洛賽克說明書

      你好，洛賽克就是奧美拉唑腸溶膠囊：本品適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。本品耐受性良好，常見不良反應(yīng)是腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘，偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT，AST）增高、皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等，這些不良反應(yīng)通常是輕微的，可自動消失，與劑量無關(guān)。長期治療未見嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但在有些病例中可發(fā)生胃黏膜細(xì)胞增生和萎縮性胃炎。

      病情分析：
      【成份】
      主要成份：奧美拉唑鎂
      化學(xué)名稱：雙-5-甲氯基-2-｛[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亞磺?；?1H-苯并咪唑鎂.
      分子量：713.21
      【性狀】
      洛賽克MUPS10毫克：淡粉色,橢圓形,雙面凸的包衣片,每片含10.3毫克奧美拉唑鎂(相當(dāng)于10毫克奧美拉唑)的腸衣微顆粒.
      洛賽克MUPS20毫克：粉紅色,橢圓形,雙面凸的包衣片,每片含20.6毫克奧美拉唑鎂(相當(dāng)于10毫克奧美拉唑)的腸衣微顆粒.
      劑型特性：
      奧美拉唑及奧美拉唑鎂在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,因此口服劑型由一個個腸衣微顆粒組成,腸衣微顆粒非常小,每片20毫克口服片劑中大約含1000個腸衣微顆粒.
      【適應(yīng)癥】
      治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和返流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和返流性食管炎的維持治療；用于胃-食管反流病的燒心感和返流的對癥治療；用于卓-艾氏綜合征的治療.
      【規(guī)格】
      (1)10毫克 (2)20毫克
      【用法用量】
      必須整片吞服,至少用半杯液體送服,藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中(如：果汁),分散液必須在30分鐘內(nèi)服用.
      十二指腸潰瘍：建議用洛賽克MUPS20毫克,每天一次,通常潰瘍可在二周內(nèi)治愈,如果初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療二周,對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,對復(fù)發(fā)患者,可重復(fù)予以治療.
      幽門螺桿菌的根除：
      三聯(lián)療法：洛賽克MUPS 20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均為每日二次,持續(xù)一周,或洛賽克MUPS 20毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均為每日二次,持續(xù)一周.
      二聯(lián)療法：洛賽克MUPS 40毫克,每日一次,和克拉霉素500毫克,每日三次,持續(xù)二周,或洛賽克MUP0S 20毫克,阿莫西林750-1000毫克,均為每日二次,持續(xù)二周為確保治愈,可參考十二指腸潰瘍的推薦劑量.
      非甾體類抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍和十二指腸糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥；推薦劑量為20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周.
      預(yù)防非甾體類抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍,十二指腸糜爛或消化不良癥狀：推薦劑量為20毫克,每天一次.
      為預(yù)防幽門螺桿菌根除治療無效的反復(fù)發(fā)作的十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā),劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化調(diào)整,療效呈劑量依賴性,推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,一些患者每日10毫克可能已足夠；若該劑量無效,可增至40毫克.
      胃潰瘍：推薦劑量為洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程未完全治愈,應(yīng)再治療四周,其它治療無效的胃潰瘍患者,可給予洛賽克MUPS 40毫克,每天一次,通常八周內(nèi)可治愈,復(fù)發(fā)的病例,可反復(fù)治療.
      非甾體類抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍或胃糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥；推薦劑量為20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周.
      預(yù)防非甾體類抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍,胃糜爛或消化不良癥狀：推薦劑量為20毫克,每天一次.
      胃潰瘍的維持治療：洛賽克MUPS20毫克；每天一次,若治療失敗,劑量可增至40毫克,每天一次.
      返流性食管炎：劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化調(diào)整,推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周,洛賽克MUPS 40毫克,每天一次,通常八周內(nèi)可以治愈.一旦復(fù)發(fā),應(yīng)重復(fù)治療.
      預(yù)防復(fù)發(fā)性返流性食管炎的再復(fù)發(fā),劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體休調(diào)整,療效呈劑量依賴性.推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,一些患者每日10毫克可能足夠；若該劑量無效,可增至40毫克,每天一次.
      胃-食管返流病的對癥治療：推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,一些患者每日10毫克可能已足夠；如果每天20毫克治療二至四周仍未能控制癥狀,建議做進(jìn)一步檢查.
      卓-艾氏綜合征：推薦的起始劑是洛賽克MUPS 60毫克,每天一次,然后劑量應(yīng)個體化調(diào)整,根據(jù)臨床表現(xiàn)確定療程,90%以上的患者每天20-120毫克可控制癥狀,如果每天需藥量超過80毫克,應(yīng)分兩次服用.
      肝功能損害者：嚴(yán)重肝功能損害者每日用量不超過20毫克.
      不能口服藥物的患者,可用奧美拉唑的非腸道給藥劑型,見洛賽克針劑或粉針劑40毫克的說明書.
      患者因素：
      奧美拉唑的生物利用度在老年患者或腎功能低下的患者中無明顯改變,在肝功能損害的患者中升高,但這些患者的清除率都明顯下降.
      指導(dǎo)意見：
      臨床試驗(yàn)表明,最常見的是頭痛和胃腸道癥狀如：腹瀉,惡心,便秘,發(fā)生率均在1-3%.
      多見(＞1/100)
      全身：頭痛
      胃腸道：腹瀉,惡心/嘔吐,便秘,腹痛及腹脹
      較少發(fā)生
      全身：頭暈,嗜睡,乏力
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠紊亂,感覺異常
      皮膚：皮疹,瘙癢,蕁麻疹
      肝臟：肝功能試驗(yàn)異常
      罕見(＜1/100)
      全身：多汗,周圍性水腫,低鈉血癥
      過敏反應(yīng)：血管水腫,發(fā)熱及過敏性休克
      血液學(xué)：白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,全血細(xì)胞減少癥
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是重癥患者)：可逆性精神錯亂,易激惹,抑郁和幻覺
      內(nèi)分泌：男子女性型乳房
      胃腸道：口干,味覺異常,口炎,念珠菌病
      皮膚：脫發(fā),光過敏,多形性紅斑
      肝臟：肝性腦病(先前有嚴(yán)重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎,肝衰竭
      呼吸道：支氣管痙攣
      肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛,肌痛,肌肉疲勞
      泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎
      眼睛：視力模糊
      有報道發(fā)現(xiàn)個別病例有史蒂文斯-約翰遜綜合征及毒性上皮壞死溶解,但確定有因果關(guān)系.
