頭孢呋辛鈉說(shuō)明書(shū)

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，這個(gè)主要是治療，呼吸道感染或者是耳鼻喉科泌尿道感染，有時(shí)候產(chǎn)科感染盆腔炎癥，淋病，也可以用這個(gè)藥物的，偶見(jiàn)的皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，或者是與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng)，有時(shí)候有胃腸道失調(diào)，造成惡心嘔吐，罕見(jiàn)的是短暫性的血紅蛋白濃度降低，肌肉注射時(shí)，局部會(huì)有暫時(shí)性的疼痛

      病情分析：
      頭孢呋辛鈉是處方類(lèi)抗生素,應(yīng)該在有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)生的指導(dǎo)下使用.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      注射用頭孢呋辛鈉
      曾用名
      英文名 CEFUROXIME SODIUM FOR INJECTION
      拼音名 ZHUSHEYONG TOUBAOFUXINNA
      藥品類(lèi)別 頭孢菌素及碳青霉烯類(lèi)
      性狀 本品為類(lèi)白色或微黃色粉末或結(jié)晶性粉末.
      藥理毒理 本品為第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素.對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性與第一代頭孢菌素相似或略差,但對(duì)葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶相當(dāng)穩(wěn)定.耐甲氧西林葡萄球菌,腸球菌屬和李斯特菌屬耐藥,其他陽(yáng)性球菌（包括厭氧球菌）對(duì)本品均敏感.對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑林為差,1～2mg/L可分別抑制對(duì)青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌.對(duì)流感嗜血桿菌有較強(qiáng)抗菌活性,大腸埃希菌,奇異變形桿菌等可對(duì)本品敏感;吲哚陽(yáng)性變形桿菌,枸櫞酸菌屬和不動(dòng)桿菌屬對(duì)本品的敏感性差,沙雷菌屬大多耐藥,銅綠假單胞菌,彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對(duì)本品耐藥.其作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合,使轉(zhuǎn)肽酶?；?抑制細(xì)菌中隔和細(xì)胞壁的合成,影響細(xì)胞壁粘肽成分的交叉連結(jié),使細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)受到抑制,細(xì)菌形態(tài)變長(zhǎng),最后溶解和死亡.
      藥代動(dòng)力學(xué) 靜脈注射本品1g后的血藥峰濃度（Cmax）為144mg/L;肌內(nèi)注射0.75g后的血藥峰濃度（Cmax）為27 mg/L,于給藥后45分鐘達(dá)到;靜脈注射和肌內(nèi)注射相同劑量后的曲線(xiàn)下面積(AUC)相似.本品在各種體液,組織液中分布良好,能進(jìn)入炎性腦脊液,細(xì)菌性腦膜炎患者每8小時(shí)靜脈滴注3g或65～75mg/kg,腦脊液中濃度可達(dá)0.1～22.8mg/L. 每8小時(shí)肌內(nèi)注射0.75g后痰液中的藥物濃度為0.1～7.8mg/L;注射后2.5小時(shí)膽汁中藥物濃度為1.5～15 mg/L.肌內(nèi)注射0.75g或靜脈注射1.5g后骨組織中藥物濃度可分別達(dá)2.4mg/L和19.4 mg/L.皮膚水泡液的藥物濃度與血藥濃度相接近.孕婦肌注后的羊水藥物濃度與血藥濃度相仿.本品亦能分布至腮腺液,房水和乳汁;血清蛋白結(jié)合率為31%～41%.本品大部分于給藥后24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌排泄,尿藥濃度甚高.本品血消除半衰期(t1/2()為1.2小時(shí),新生兒和腎功能減退者血消除半衰期(t1/2()延長(zhǎng),同時(shí)合用丙磺舒亦可延長(zhǎng).血液透析可降低本品血藥濃度.
      適應(yīng)癥 用于敏感菌所致的以下病癥： 1.呼吸道感染：急,慢性支氣管炎,感染性支氣管擴(kuò)張癥,細(xì)菌性肺炎,肺膿腫和術(shù)后胸腔感染. 2.耳,鼻,喉科感染：鼻竇炎,扁桃腺炎,咽炎. 3.泌尿道感染：急,慢性腎盂腎炎,膀胱炎及無(wú)癥狀的菌尿癥. 4.皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎,丹毒,腹膜炎及創(chuàng)傷感染. 5.骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎. 6.產(chǎn)科和婦科感染：盆腔炎. 7.淋病：尤其適用于不宜用青霉素治療者. 8.其他感染：包括敗血癥及腦膜炎;腹部骨盆及矯形外科手術(shù);心臟,肺部,食管及血管手術(shù);全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染.
