      如果超過十一毫米就必須手術(shù)治療.否則存在著癌變的危險(xiǎn)性.
      

陳綿剛
陳綿剛 醫(yī)師 擅長: 主要擅長牙髓炎、固定烤瓷牙修復(fù)、牙齒不齊矯正、齲齒 幫助網(wǎng)友:31384稱贊:3020
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2010-01-12 18:01:01 我要投訴

      病情分析:
      膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤.膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有親切非結(jié)石性病變總稱.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)是根治的方法,膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變.從80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn).
      

莎莎醫(yī)生
莎莎醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2042稱贊:163
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2010-01-12 18:01:24 我要投訴

      病情分析:
       膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有 6個(gè)方面 :①單發(fā) ;②直徑 >10mm ;③廣基或蒂粗大 ;④病變增長 ;⑤年齡 >50歲 ;⑥合并膽石.但有專家強(qiáng)調(diào) ,對直徑 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必須定期隨訪.對膽囊息肉樣病變可采用 3種不同的膽囊切除術(shù) :即在膽囊周圍結(jié)締組織中剝離的單純膽囊的除術(shù),切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)及加做膽囊床部分肝組織切除的擴(kuò)大膽囊切除術(shù) ,根據(jù)術(shù)前判斷膽囊息肉性質(zhì)加以選擇.就癌腫而言 ,直徑 <18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可經(jīng)膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊切除 ,若術(shù)后病理證實(shí)已浸潤至漿膜層下 ,則可行二次探查術(shù).但若直徑 >18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接開腹行擴(kuò)大膽囊切除術(shù) ,甚至要做廣泛淋巴結(jié)清掃.
       43
      指導(dǎo)意見:
      膽囊息肉的診斷和治療
       1.膽囊息肉樣病變的診斷 :由于此類患者往往無癥狀或癥狀輕微 ,主要靠影像帶診斷 ,以B超為首選.國內(nèi)專家報(bào)告B超的檢出率為9 2. 7%,特異性為 9 4. 8%,假陽性率為 5. 2%,準(zhǔn)確性明顯高于CT.專家認(rèn)為B超能清晰地顯示息肉病變的部位,大小,數(shù)目和局部膽囊的變化 ,既簡便又可靠.國外研究認(rèn)為內(nèi)鏡超聲比B超更準(zhǔn)確 ,提供的圖像更清晰.CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感 ,增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變 ,能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變.
       2.膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小 ,良性和惡性等不同 ,給予手術(shù)治療.
       (1)膽固醇息肉 :大多數(shù)人無癥狀 ,且膽囊功能良好.患者在平時(shí)應(yīng)每 3~ 6個(gè)月予以B超隨訪 ,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù).如膽囊功能良好 ,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除.此類息肉直徑往往 <10mm(82%),并以多發(fā)性為主 (75%),外觀呈桑椹狀 ,蒂細(xì)如線 ,質(zhì)脆易落 ,很容易摘除.如膽囊功能不良可行腹腔鏡膽囊切除.
       (2)良性非膽固醇性膽囊息肉 :包括腺瘤與腺肌瘤病,炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等.其中炎癥性息肉雖無惡變報(bào)道 ,但均伴有程度不等的膽囊炎癥 ,且多有臨床癥狀 ,其余類型則均有惡變可能 ,因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除同時(shí)做病理切片以明確病變的性質(zhì).
      
      
      以上是對“右肋部間斷性隱痛,嘴巴發(fā)苦,常打嗝”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

aq善孟醫(yī)生
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2010-01-12 18:05:26 我要投訴

      病情分析:
      你好 女 年齡 35
      膽囊息肉,根據(jù)你所說的,膽囊息肉1cm大小,已發(fā)3年
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)要根據(jù)膽囊息肉的大小來決定手術(shù)的.
      就是說如大于2cm,那就必須采取手術(shù)切除
      你可以先觀察下,每3個(gè)月做個(gè)B超檢查,看是否有增大,如有就要采取手術(shù)治療.
      如迅速的增大,這有可能是癌變.
      你可以采取保守治療,也可以采取手術(shù)治療
      生活護(hù)理:
      希望我的回答恩那個(gè)給你帶來幫助
      

小雨醫(yī)生os
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2010-01-12 18:08:48 我要投訴

      病情分析:
      膽囊息肉又稱膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變,是向膽囊內(nèi)突出的局限性息肉樣隆起 性病變的總稱,一般分為兩大類:
      1. 腫瘤性息肉樣病變 包括腺瘤和腺癌.此外,如血管瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤,神經(jīng)纖維瘤等均屬罕見.
      2. 非腫瘤性息肉樣病變大部分為此類.常見的如炎性息肉,膽固醇息肉,腺肌性增生等.此外,如腺瘤樣增生,黃色肉芽腫,異位胃粘膜或胰組織等,也屬罕見
      指導(dǎo)意見:
      膽囊息肉樣病變大于1cm,特別是單發(fā),寬蒂者;短期內(nèi)增大迅速者;伴有膽囊結(jié)石或有明顯臨床癥狀者;影響學(xué)檢查懷疑惡變或惡性病變者,主張行膽囊切除手術(shù).否則,可定期復(fù)查,不必馬上行手術(shù)治療.
      

欲海醫(yī)心
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2010-01-12 19:52:58 我要投訴

      已經(jīng)有1公分了,還是做腹腔鏡吧,免得癌變
      

疾病百科| 膽囊息肉(別名:膽囊息肉樣病變,膽囊隆起樣病變)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。

       膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid ... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年人群 常見癥狀:右上腹痛、向右肩背放射、惡心、嘔吐、食欲[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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