      臨床試驗(yàn)提示,奧拉唑與克拉霉素聯(lián)合用藥可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是頭痛)及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率.
      【禁忌】
      對奧美拉唑過敏者.
      【注意事項(xiàng)】
      當(dāng)懷疑有消化性潰瘍時,應(yīng)盡早通過X線,內(nèi)境檢查確診,以免治療不當(dāng),治療胃潰瘍時,必須排除惡性腫瘤,對經(jīng)內(nèi)鏡確診為食管炎而長期服用奧美拉唑的患者,每天10毫克治療較每天20毫克治療的緩解率低,因此每天服用10毫克者應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)境監(jiān)測.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】
      在妊娠婦女中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)不多,動物試驗(yàn)未見增高胚胎損傷發(fā)生率的證據(jù).
      尚不知奧美拉唑能否被分泌入人乳汁.
      

      病情分析：
      商品名 洛賽克MUPS
      通用名 奧美拉唑鎂腸溶片
      英文名：Omeprazole Magnesium Enteric-coared Tablets
      適應(yīng)癥 用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解.
      性狀：本品為雙面凸的橢圓形腸溶片,一面刻有（圖略）,另一面刻有“10mg”或“20mg”字樣,每片含奧美拉唑鎂分別為10.3毫克和20.6毫克的腸溶衣微丸,相當(dāng)于奧美拉唑10毫克和20毫克.10毫克為淡粉色,20毫克為淡黃色.劑型特點(diǎn)：奧美拉唑在酸敗環(huán)境中不穩(wěn)定,因此口服劑型由一個個腸溶衣微丸組成.腸溶衣微丸非常小,每片20毫克口服片劑中大約含1000個腸溶衣微丸.
      用法用量 口服.成人,一次1片,一日1次（每24小時）,必要時可加服1片,用溫開水送服.本品必須整片吞服,不可咀嚼或壓碎,更不可將本品壓碎于食物中.如有吞咽困難,可將其分散于水或果汁中,在30分鐘內(nèi)服用.
      .
      注意事項(xiàng) 1. 使用不得超過7天,如癥狀未緩解或消失請咨詢醫(yī)師或藥師.
      2. 兩個月以內(nèi)不得再次服用,如癥狀反復(fù),應(yīng)立即就醫(yī).
      3. 本品在以下情況下請勿使用：吞咽困難或疼痛；嘔血；便血或黑便.這些可能是嚴(yán)重情況的征兆,請咨詢醫(yī)師.
      4. 肝功能不全或血象不正常的患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.
      5. 假如出現(xiàn)燒心持續(xù)或加重癥狀,請停用本品并去醫(yī)院就診.
      6. 兒童使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.
      7. 孕期,哺乳期婦女慎用.
      8. 如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),請立即就醫(yī).
      9. 當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時禁止使用.
      10. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方.
      規(guī)格 10mg
      包裝 雙鋁塑復(fù)合膜泡包裝；10mg/片 20mg/片 3片/盒
      本產(chǎn)品為非處方藥,使用前請仔細(xì)閱讀完整說明書并按說明使用或在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買和使用.本網(wǎng)站所含信息僅供參考,不可作為個人用藥或處方依據(jù).本網(wǎng)站信息對您未按使用說明或醫(yī)生處方使用而產(chǎn)生的后果不承擔(dān)任何責(zé)任.
      【適 應(yīng) 癥】 治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和反流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療；用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對癥治療；潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良；用于卓-艾氏綜合征的治療.
      【規(guī)格】 40mg(以奧美拉唑計) × 1
      【用法用量】 必須整片吞服,至少用半杯液體送服.藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中（如：果汁）,分散液必須在30分鐘內(nèi)服用十二指腸潰瘍：正常劑量為本品20毫克,一日一次,通常潰瘍可在二周內(nèi)治愈.如果初期治療療程不肯定,應(yīng)在治療二周.對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,一日一次,通常四周內(nèi)可治愈.對復(fù)發(fā)患者,可重復(fù)予以治療. 1, 通用名：奧美拉唑鎂腸溶片 2, 主要成分：奧美拉唑鈉 3, 性狀：洛賽克注射劑（靜脈滴注）40毫克為白色至類白色疏松狀或粉末狀無菌凍干粉,每瓶含奧美拉唑鈉42.6mg（相當(dāng)于奧美拉唑40mg）,二水合乙二胺四醋酸二鈉1.5mg以及調(diào)節(jié)pH值的氫氧化鈉適量. 4, 藥理毒理：洛賽克（奧美拉唑）是一對活性旋光對映體的消旋混合物,藉由高目標(biāo)性的作用機(jī)制來降低胃酸的分泌,是胃壁細(xì)胞中酸泵的特殊抑制劑.本品作用迅速,每天一次的劑置能夠可逆性地控制胃酸的分泌.
      指導(dǎo)意見：
      不良反應(yīng) 本品常見不良反應(yīng)為：頭痛,腹瀉,惡心,嘔吐,便秘,腹痛及腹脹.偶見頭暈,嗜睡,乏力,睡眠紊亂,感覺異常,皮疹,瘙癢,蕁麻疹,肝功能試驗(yàn)異常等.
      罕有多汗,周圍血管性水腫,低鈉血癥；血管水腫,發(fā)熱及過敏性休克；白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,全血細(xì)胞減少癥；可逆性精神錯亂,易激惹,抑郁,攻擊和幻覺；男子女性型乳房；口干,味覺異常,口炎,念珠菌病；脫發(fā),光過敏,多形性紅斑；肝性腦病(先前有嚴(yán)重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎,肝衰竭；支氣管痙攣；關(guān)節(jié)痛,肌痛,肌肉疲勞；間質(zhì)性腎炎；視力模糊.
      以上是對“洛賽克說明書”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      奧美拉唑鎂腸溶片
      適 應(yīng) 癥： 治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和反流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療；用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對癥治療；潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良；用于卓-艾氏綜合征的治療.