      用法用量 肌內(nèi)注射,靜脈注射或靜脈滴注. 1.肌內(nèi)注射：0.25g注射用頭孢呋辛鈉加1ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋辛鈉加3ml注射用水,輕輕搖勻使成為不透明的混懸液. 2.靜脈注射：0.25g注射用頭孢呋辛鈉最少加2ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋辛鈉最少加6ml注射用水,使溶解成黃色的澄清溶液. 3.靜脈滴注：可將1.5g注射用頭孢呋辛鈉溶于50ml注射用水中或與大多數(shù)常用的靜脈注射液配伍（氨基糖苷類(lèi)除外）.一般或中度感染：一次0.75g,一日3次,肌內(nèi)或靜脈注射.重癥感染：劑量加倍,一次1.5g,一日3次,靜脈滴注20～30分鐘.嬰兒和兒童按體重一日30～100mg/kg,分3～4次給藥.
      不良反應(yīng) 1.偶見(jiàn)皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,停藥后癥狀消失. 2.與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng). 3.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),長(zhǎng)期使用本品可導(dǎo)致非敏感菌的增殖,胃腸失調(diào),包括治療中,后期甚少出現(xiàn)的假膜性結(jié)腸炎. 4.罕見(jiàn)短暫性的血紅蛋白濃度降低,嗜酸性粒細(xì)胞增多,白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞減少,停藥后癥狀消失. 5.肌內(nèi)注射時(shí),注射部位會(huì)有暫時(shí)的疼痛,劑量較大時(shí)尤其如此.
      禁忌癥 對(duì)本品及頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用.
      注意事項(xiàng) 1.交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏.對(duì)青霉素類(lèi),青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏.對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者達(dá)5%～10%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%. 2.對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定.有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類(lèi). 3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類(lèi)很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者,和有腎功能減退者應(yīng)慎用. 4.如溶液發(fā)生渾濁或有沉淀不能使用. 5.不同濃度的溶液可呈微黃色至琥珀色,本品粉末,懸液和溶液在不同的存放條件下顏色可變深,但不影響其效價(jià). 6.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品病人的抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)（直接）可出現(xiàn)陽(yáng)性;本品可致高鐵氰化物血糖試驗(yàn)呈假陰性,故應(yīng)用本品期間,應(yīng)以葡萄糖酶法或抗壞血酸氧化酶試驗(yàn)測(cè)定血糖濃度;本品可使硫酸銅尿糖試驗(yàn)呈假陽(yáng)性,但葡萄糖酶法則不受影響.
      孕婦及哺乳期婦女用藥 妊娠早期慎用.本品可隨乳汁排出,哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)雖尚無(wú)發(fā)生問(wèn)題的報(bào)告,但其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊后決定.
      兒童用藥
      老年患者用藥 老年患者腎功能減退,須調(diào)整劑量.
      藥物相互作用 1.本品與下列藥物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星,慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,新霉素,鹽酸金霉素,鹽酸四環(huán)素,鹽酸土霉素,粘菌素甲磺酸鈉,硫酸多粘菌素B,葡萄糖酸紅霉素,乳糖酸紅霉素,林可霉素,磺胺異噁唑,氨茶堿,可溶性巴比妥類(lèi),氯化鈣,葡庚糖酸鈣,鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥,利多卡因,去甲腎上腺素,間羥胺,哌甲酯,琥珀膽堿等.偶亦可能與下列藥物發(fā)生配伍禁忌：青霉素,甲氧西林,琥珀酸氫化可的松,苯妥英鈉,丙氯拉嗪,維生素B族和維生素C,水解蛋白. 2.本品不能以碳酸氫鈉溶液溶解. 3.本品不可與其他抗菌藥物在同一注射容器中給藥. 4.本品與強(qiáng)利尿藥合用可引起腎毒性.
      
      以上是對(duì)“頭孢呋辛鈉說(shuō)明書(shū)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       您好,頭孢呋辛和頭孢呋辛鈉作用是基本完全一樣的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       通用名：注射用頭孢呋辛鈉曾用名：商品名：英文名：CefuroximeSodiumforInjection漢語(yǔ)拼音：ZhusheyongToubaofuxinna本品主要成分為頭孢呋辛鈉,其化學(xué)名為(6R,7R)-7-[2-呋喃基（甲氧亞氨基）乙酰氨基]3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽.其化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：C16H15N4NaO8S分子量：446.37
      【成份】
      
      【性狀】
      本品為類(lèi)白色或微黃色粉末或結(jié)晶性粉末.
