腦疝停止呼吸后手術(shù)恢復(fù)

      大部分腦疝患者,原因多為高顱壓所致,一旦腦疝形成,對(duì)顱腦的創(chuàng)傷已經(jīng)形成,即使恢復(fù)呼吸,清醒的幾率很小,大部分為植物狀態(tài)
      

      病情分析：
      當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí),該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝.幕上的腦組織(顳葉的海馬回,鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝.幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi),稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝.一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)分腔,稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝.
      指導(dǎo)意見：
      腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須作緊急處理.除必要的病史詢問與體格檢查外,應(yīng)立即按本章第一節(jié)降顱內(nèi)壓治療由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物,以暫時(shí)緩解病情.然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況作手術(shù),去除病因.如病因一時(shí)不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時(shí),則可選擇下列姑息性手術(shù)來緩解增高的顱內(nèi)壓：
      1.腦室外引流術(shù)：可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時(shí)緩解病情.對(duì)有腦積水的病例效果特別顯著.
      2.減壓術(shù)：小腦幕切跡疝時(shí)可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時(shí)可作枕下減壓術(shù).這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對(duì)腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用.
      3.腦脊液分流術(shù)：適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù)；②腦室腹腔分流術(shù)；③腦室心房分流術(shù)等.
      4.內(nèi)減壓術(shù)：在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無(wú)法關(guān)閉腦腔時(shí),不得不作部分腦葉切除以達(dá)到減壓目的.但這只能作為一種最后的方法來考慮.
      
      

      病情分析：
      大部分腦疝患者,原因多為高顱壓所致,一旦腦疝形成,對(duì)顱腦的創(chuàng)傷已經(jīng)形成,即使恢復(fù)呼吸,清醒的幾率很小,大部分為植物狀態(tài)
      指導(dǎo)意見：
      1.腦室外引流術(shù)：可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時(shí)緩解病情.對(duì)有腦積水的病例效果特別顯著.
      2.減壓術(shù)：小腦幕切跡疝時(shí)可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時(shí)可作枕下減壓術(shù).這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對(duì)腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用.
      生活護(hù)理：
      3.腦脊液分流術(shù)：適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等.
      4.內(nèi)減壓術(shù)：在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無(wú)法關(guān)閉腦腔時(shí),不得不作部分腦葉切除以達(dá)到減壓目的.但這只能作為一種最后的方法來考慮.
      
      
      以上是對(duì)“腦疝停止呼吸后手術(shù)恢復(fù)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！