      指導(dǎo)意見：
      必須整片吞服,至少用半杯液體送服.藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中（如：果汁）,分散液必須在30分鐘內(nèi)服用十二指腸潰瘍：正常劑量為本品20毫克,一日一次,通常潰瘍可在二周內(nèi)治愈.如果初期治療療程不肯定,應(yīng)在治療二周.對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,一日一次,通常四周內(nèi)可治愈.對復(fù)發(fā)患者,可重復(fù)予以治療.
      注意事項(xiàng) 1. 使用不得超過7天,如癥狀未緩解或消失請咨詢醫(yī)師或藥師.
      2. 兩個月以內(nèi)不得再次服用,如癥狀反復(fù),應(yīng)立即就醫(yī).
      3. 本品在以下情況下請勿使用：吞咽困難或疼痛；嘔血；便血或黑便.這些可能是嚴(yán)重情況的征兆,請咨詢醫(yī)師.
      4. 肝功能不全或血象不正常的患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.
      5. 假如出現(xiàn)燒心持續(xù)或加重癥狀,請停用本品并去醫(yī)院就診.
      6. 兒童使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.
      7. 孕期,哺乳期婦女慎用.
      8. 如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),請立即就醫(yī).
      9. 當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時禁止使用.
      10. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方.
      

      病情分析：
      奧美拉唑鈉
      商品名稱：洛賽克
      英文名：OmeprazoleSodiumforInjection
      主要成分：本品主要成份為：奧美拉唑鈉.其化學(xué)名稱為：5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亞磺?；鶀-1H-苯并咪唑鈉鹽一水合物.
      指導(dǎo)意見：
      分子式：C17H18·N3NaO3S·H2O
      分子量：385.41
      【性狀】本品為白色疏松塊狀物或粉末,專用溶劑為無色的透明液體.
      【藥理作用】本品為胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑,能特異性地抑制壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+,K+-ATP酶,從而有效地抑制胃酸的分泌.由于H+,K+-ATP酶是壁細(xì)胞泌酸的最后一個過程,故本品抑酸能力強(qiáng)大.它不僅能非競爭性抑制促胃液素,組胺,膽堿及食物,刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌,對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有強(qiáng)而持久的抑制作用.本品對胃蛋白酶分泌也有抑制作用,對胃黏膜血流量改變不明顯,也不影響體溫,胃腔溫度,動脈血壓,靜脈血紅蛋白,動脈氧分壓,二氧化碳分壓及動脈血pH.
      【藥代動力學(xué)】靜脈注射本品后,體內(nèi)分布在肝,腎,胃,十二指腸,甲狀腺等組織,分布容積為0.19～0.48L/kg,與細(xì)胞外液體積相當(dāng).T1/2為0.5～1小時,慢性肝病患者為3小時.本品主要在肝臟中經(jīng)細(xì)胞色素P450代謝,代謝產(chǎn)物主要為硫醚,砜和羥基衍生物.對胃酸的分泌無作用,代謝完全,僅少數(shù)以原形排泄.約有80%的代謝物經(jīng)腎排出,部分（18%～23%）隨糞便排出.有腸肝循環(huán)過程,血漿蛋白結(jié)合率高,達(dá)95%左右.腎衰患者對本品的清除無明顯變化,肝功能受損者清除半衰期可有延長.
      【適應(yīng)證】主要用于：①消化性潰瘍出血,吻合口潰瘍出血.②應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害,和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷；③亦常用于預(yù)防重癥疾?。ㄈ缒X出血,嚴(yán)重創(chuàng)傷等）胃手術(shù)后預(yù)防再出血等；④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎.
      【用法用量】靜脈注射.一次40mg,每日1～2次.臨用前將10ml專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi),禁止用其它溶劑溶解.本品溶解后必須在2小時內(nèi)使用,推注時間不少于20分鐘.
      【不良反應(yīng)】偶可見有一過性的輕度惡心,腹瀉,腹痛,感覺異常,頭暈或頭痛等,但不影響治療.
      【禁忌】對本品過敏者禁用.
      【注意事項(xiàng)】1.本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時間長,故應(yīng)用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑.為防止抑酸過分,在一般消化性潰瘍等病時,不建議大劑量長期應(yīng)用（卓-艾綜合征例外）.2.因本品能顯著升高胃內(nèi)pH,可能影響許多藥物的吸收.3.腎功能受損者不須調(diào)整劑量；肝功能受損者需要酌情減量.4.治療胃潰瘍時應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療.5.動物實(shí)驗(yàn)中,長期大量使用本品后,觀察到高胃泌素血癥及繼發(fā)胃ECL-細(xì)胞增大和良性腫瘤的發(fā)生,這種變化在應(yīng)用其它抑酸劑及施行胃大部切除術(shù)后亦可出現(xiàn).
      【相互作用】因?yàn)楸酒房墒刮竷?nèi)酸度下降,有些藥物的吸收可能會有所改變.因此在用奧美拉唑或其它酸抑制劑或抗酸劑治療時,酮康唑和伊曲康唑的吸收會下降.由于奧美拉唑在肝臟中通過細(xì)胞色素F4502C19（ＣYP2C19）代謝,會延長其它酶解物如地西泮,華法林（R—華法林）和苯妥英的清除.本品與華法林和苯妥英治療時應(yīng)給予監(jiān)測,必要時應(yīng)予減低華法林或苯妥英之劑量.持續(xù)使用苯妥英治療的患者同時每天一次給予本品20mg,苯妥英的血藥濃度并不受影響.同樣,持續(xù)使用華法林治療的病人同時每天一次給予本品20mg,并不改變凝血時間.當(dāng)奧美拉唑與克拉霉素合用時,它們的血藥濃度會上升.但與甲硝唑或阿莫西林合用時,無相互作用.這些抗生素與奧美拉唑合用可根除幽門螺桿菌.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】盡管動物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品對妊娠期和哺乳期有不良作用,或?qū)μ河卸拘曰蛑禄饔?但建議妊娠期和哺乳期婦女盡可能不用.
      【兒童用藥】目前尚無兒童使用本品經(jīng)驗(yàn).
      【老人用藥】老年患者無需調(diào)整劑量.