      【作用類(lèi)別】
      
      【藥理毒理】
      本品為第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素.對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性與第一代頭孢菌素相似或略差,但對(duì)葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶相當(dāng)穩(wěn)定.耐甲氧西林葡萄球菌,腸球菌屬和李斯特菌屬耐藥,其他陽(yáng)性球菌（包括厭氧球菌）對(duì)本品均敏感.對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑林為差,1～2mg/L可分別抑制對(duì)青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌.對(duì)流感嗜血桿菌有較強(qiáng)抗菌活性,大腸埃希菌,奇異變形桿菌等可對(duì)本品敏感;吲哚陽(yáng)性變形桿菌,枸櫞酸菌屬和不動(dòng)桿菌屬對(duì)本品的敏感性差,沙雷菌屬大多耐藥,銅綠假單胞菌,彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對(duì)本品耐藥.其作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合,使轉(zhuǎn)肽酶?；?抑制細(xì)菌中隔和細(xì)胞壁的合成,影響細(xì)胞壁粘肽成分的交叉連結(jié),使細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)受到抑制,細(xì)菌形態(tài)變長(zhǎng),最后溶解和死亡.
      【藥代動(dòng)力學(xué)】
      靜脈注射本品1g后的血藥峰濃度（Cmax）為144mg/L;肌內(nèi)注射0.75g后的血藥峰濃度（Cmax）為27mg/L,于給藥后45分鐘達(dá)到;靜脈注射和肌內(nèi)注射相同劑量后的曲線(xiàn)下面積(AUC)相似.本品在各種體液,組織液中分布良好,能進(jìn)入炎性腦脊液,細(xì)菌性腦膜炎患者每8小時(shí)靜脈滴注3g或65～75mg/kg,腦脊液中濃度可達(dá)0.1～22.8mg/L.每8小時(shí)肌內(nèi)注射0.75g后痰液中的藥物濃度為0.1～7.8mg/L;注射后2.5小時(shí)膽汁中藥物濃度為1.5～15mg/L.肌內(nèi)注射0.75g或靜脈注射1.5g后骨組織中藥物濃度可分別達(dá)2.4mg/L和19.4mg/L.皮膚水泡液的藥物濃度與血藥濃度相接近.孕婦肌注后的羊水藥物濃度與血藥濃度相仿.本品亦能分布至腮腺液,房水和乳汁;血清蛋白結(jié)合率為31%～41%.本品大部分于給藥后24小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌排泄,尿藥濃度甚高.本品血消除半衰期(t1/2()為1.2小時(shí),新生兒和腎功能減退者血消除半衰期(t1/2()延長(zhǎng),同時(shí)合用丙磺舒亦可延長(zhǎng).血液透析可降低本品血藥濃度.
      【適應(yīng)癥】
      用于敏感菌所致的以下病癥：1.呼吸道感染：急,慢性支氣管炎,感染性支氣管擴(kuò)張癥,細(xì)菌性肺炎,肺膿腫和術(shù)后胸腔感染.2.耳,鼻,喉科感染：鼻竇炎,扁桃腺炎,咽炎.3.泌尿道感染：急,慢性腎盂腎炎,膀胱炎及無(wú)癥狀的菌尿癥.4.皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎,丹毒,腹膜炎及創(chuàng)傷感染.5.骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)炎.6.產(chǎn)科和婦科感染：盆腔炎.7.淋?。河绕溥m用于不宜用青霉素治療者.8.其他感染：包括敗血癥及腦膜炎;腹部骨盆及矯形外科手術(shù);心臟,肺部,食管及血管手術(shù);全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染.
