膝關節(jié)部分骨球壞死

      可以治療
      現(xiàn)代醫(yī)學認為骨壞死的治療方法是手術治療.國內外專家均主張早期壞死采取姑息手術,如：核心減壓,帶血管骨移植術,血管植人術,骨支架術等.晚期不可避免的行人工關節(jié)置換術等.但總體看來,手術療法因其痛苦大,費用高,恢復期長,局限性廣,遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.
      近年來,國內中醫(yī)應用的內病外治的理論和內服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8％,總有效率為98.5％,所需時間短者半年,最長一年半.所以,今后應加強這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢.
      全關節(jié)置換術盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險,如肺栓塞,脫位,感染和假體松動等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動和磨損.
      建議采用中醫(yī)藥保守治療+針灸+電療法綜合治療效果比較好
      

      病情分析：
      關節(jié)炎是指由炎癥,感染,創(chuàng)傷或其他因素引起的關節(jié)炎性病變,屬風濕學科疾病.它的主要特征是關節(jié)紅腫,熱,痛和功關節(jié)炎關節(jié)變化能障礙.
      指導意見：
      如果患者病情發(fā)展到嚴重階段,關節(jié)軟骨丟失嚴重,關節(jié)間隙過小,關節(jié)功能喪失,嚴重影響日常生活,經(jīng)保守治療無效,應考慮人工關節(jié)置換,主要是人工膝關節(jié)和人工髖關節(jié)置換手術.
      以上是對“膝關節(jié)部分骨球壞死”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 股骨頭壞死需要做什么檢查?
      1.拍X線片檢查.臨床上可分為四期：Ⅰ期,骨質略疏松；Ⅱ期,股骨頭外形正常,可見頭內囊變區(qū),邊緣骨硬化；Ⅲ期,股骨頭塌陷,變形,股骨頭不圓滑或呈扁平狀；Ⅳ期,在Ⅲ期的基礎上,出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄,骨質增生.但Ⅰ期的X線改變不明顯,臨床確診往往在Ⅱ期以后.
      2. CT檢查,核磁共振檢查以及同位素掃描,能更早,更準確的提供診斷依據(jù).
      3.血液生化檢查,常常提示患者血脂增高.
      指導意見：
      股骨頭壞死如何治療?
      (一) 非手術療法
      1.限制負重.可減輕對股骨頭的壓力,緩解疼痛,避免股骨頭塌陷和塌陷加重
      2.牽引療法.可緩解軟組織的痙攣,減輕關節(jié)內壓力,改善血液循環(huán),減輕疼痛；并能矯正部分畸形,如認真子軟組織攣縮導致的關節(jié)畸形.
      3.靜脈滴注丹參注射液等.丹參具有調節(jié)脂代謝,降低血脂,改善血液的高粘滯狀態(tài),減輕血管內皮細胞的損傷,抑制凝血,擴張外周血管,增加血容量,改善微循環(huán)作用,從而達到改善股骨頭內的血循環(huán),治療股骨頭缺血性壞死的目的.
      4. 中藥辨證施治.通過中藥三期辨證施治,可以滿足不愿意手術患者的需求.
      (二) 手術療法
      1. 鉆孔減壓術和/或髖關節(jié)沖洗術.是一種微創(chuàng)手術,痛苦小,恢復快,不用逢針,不影響髖關節(jié)的正常結構,可較好減輕疼痛,控制壞死的發(fā)展,改善生活質量,適用于股骨頭壞死Ⅰ期,Ⅱ期患者的治療.
      2. 髓芯減壓術加人工骨植骨術.植骨分為自體骨植骨和人工骨植骨.通過導航系統(tǒng),對股骨頭進行減壓,并刮除死骨,然后將骨塊,骨粒植入,填塞,起到機械支撐,促進新生骨爬行作用,有利于股骨頭壞死的修復,重建, 適用于股骨頭壞死Ⅰ期,Ⅱ期患者.人工骨植骨者不用另行取骨術,并可避免異體排斥反應的發(fā)生.
      3. 血管移植術.血管移植可很好的提供股骨頭血運,但對于股骨頭的機械支撐因素欠佳.適用于股骨頭壞死Ⅰ期,Ⅱ期患者的治療.
      4. 帶血管蒂的骨移植術.帶血管的骨移植可以有效提供股骨頭的血供,同時降低了股骨頭內部壓力,去除死骨,植入新鮮的松質骨可以起到骨誘導的作用,同時提供了股骨頭的機械支撐作用.適應Ⅱ,Ⅲ期患者.
      5. 股骨頭或髖關節(jié)置換術.人工關節(jié)置換術是要采用人工材料代替已壞死,變形,增生的股骨頭和髖臼,使其改善功能的治療方法.適應Ⅳ期,關節(jié)功能障礙患者的治療.
      

      病情分析：
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.該病直到本世紀初才被醫(yī)務工作者所認識.
      指導意見：
      治療方法股骨頭無菌性壞死的治療方法包括：
      保守治療,如早期除了對癥處理避免負重,牽引,肢體制動,理療,高壓氧治療等,通常取不到很好的療效,有效率小于15％.
      藥物治療,如血管活性類及中藥活血化淤,行氣通絡等.
      介入治療.
      手術治療,髓芯減壓術,髓芯減壓加血管束植入,骨移植術,截骨術和人工關節(jié)置換術.
      

      病情分析：
      關節(jié)炎是指由炎癥,感染,創(chuàng)傷或其他因素引起的關節(jié)炎性病變,屬風濕學科疾病.它的主要特征是關節(jié)紅腫,熱,痛和功關節(jié)炎關節(jié)變化能障礙.
      指導意見：
      根據(jù)病情發(fā)展程度不同,骨關節(jié)炎的治療包括藥物治療,輔助治療和手術治療.手術治療,對于疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段；對于早中期的病人,一般采取藥物治療并配合其他方法輔助治療.要積極采取正確,有效的手段,盡早治療疾病,盡早控制病情.
      生活護理：
      第一,控制自身飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質.飲食的酸堿平衡對于關節(jié)炎的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié).飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜.恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸性物質,達到體液的酸堿平衡,從而預防和保養(yǎng)關節(jié)炎.
      第二,要經(jīng)常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防關節(jié)炎的發(fā)生.
      第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行.適當?shù)恼{節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防關節(jié)炎的發(fā)生.
      第四,補充關節(jié)軟骨成分.人體關節(jié)軟骨在20歲過后將不再生長,逐年磨損.補充純天然鯊魚軟骨粉可以恢復關節(jié)已經(jīng)得到醫(yī)學驗證.