      

      病情分析：
      關(guān)于洛賽克的說明書及副作用
      指導(dǎo)意見：
      洛賽克,英文名Omeprazole性狀為白色至類白色結(jié)晶性粉末,熔點(diǎn)156℃.
      藥物作用 ：是近年來研究開發(fā)的作用機(jī)制不同于H2受體拮抗作用的全新抗消化性潰瘍藥.它特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞,降低壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶的活性,從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌.由于氫鉀ATP酶又稱做"質(zhì)子泵",故本類藥物又稱為"質(zhì)子泵抑制劑".
      適應(yīng)癥 ：主要適用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征,也可用于胃潰瘍和反流性食管炎.
      用量用法 ：口服或靜注：治療十二指腸潰瘍,每次２０ｍｇ,每日１次,療程２～４周.治療卓－艾綜合征,初始劑量為每次６０ｍｇ,每日１次,９０％以上病人每日用２０～１２０ｍｇ即可控制癥狀.如劑量每日大于８０ｍｇ,則應(yīng)分２次給藥.治療反流性食管炎劑量為每日２０～６０ｍｇ.
      注重事項(xiàng)
      1.不良反應(yīng)及發(fā)生率與雷尼替丁相似,主要有惡心,上腹痛等.皮疹也有發(fā)生,一般是稍微和短暫的,不影響治療. 2.本品具有酶抑制作用,一些經(jīng)肝臟細(xì)胞色素Ｐ４５０系統(tǒng)代謝的藥物,如雙香豆素,安定,苯妥英鈉等,其藥物半衰期可因合用本品而延長. 3.使用本品前,必須排除惡性腫瘤的可能性.因?yàn)槭褂帽酒窚p輕癥狀而使診斷延誤. 4.孕婦與哺乳期婦女慎用.本品尚未用于兒童.
      藥品規(guī)格 膠囊劑：每膠囊２０ｍｇ. 注射液：每支４０ｍｇ.
      

      病情分析：
      您好!洛賽克就是奧美拉唑
      指導(dǎo)意見：
      洛賽克說明書
      【通用名稱】
      奧美拉唑鎂片
      【商品名稱】
      洛賽克MUPS LOSEC MUPS
      【英文名稱】
      Omeprazole Magnesium Tablets
      【成份】
      主要成份：奧美拉唑鎂
      化學(xué)名稱：雙-5-甲氯基-2-｛[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亞磺?；?1H-苯并咪唑鎂.
      分子量：713.21
      【性狀】
      洛賽克MUPS10毫克：淡粉色,橢圓形,雙面凸的包衣片,每片含10.3毫克奧美拉唑鎂(相當(dāng)于10毫克奧美拉唑)的腸衣微顆粒.
      洛賽克MUPS20毫克：粉紅色,橢圓形,雙面凸的包衣片,每片含20.6毫克奧美拉唑鎂(相當(dāng)于10毫克奧美拉唑)的腸衣微顆粒.
      劑型特性：
      奧美拉唑及奧美拉唑鎂在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,因此口服劑型由一個個腸衣微顆粒組成,腸衣微顆粒非常小,每片20毫克口服片劑中大約含1000個腸衣微顆粒.
      【適應(yīng)癥】
      治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和返流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和返流性食管炎的維持治療；用于胃-食管反流病的燒心感和返流的對癥治療；用于卓-艾氏綜合征的治療.
      【規(guī)格】
      (1)10毫克 (2)20毫克
      【用法用量】
      必須整片吞服,至少用半杯液體送服,藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中(如：果汁),分散液必須在30分鐘內(nèi)服用.
      十二指腸潰瘍：建議用洛賽克MUPS20毫克,每天一次,通常潰瘍可在二周內(nèi)治愈,如果初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療二周,對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,對復(fù)發(fā)患者,可重復(fù)予以治療.
      幽門螺桿菌的根除：
      三聯(lián)療法：洛賽克MUPS 20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均為每日二次,持續(xù)一周,或洛賽克MUPS 20毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均為每日二次,持續(xù)一周.
      二聯(lián)療法：洛賽克MUPS 40毫克,每日一次,和克拉霉素500毫克,每日三次,持續(xù)二周,或洛賽克MUP0S 20毫克,阿莫西林750-1000毫克,均為每日二次,持續(xù)二周為確保治愈,可參考十二指腸潰瘍的推薦劑量.
      非甾體類抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍和十二指腸糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥；推薦劑量為20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周.
      預(yù)防非甾體類抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍,十二指腸糜爛或消化不良癥狀：推薦劑量為20毫克,每天一次.
      為預(yù)防幽門螺桿菌根除治療無效的反復(fù)發(fā)作的十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā),劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化調(diào)整,療效呈劑量依賴性,推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,一些患者每日10毫克可能已足夠；若該劑量無效,可增至40毫克.
      胃潰瘍：推薦劑量為洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程未完全治愈,應(yīng)再治療四周,其它治療無效的胃潰瘍患者,可給予洛賽克MUPS 40毫克,每天一次,通常八周內(nèi)可治愈,復(fù)發(fā)的病例,可反復(fù)治療.
      非甾體類抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍或胃糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥；推薦劑量為20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周.
      預(yù)防非甾體類抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍,胃糜爛或消化不良癥狀：推薦劑量為20毫克,每天一次.
      胃潰瘍的維持治療：洛賽克MUPS20毫克；每天一次,若治療失敗,劑量可增至40毫克,每天一次.
      返流性食管炎：劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化調(diào)整,推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周,洛賽克MUPS 40毫克,每天一次,通常八周內(nèi)可以治愈.一旦復(fù)發(fā),應(yīng)重復(fù)治療.
      預(yù)防復(fù)發(fā)性返流性食管炎的再復(fù)發(fā),劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體休調(diào)整,療效呈劑量依賴性.推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,一些患者每日10毫克可能足夠；若該劑量無效,可增至40毫克,每天一次.
      胃-食管返流病的對癥治療：推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,一些患者每日10毫克可能已足夠；如果每天20毫克治療二至四周仍未能控制癥狀,建議做進(jìn)一步檢查.