      【用法和用量】
      肌內(nèi)注射,靜脈注射或靜脈滴注.1.肌內(nèi)注射：0.25g注射用頭孢呋辛鈉加1ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋辛鈉加3ml注射用水,輕輕搖勻使成為不透明的混懸液.2.靜脈注射：0.25g注射用頭孢呋辛鈉最少加2ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋辛鈉最少加6ml注射用水,使溶解成黃色的澄清溶液.3.靜脈滴注：可將1.5g注射用頭孢呋辛鈉溶于50ml注射用水中或與大多數(shù)常用的靜脈注射液配伍（氨基糖苷類(lèi)除外）.一般或中度感染：一次0.75g,一日3次,肌內(nèi)或靜脈注射.重癥感染：劑量加倍,一次1.5g,一日3次
      【不良反應(yīng)】
      1.偶見(jiàn)皮疹及血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,停藥后癥狀消失.2.與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng).3.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),長(zhǎng)期使用本品可導(dǎo)致非敏感菌的增殖,胃腸失調(diào),包括治療中,后期甚少出現(xiàn)的假膜性結(jié)腸炎.4.罕見(jiàn)短暫性的血紅蛋白濃度降低,嗜酸性粒細(xì)胞增多,白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞減少,停藥后癥狀消失.5.肌內(nèi)注射時(shí),注射部位會(huì)有暫時(shí)的疼痛,劑量較大時(shí)尤其如此.
      【禁忌】
      對(duì)本品及頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用.
      【注意事項(xiàng)】
      1.交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏.對(duì)青霉素類(lèi),青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏.對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者達(dá)5%～10%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%.2.對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定.有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類(lèi).3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類(lèi)很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者,和有腎功能減退者應(yīng)慎用.4.如溶液發(fā)生渾濁或有沉淀不能使用.5.不同濃度的溶液可呈微黃色至琥珀色,本品粉末,懸液和溶液在不同的存放條件下顏色可變深,但不影響其效價(jià).6.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品病人的抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)（直接）可出現(xiàn)陽(yáng)性;本品可致高鐵氰化物血糖試驗(yàn)呈假陰性,故應(yīng)用本品期間,應(yīng)以葡萄糖酶法或抗壞血酸氧化酶試驗(yàn)測(cè)定血糖濃度;本品可使硫酸銅尿糖試驗(yàn)呈假陽(yáng)性,但葡萄糖酶法則不受影響.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】
      妊娠早期慎用.本品可隨乳汁排出,哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類(lèi)雖尚無(wú)發(fā)生問(wèn)題的報(bào)告,但其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊后決定.
      【兒童用藥】
      
      【老年患者用藥】
      老年患者腎功能減退,須調(diào)整劑量.
      【藥物相互作用】
      1.本品與下列藥物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星,慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,新霉素,鹽酸金霉素,鹽酸四環(huán)素,鹽酸土霉素,粘菌素甲磺酸鈉,硫酸多粘菌素B,葡萄糖酸紅霉素,乳糖酸紅霉素,林可霉素,磺胺異噁唑,氨茶堿,可溶性巴比妥類(lèi),氯化鈣,葡庚糖酸鈣,鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥,利多卡因,去甲腎上腺素,間羥胺,哌甲酯,琥珀膽堿等.偶亦可能與下列藥物發(fā)生配伍禁忌：青霉素,甲氧西林,琥珀酸氫化可的松,苯妥英鈉,丙氯拉嗪,維生素B族和維生素C,水解蛋白.2.本品不能以碳酸氫鈉溶液溶解.3.本品不可與其他抗菌藥物在同一注射容器中給藥.4.本品與強(qiáng)利尿藥合用可引起腎毒性.
       選擇藥物需要對(duì)癥考慮副作用,祝您健康.

      病情分析：
      你好,頭孢呋辛鈉說(shuō)明書(shū)如下
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      【別名】頭孢呋辛鈉粉針劑,頭孢呋肟；安可欣 ,呋肟頭孢菌素;西力達(dá);西力欣;先鋒呋肟霉素鈉 ,特力欣,明可欣,頭 孢呋辛鈉,優(yōu)樂(lè)新,頭孢呋辛,頭孢呋新,頭孢氨呋肟鈉,舒貝波,頭孢羥芐四唑甲酸酯,甲酸芐四唑
      【外文名】Cefuroxime, Cefuroxime Sodium, Bioxima, Cefuroxin, Furex, Kesint, ZINACEF,Anetine
      【作用與用途】
      本品半合成第二代頭孢菌素.對(duì)金葡菌,鏈球菌,腦膜炎球菌,流感桿菌,克雷白桿菌,腸桿菌,奇異變形桿菌,沙門(mén)菌,志賀菌等有高度抗菌作用.本品可對(duì)抗β-內(nèi)酰胺酶,對(duì)耐青霉素的金葡菌有效.臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染,腎盂腎炎,尿路感染及骨,關(guān)節(jié),耳鼻咽喉,軟組織等的感染.本品在腦膜炎癥時(shí)有足量進(jìn)入腦脊液中,對(duì)腦膜炎球菌所致的腦膜炎療效顯著.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性與第一代頭孢相仿；對(duì)革蘭陰性菌的作用較第一代頭孢強(qiáng).