      卓-艾氏綜合征：推薦的起始劑是洛賽克MUPS 60毫克,每天一次,然后劑量應(yīng)個體化調(diào)整,根據(jù)臨床表現(xiàn)確定療程,90%以上的患者每天20-120毫克可控制癥狀,如果每天需藥量超過80毫克,應(yīng)分兩次服用.
      肝功能損害者：嚴(yán)重肝功能損害者每日用量不超過20毫克.
      不能口服藥物的患者,可用奧美拉唑的非腸道給藥劑型,見洛賽克針劑或粉針劑40毫克的說明書.
      患者因素：
      奧美拉唑的生物利用度在老年患者或腎功能低下的患者中無明顯改變,在肝功能損害的患者中升高,但這些患者的清除率都明顯下降.
      生活護(hù)理：
      【不良反應(yīng)】
      臨床試驗(yàn)表明,最常見的是頭痛和胃腸道癥狀如：腹瀉,惡心,便秘,發(fā)生率均在1-3%.
      多見(＞1/100)
      全身：頭痛
      胃腸道：腹瀉,惡心/嘔吐,便秘,腹痛及腹脹
      較少發(fā)生
      全身：頭暈,嗜睡,乏力
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠紊亂,感覺異常
      皮膚：皮疹,瘙癢,蕁麻疹
      肝臟：肝功能試驗(yàn)異常
      罕見(＜1/100)
      全身：多汗,周圍性水腫,低鈉血癥
      過敏反應(yīng)：血管水腫,發(fā)熱及過敏性休克
      血液學(xué)：白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,全血細(xì)胞減少癥
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是重癥患者)：可逆性精神錯亂,易激惹,抑郁和幻覺
      內(nèi)分泌：男子女性型乳房
      胃腸道：口干,味覺異常,口炎,念珠菌病
      皮膚：脫發(fā),光過敏,多形性紅斑
      肝臟：肝性腦病(先前有嚴(yán)重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎,肝衰竭
      呼吸道：支氣管痙攣
      肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛,肌痛,肌肉疲勞
      泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎
      眼睛：視力模糊
      有報道發(fā)現(xiàn)個別病例有史蒂文斯-約翰遜綜合征及毒性上皮壞死溶解,但確定有因果關(guān)系.
      臨床試驗(yàn)提示,奧拉唑與克拉霉素聯(lián)合用藥可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是頭痛)及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率.
      【禁忌】
      對奧美拉唑過敏者.
      【注意事項(xiàng)】
      當(dāng)懷疑有消化性潰瘍時,應(yīng)盡早通過X線,內(nèi)境檢查確診,以免治療不當(dāng),治療胃潰瘍時,必須排除惡性腫瘤,對經(jīng)內(nèi)鏡確診為食管炎而長期服用奧美拉唑的患者,每天10毫克治療較每天20毫克治療的緩解率低,因此每天服用10毫克者應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)境監(jiān)測.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】
      在妊娠婦女中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)不多,動物試驗(yàn)未見增高胚胎損傷發(fā)生率的證據(jù).
      尚不知奧美拉唑能否被分泌入人乳汁.
      【兒童用藥】
      使用經(jīng)驗(yàn)有限.
      【老年用藥】
      見【用法用量】.
      【藥物相互作用】
      應(yīng)避免與酮康唑合用.
      與其它抗酸藥合用相互作用,奧美拉唑經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)代謝,與其它通過此系統(tǒng)代謝的藥物可能有相互作用,臨床對照研究證實(shí),其與非甾體類抗炎藥(吡羅昔康,雙氯酚酸,萘普生)或茶堿,咖啡因,奎尼丁,乙醇或阿莫西林均無相互作用.
      以上是對“洛賽克說明書”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      編輯詞條 洛賽克商品名 洛賽克MUPS
      通用名 奧美拉唑鎂腸溶片
      英文名：Omeprazole Magnesium Enteric-coared Tablets
      適應(yīng)癥 用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解.
      性狀：本品為雙面凸的橢圓形腸溶片,一面刻有（圖略）,另一面刻有“10mg”或“20mg”字樣,每片含奧美拉唑鎂分別為10.3毫克和20.6毫克的腸溶衣微丸,相當(dāng)于奧美拉唑10毫克和20毫克.10毫克為淡粉色,20毫克為淡黃色.劑型特點(diǎn)：奧美拉唑在酸敗環(huán)境中不穩(wěn)定,因此口服劑型由一個個腸溶衣微丸組成.腸溶衣微丸非常小,每片20毫克口服片劑中大約含1000個腸溶衣微丸.
      用法用量 口服.成人,一次1片,一日1次（每24小時）,必要時可加服1片,用溫開水送服.本品必須整片吞服,不可咀嚼或壓碎,更不可將本品壓碎于食物中.如有吞咽困難,可將其分散于水或果汁中,在30分鐘內(nèi)服用.
      不良反應(yīng) 本品常見不良反應(yīng)為：頭痛,腹瀉,惡心,嘔吐,便秘,腹痛及腹脹.偶見頭暈,嗜睡,乏力,睡眠紊亂,感覺異常,皮疹,瘙癢,蕁麻疹,肝功能試驗(yàn)異常等.
      罕有多汗,周圍血管性水腫,低鈉血癥；血管水腫,發(fā)熱及過敏性休克；白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,全血細(xì)胞減少癥；可逆性精神錯亂,易激惹,抑郁,攻擊和幻覺；男子女性型乳房；口干,味覺異常,口炎,念珠菌病；脫發(fā),光過敏,多形性紅斑；肝性腦病(先前有嚴(yán)重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎,肝衰竭；支氣管痙攣；關(guān)節(jié)痛,肌痛,肌肉疲勞；間質(zhì)性腎炎；視力模糊.
      注意事項(xiàng) 1. 使用不得超過7天,如癥狀未緩解或消失請咨詢醫(yī)師或藥師.
      2. 兩個月以內(nèi)不得再次服用,如癥狀反復(fù),應(yīng)立即就醫(yī).
      3. 本品在以下情況下請勿使用：吞咽困難或疼痛；嘔血；便血或黑便.這些可能是嚴(yán)重情況的征兆,請咨詢醫(yī)師.
      4. 肝功能不全或血象不正常的患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.
      5. 假如出現(xiàn)燒心持續(xù)或加重癥狀,請停用本品并去醫(yī)院就診.
      6. 兒童使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.
      7. 孕期,哺乳期婦女慎用.
      8. 如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),請立即就醫(yī).
      9. 當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時禁止使用.
      10. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方.
      規(guī)格 10mg
      包裝 雙鋁塑復(fù)合膜泡包裝；10mg/片 20mg/片 3片/盒
      本產(chǎn)品為非處方藥,使用前請仔細(xì)閱讀完整說明書并按說明使用或在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買和使用.本網(wǎng)站所含信息僅供參考,不可作為個人用藥或處方依據(jù).本網(wǎng)站信息對您未按使用說明或醫(yī)生處方使用而產(chǎn)生的后果不承擔(dān)任何責(zé)任.
      指導(dǎo)意見：
      【適 應(yīng) 癥】 治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和反流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療；用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對癥治療；潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良；用于卓-艾氏綜合征的治療.
      【規(guī)格】 40mg(以奧美拉唑計) × 1
      【用法用量】 必須整片吞服,至少用半杯液體送服.藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中（如：果汁）,分散液必須在30分鐘內(nèi)服用十二指腸潰瘍：正常劑量為本品20毫克,一日一次,通常潰瘍可在二周內(nèi)治愈.如果初期治療療程不肯定,應(yīng)在治療二周.對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,一日一次,通常四周內(nèi)可治愈.對復(fù)發(fā)患者,可重復(fù)予以治療. 1, 通用名：奧美拉唑鎂腸溶片 2, 主要成分：奧美拉唑鈉 3, 性狀：洛賽克注射劑（靜脈滴注）40毫克為白色至類白色疏松狀或粉末狀無菌凍干粉,每瓶含奧美拉唑鈉42.6mg（相當(dāng)于奧美拉唑40mg）,二水合乙二胺四醋酸二鈉1.5mg以及調(diào)節(jié)pH值的氫氧化鈉適量. 4, 藥理毒理：洛賽克（奧美拉唑）是一對活性旋光對映體的消旋混合物,藉由高目標(biāo)性的作用機(jī)制來降低胃酸的分泌,是胃壁細(xì)胞中酸泵的特殊抑制劑.本品作用迅速,每天一次的劑置能夠可逆性地控制胃酸的分泌.
      

      病情分析：
      洛賽克說明書是什么?副作用是什么?
      指導(dǎo)意見：
      注射用奧美拉唑鈉
      【功效主治】作為當(dāng)口服療法不適用時下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍,胃潰瘍,反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征,
      【化學(xué)成分】
      本品主要成份為：奧美拉唑鈉,
      【藥理作用】
      奧美拉唑是一對活性旋光對映體的消旋混合物,籍由高目標(biāo)性的作用機(jī)制來降低胃酸的分泌,是胃壁細(xì)胞中酸泵的特殊抑制劑,本品作用迅速,每天一次的劑量能夠可逆性的抑制胃酸的分泌,奧美拉唑是一種弱堿性物質(zhì),在胃壁細(xì)胞內(nèi)小管這一高酸性環(huán)境中被濃縮轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì),抑制H+,K+一ATP酶(質(zhì)子泵),這種對胃酸形成最后步驟的抑制作用呈劑量相關(guān)性,并高度抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激性胃酸分泌,但與刺激物無關(guān),人體靜脈給予奧美拉唑,呈劑量相關(guān)性的抑制胃酸分泌,為了迅速達(dá)到與多次口服20毫克相同的降低胃內(nèi)酸度的作用,建議首次靜脈內(nèi)給予40毫克奧美拉唑,靜注40毫克奧美拉唑迅速降低胃內(nèi)酸度,24小時內(nèi)平均下降90％,奧美拉唑的抑制胃酸分泌作用與藥—時曲線下面積（AUC）相關(guān),而與給藥時的血藥濃度無關(guān),幽門螺桿菌與酸消化性疾病有關(guān),包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍,分別由95％和70％的十二指腸潰瘍和胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān),幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎的主要因素,幽門螺桿菌和胃酸一起是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要因素,奧美拉唑與抗生素合用可根除幽門螺桿菌,這與迅速緩解癥狀,胃粘膜修復(fù)率高及消化性潰瘍病的長期緩解相關(guān),并因此減少了胃腸道出血等并發(fā)癥,同時也減少了長期用抗泌酸藥治療的需要,任何方法,包括質(zhì)子泵抑制劑所致胃酸減少,都增加胃腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量,用抑酸藥物治療,則沙門菌和彎曲桿菌屬感染胃腸道的危險性可能略有增加,在大鼠長期給予奧美拉唑的研究中,觀察到胃ECL細(xì)胞增大和良性腫瘤,這是持續(xù)性高胃泌素血癥因胃酸抑制的結(jié)果,在用H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑治療后和部分底部切除術(shù)后也有類似的發(fā)現(xiàn),顯然這些變化并非上述藥物的直接作用,
      【藥物相互作用】
      因?yàn)楸酒房墒刮竷?nèi)酸度下降,有些藥物的吸收可能會有所改變,因此在用奧美拉唑或其它酸抑制劑或抗酸劑治療時,酮康唑和伊曲康唑的吸收會下降,由于奧美拉唑在肝臟中通過細(xì)胞色素F4502C19（ＣYP2C19）代謝,會延長其它酶解物如地西泮,華法林（R—華法林）和苯妥英的清除,本品與華法林和苯妥英治療時應(yīng)給予監(jiān)測,必要時應(yīng)予減低華法林或苯妥英之劑量,持續(xù)使用苯妥英治療的患者同時每天一次給予本品20mg,苯妥英的血藥濃度并不受影響,同樣,持續(xù)使用華法林治療的病人同時每天一次給予本品20mg,并不改變凝血時間,當(dāng)奧美拉唑與克拉霉素合用時,它們的血藥濃度會上升,但與甲硝唑或阿莫西林合用時,無相互作用,這些抗生素與奧美拉唑合用可根除幽門螺桿菌,
      【不良反應(yīng)】
      奧美拉唑的耐受性良好,不良反應(yīng)多為輕度和可逆,下列不良反應(yīng)為臨床試驗(yàn)或常規(guī)使用中所報告,但在許多病例中與奧美拉唑治療本身的因果關(guān)系尚未確定,下述不良反應(yīng)中：“常見”是指發(fā)生率≥l／100；“不常見”是指發(fā)生率≥l／1000,但<1／100；“罕見”是指發(fā)生率<1／1000,