      【劑量與用法】
      肌注,靜注或靜滴,成人,0.25g～0.75g/次,3～4次/日；兒童,每日30mg～60mg/kg,分3～4次.肌注時(shí)以0.5g～0.75g加注射用水3ml,振搖使成混懸液.用粗針頭作深部肌注.靜脈給藥時(shí),注射用水量應(yīng)加倍或,使充分溶解,溶液澄明,緩慢靜注或靜滴.
      【副作用】
      1 對(duì)青霉素有時(shí)有交叉變態(tài)反應(yīng),對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用. 2 本品毒性較小,對(duì)肝,腎一般無(wú)損害,但腎功能不全者應(yīng)減量. 3 一般有胃腸道反應(yīng)及皮膚過(guò)敏,肌注時(shí)可有局部疼痛. 4 長(zhǎng)期使用,可導(dǎo)致菌群失調(diào). 5 對(duì)頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏者禁用.6. 皮膚潮紅,消化道反應(yīng),嗜酸性粒細(xì)胞增多,血紅蛋白下降,血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高.
      【禁忌】 對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者.
      【注意事項(xiàng)】 青霉素過(guò)敏者,孕婦及哺乳婦女慎用.
      【規(guī)格】 注射粉劑 250mg x 10支.750mg x 10支.

      病情分析：
      【藥理及應(yīng)用】對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用低于或接近于第一代頭孢菌素.革蘭陰性的流感嗜血桿菌,淋球菌,腦膜炎球菌,大腸桿菌,克雷白桿菌,奇異變形桿菌,腸桿菌屬,枸櫞酸桿菌,沙門(mén)菌屬,志賀菌屬以及某些吲哚陽(yáng)性變形桿菌對(duì)本品敏感.本品有較好的耐革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶的性能,對(duì)上述菌中耐氨芐青霉素或耐第一代頭孢菌素的菌株也能有效.綠膿桿菌,彎曲桿菌,不動(dòng)桿菌,沙雷桿菌大部分菌株,普通變形桿菌,難辨梭狀芽胞桿菌,李司忒菌等對(duì)本品不敏感.
      肌注750mg,血藥濃度達(dá)峰值時(shí)間約45分鐘,平均濃度為27μg／ml；靜注750mg或1.5g,15分鐘血藥濃度分別為50μg／ml或100μg／ml,分別在5.3小時(shí)或8小時(shí)內(nèi)維持2μg／ml的有效濃度,t1/2約80分鐘.約有90％的藥物在8小時(shí)內(nèi)由腎排泄,尿藥峰濃度可達(dá)1300μg／ml.
      臨床應(yīng)用于敏感的革蘭陰性菌所致的下呼吸道,泌尿系,皮膚和軟組織,骨和關(guān)節(jié),女生殖器等部位的感染.對(duì)敗血癥,腦膜炎也有效.
      【用法】肌注或靜注,成人：1次750～1500mg,1日3次；對(duì)嚴(yán)重感染,可按1次1500mg,1日4次.應(yīng)用于腦膜炎,1日劑量在9g以下.兒童：平均1日量為60mg／kg,嚴(yán)重感染可用到100mg／kg,分3～4次給予.腎功能不全者按患者的肌酐清除率制訂給藥方案：肌酐清除率＞20ml／分者,每日3次,每次0.75～1.5g；1
      0～20ml／分者每次0.75g,1日2次；＜10ml／分者每次0.759,1日1次.
      肌注：1次用0.75g,加注射用水3ml,振搖使成混懸液,用粗針頭作深部肌注.靜脈給藥：每0.75g本品,用注射用水約10ml,使溶解成澄明溶液,緩慢靜注或加到墨菲氏管中隨輸液滴入.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      【注意】
      （1）對(duì)青霉素過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)者慎用.
      （2）不良反應(yīng)有皮膚瘙癢,胃腸道反應(yīng),血色素降低,血膽紅素升高,腎功能改變等.肌注可致局部疼痛.
      （3）不可與氨基糖苷類(lèi)置同一容器中注射.
      （4）與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用,可致腎損害.