      一 常見
      1 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛；
      2 消化系統(tǒng)：腹瀉,便秘,腹痛,惡心／嘔吐和氣脹；
      二 不常見
      1 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈,感覺異樣,嗜睡,失眠和眩暈；
      2 肝臟：肝酶升高；
      3 皮膚：皮疹和（或）瘙癢,蕁麻疹；
      4 其他：不適；
      三 罕見
      1 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：可逆性精神錯亂,激動,攻擊性行為,抑郁和幻覺,多見于重癥患者；
      2 內(nèi)分泌系統(tǒng)：男子乳房女性化；
      3 消化系統(tǒng)：口干,口炎和胃腸道念珠菌感染；
      4 血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少,血小板減少,粒細(xì)胞缺乏癥和各類血細(xì)胞減少；
      5 肝臟：腦病（見于先前有嚴(yán)重肝病患者）,肝炎或黃疸性肝炎,肝臟衰竭；
      6 肌肉與骨骼：關(guān)節(jié)痛,肌力減弱和肌痛；
      7 皮膚：光敏性,多形牲紅斑,Stevens—Johnson綜合征,毒性表皮壞死（TEN）,脫發(fā)；
      8 其他：過敏反應(yīng),例如血管睦水腫,發(fā)熱,支氣管痙攣,間質(zhì)性腎炎和過敏性休克,出汗增多,外圍水腫,視力模糊,味覺失常和低鈉血癥,曾有文獻(xiàn)報道,個例重癥患者接受高劑量奧美拉唑靜脈注射后出現(xiàn)不可逆性視覺損傷,
      【禁忌癥】
      對本品過敏者禁用,
      【產(chǎn)品規(guī)格】
      40mg（以奧美拉唑計）
      【用法用量】
      靜脈滴注：臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于l00毫升0.9％氯化鈉注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中,本品溶解后靜脈滴注時間應(yīng)在20一30分鐘或更長,禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋,
      當(dāng)口服療法不適用于十二指腸潰瘍,胃潰瘍和反流性食營炎的患者時,推薦靜脈滴注本品的劑量為40mg,每日一次,
      Zollinger-Ellison綜合征患者推薦靜脈滴注奧美拉唑60mg作為起始劑量,每日一次,Zollinger-Ellison綜合征患者每日劑量可能要求更高,劑量應(yīng)個體化,當(dāng)每日劑量超過60mg時分兩次給藥,
      【注意事項(xiàng)】
      1 本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時間長,故應(yīng)用本品時不宜同時再服用 其它抗酸劑或抑酸劑.為防止抑酸過分,在一般消化性潰瘍等病時,不建議大劑量 長期應(yīng)用（卓-艾綜合征例外）；
      2 因本品能顯著升高胃內(nèi)pH,可能影響許多藥物的吸收；
      3 腎功能受損者不須調(diào)整劑量；肝功能受損者需要酌情減量；
      4 治療胃潰瘍時應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療；
      5 動物實(shí)驗(yàn)中,長期大量使用本品后,觀察到高胃泌素血癥及繼發(fā)胃ECL-細(xì) 胞增大和良性腫瘤的發(fā)生,這種變化在應(yīng)用其它抑酸劑及施行胃大部切除術(shù)后亦可 出現(xiàn).
      

      病情分析：
      奧美拉唑藥品使用說明書
      產(chǎn)品名稱 奧美拉唑
      別名：洛賽克
      英文名稱 Omeprazole
      用途分類 胃腸疾病類/胃及十二指腸潰瘍
      主要成份 奧美拉唑
      
      用途 適用于胃潰瘍 十二指腸潰瘍 應(yīng)激性潰瘍 反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）
      用法用量 每次一片,每日兩次
      產(chǎn)品說明
      【藥理作用】質(zhì)子泵抑制劑 本品為脂溶性弱堿性藥物 易濃集于酸性環(huán)境中 因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中 并在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式 然后通過二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+,K+-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）的巰基呈不可逆性的結(jié)合 生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物 從而抑制該酶活性 阻斷胃酸分泌的最后步驟 因此本品對各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用
      指導(dǎo)意見：
      【注意事項(xiàng)】1 治療胃潰瘍時,應(yīng)首先排除潰瘍型胃癌的可能,因用本品治療可減輕其癥狀,從而延誤 治療；
      2 肝腎功能不全者慎用；
      3 本品為腸溶膠囊,服用時注意不要嚼碎,以免藥物在胃內(nèi)過早釋放而影響療效.
      【藥物相互作用】本品可延緩經(jīng)肝臟代謝藥物在體內(nèi)的消除 如安定 苯妥英鈉 華法令 硝苯啶等 當(dāng)本品和上述藥物一起使用時 應(yīng)減少后者的用量
      【貯藏方法】密封,
      

      病情分析：
      我們叫奧美拉唑,說明書如下：
      【通用名稱】
      奧美拉唑鎂片
      【商品名稱】
      洛賽克MUPS LOSEC MUPS
      【英文名稱】
      Omeprazole Magnesium Tablets
      【成份】
      主要成份：奧美拉唑鎂
      化學(xué)名稱：雙-5-甲氯基-2-｛[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亞磺?；?1H-苯并咪唑鎂.
      分子量：713.21
      【性狀】
      洛賽克MUPS10毫克：淡粉色,橢圓形,雙面凸的包衣片,每片含10.3毫克奧美拉唑鎂(相當(dāng)于10毫克奧美拉唑)的腸衣微顆粒.
      洛賽克MUPS20毫克：粉紅色,橢圓形,雙面凸的包衣片,每片含20.6毫克奧美拉唑鎂(相當(dāng)于10毫克奧美拉唑)的腸衣微顆粒.
      劑型特性：
      奧美拉唑及奧美拉唑鎂在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,因此口服劑型由一個個腸衣微顆粒組成,腸衣微顆粒非常小,每片20毫克口服片劑中大約含1000個腸衣微顆粒.