      病情分析：
      〖藥物名稱(chēng)〗： 頭孢呋辛鈉
      〖別名〗： 頭孢呋肟,ZINACEF
      〖英 文 名〗： Cefuroxime Sodium
      〖藥品說(shuō)明〗： 注射用頭孢呋辛鈉每瓶0.75g；1.5g.
      功用主治
      對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用低于或接近于第一代頭孢菌素.革蘭陰性的流感嗜血桿菌,淋球菌,腦膜炎球菌,大腸桿菌,克雷白桿菌,奇異變形桿菌,腸桿菌屬,枸櫞酸桿菌,沙門(mén)菌屬,志賀菌屬以及某些吲哚陽(yáng)性變形桿菌對(duì)本品敏感.
      本品有較好的耐革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶的性能,對(duì)上述菌中耐氨芐青霉素或耐第一代頭孢菌素的菌株也能有效.綠膿桿菌,彎曲桿菌,不動(dòng)桿菌,沙雷桿菌大部分菌株,普通變形桿菌,難辨梭狀芽胞桿菌,李司忒菌等對(duì)本品不敏感.
      肌注750mg,血藥濃度達(dá)峰值時(shí)間約45分鐘,平均濃度為27μg／ml；靜注750mg或1.5g,15分鐘血藥濃度分別為50μg／ml或100μg／ml,分別在5.3小時(shí)或8小時(shí)內(nèi)維持2μg／ml的有效濃度,t1/2約80分鐘.約有90％的藥物在8小時(shí)內(nèi)由腎排泄,尿藥峰濃度可達(dá)1300μg／ml.
      臨床應(yīng)用于敏感的革蘭陰性菌所致的下呼吸道,泌尿系,皮膚和軟組織,骨和關(guān)節(jié),女生殖器等部位的感染.對(duì)敗血癥,腦膜炎也有效.
      用法用量
       肌注或靜注,成人1次750～1500mg,1日3次；對(duì)嚴(yán)重感染,可按1次1500mg,1日4次.應(yīng)用于腦膜炎,1日劑量在9g以下.
      兒童平均1日量為60mg／kg,嚴(yán)重感染可用到100mg／kg,分3～4次給予.腎功能不全者按患者的肌酐清除率制訂給藥方案肌酐清除率＞20ml／分者,每日3次,每次0.75～1.5g；10～20ml／分者每次0.75g,1日2次；＜10ml／分者每次0.759,1日1次.
      肌注1次用0.75g,加注射用水3ml,振搖使成混懸液,用粗針頭作深部肌注.靜脈給藥每0.75g本品,用注射用水約10ml,使溶解成澄明溶液,緩慢靜注或加到墨菲氏管中隨輸液滴入.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      注意要點(diǎn)
      （1）對(duì)青霉素過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)者慎用.
      （2）不良反應(yīng)有皮膚瘙癢,胃腸道反應(yīng),血色素降低,血膽紅素升高,腎功能改變等.肌注可致局部疼痛.
      （3）不可與氨基糖苷類(lèi)置同一容器中注射.
      （4）與高效利尿藥（如速尿）聯(lián)合應(yīng)用,可致腎損害.
      
      以上是對(duì)“頭孢呋辛鈉說(shuō)明書(shū)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      本品半合成第二代頭孢菌素.對(duì)金葡菌,鏈球菌,腦膜炎球菌,流感桿菌,克雷白桿菌,腸桿菌,奇異變形桿菌,沙門(mén)菌,志賀菌等有高度抗菌作用.本品可對(duì)抗β-內(nèi)酰胺酶,對(duì)耐青霉素的金葡菌有效.臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染,腎盂腎炎,尿路感染及骨,關(guān)節(jié),耳鼻咽喉,軟組織等的感染.本品在腦膜炎癥時(shí)有足量進(jìn)入腦脊液中,對(duì)腦膜炎球菌所致的腦膜炎療效顯著.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性與第一代頭孢相仿；對(duì)革蘭陰性菌的作用較第一代頭孢強(qiáng).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肌注,靜注或靜滴,成人,0.25g～0.75g/次,3～4次/日；兒童,每日30mg～60mg/kg,分3～4次.肌注時(shí)以0.5g～0.75g加注射用水3ml,振搖使成混懸液.用粗針頭作深部肌注.靜脈給藥時(shí),注射用水量應(yīng)加倍或,使充分溶解,溶液澄明,緩慢靜注或靜滴. 對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者. 青霉素過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳婦女慎用.