      【適應(yīng)癥】
      治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和返流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和返流性食管炎的維持治療；用于胃-食管反流病的燒心感和返流的對癥治療；用于卓-艾氏綜合征的治療.
      【規(guī)格】
      (1)10毫克 (2)20毫克
      【用法用量】
      必須整片吞服,至少用半杯液體送服,藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中(如：果汁),分散液必須在30分鐘內(nèi)服用.
      十二指腸潰瘍：建議用洛賽克MUPS20毫克,每天一次,通常潰瘍可在二周內(nèi)治愈,如果初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療二周,對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,對復(fù)發(fā)患者,可重復(fù)予以治療.
      幽門螺桿菌的根除：
      三聯(lián)療法：洛賽克MUPS 20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均為每日二次,持續(xù)一周,或洛賽克MUPS 20毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均為每日二次,持續(xù)一周.
      二聯(lián)療法：洛賽克MUPS 40毫克,每日一次,和克拉霉素500毫克,每日三次,持續(xù)二周,或洛賽克MUP0S 20毫克,阿莫西林750-1000毫克,均為每日二次,持續(xù)二周為確保治愈,可參考十二指腸潰瘍的推薦劑量.
      非甾體類抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍和十二指腸糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥；推薦劑量為20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周.
      預(yù)防非甾體類抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍,十二指腸糜爛或消化不良癥狀：推薦劑量為20毫克,每天一次.
      為預(yù)防幽門螺桿菌根除治療無效的反復(fù)發(fā)作的十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā),劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化調(diào)整,療效呈劑量依賴性,推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,一些患者每日10毫克可能已足夠；若該劑量無效,可增至40毫克.
      胃潰瘍：推薦劑量為洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程未完全治愈,應(yīng)再治療四周,其它治療無效的胃潰瘍患者,可給予洛賽克MUPS 40毫克,每天一次,通常八周內(nèi)可治愈,復(fù)發(fā)的病例,可反復(fù)治療.
      非甾體類抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍或胃糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥；推薦劑量為20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周.
      預(yù)防非甾體類抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍,胃糜爛或消化不良癥狀：推薦劑量為20毫克,每天一次.
      胃潰瘍的維持治療：洛賽克MUPS20毫克；每天一次,若治療失敗,劑量可增至40毫克,每天一次.
      返流性食管炎：劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化調(diào)整,推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周,洛賽克MUPS 40毫克,每天一次,通常八周內(nèi)可以治愈.一旦復(fù)發(fā),應(yīng)重復(fù)治療.
      預(yù)防復(fù)發(fā)性返流性食管炎的再復(fù)發(fā),劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體休調(diào)整,療效呈劑量依賴性.推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,一些患者每日10毫克可能足夠；若該劑量無效,可增至40毫克,每天一次.
      胃-食管返流病的對癥治療：推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,一些患者每日10毫克可能已足夠；如果每天20毫克治療二至四周仍未能控制癥狀,建議做進(jìn)一步檢查.
      卓-艾氏綜合征：推薦的起始劑是洛賽克MUPS 60毫克,每天一次,然后劑量應(yīng)個體化調(diào)整,根據(jù)臨床表現(xiàn)確定療程,90%以上的患者每天20-120毫克可控制癥狀,如果每天需藥量超過80毫克,應(yīng)分兩次服用.
      肝功能損害者：嚴(yán)重肝功能損害者每日用量不超過20毫克.
      不能口服藥物的患者,可用奧美拉唑的非腸道給藥劑型,見洛賽克針劑或粉針劑40毫克的說明書.
      患者因素：
      奧美拉唑的生物利用度在老年患者或腎功能低下的患者中無明顯改變,在肝功能損害的患者中升高,但這些患者的清除率都明顯下降.
      【不良反應(yīng)】
      臨床試驗(yàn)表明,最常見的是頭痛和胃腸道癥狀如：腹瀉,惡心,便秘,發(fā)生率均在1-3%.
      多見(＞1/100)
      全身：頭痛
      胃腸道：腹瀉,惡心/嘔吐,便秘,腹痛及腹脹
      較少發(fā)生
      全身：頭暈,嗜睡,乏力
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠紊亂,感覺異常
      皮膚：皮疹,瘙癢,蕁麻疹
      肝臟：肝功能試驗(yàn)異常
      罕見(＜1/100)
      全身：多汗,周圍性水腫,低鈉血癥
      過敏反應(yīng)：血管水腫,發(fā)熱及過敏性休克
      血液學(xué)：白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,全血細(xì)胞減少癥
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是重癥患者)：可逆性精神錯亂,易激惹,抑郁和幻覺
      內(nèi)分泌：男子女性型乳房
      胃腸道：口干,味覺異常,口炎,念珠菌病
      皮膚：脫發(fā),光過敏,多形性紅斑
      肝臟：肝性腦病(先前有嚴(yán)重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎,肝衰竭
      呼吸道：支氣管痙攣
      肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛,肌痛,肌肉疲勞
      泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎
      眼睛：視力模糊
      有報道發(fā)現(xiàn)個別病例有史蒂文斯-約翰遜綜合征及毒性上皮壞死溶解,但確定有因果關(guān)系.
      臨床試驗(yàn)提示,奧拉唑與克拉霉素聯(lián)合用藥可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是頭痛)及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率.
      【禁忌】
      對奧美拉唑過敏者.
      【注意事項(xiàng)】
      當(dāng)懷疑有消化性潰瘍時,應(yīng)盡早通過X線,內(nèi)境檢查確診,以免治療不當(dāng),治療胃潰瘍時,必須排除惡性腫瘤,對經(jīng)內(nèi)鏡確診為食管炎而長期服用奧美拉唑的患者,每天10毫克治療較每天20毫克治療的緩解率低,因此每天服用10毫克者應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)境監(jiān)測.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】
      在妊娠婦女中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)不多,動物試驗(yàn)未見增高胚胎損傷發(fā)生率的證據(jù).
      尚不知奧美拉唑能否被分泌入人乳汁.
      【兒童用藥】
      使用經(jīng)驗(yàn)有限.
      【老年用藥】
      見【用法用量】.
      【藥物相互作用】
      應(yīng)避免與酮康唑合用.
      與其它抗酸藥合用相互作用,奧美拉唑經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)代謝,與其它通過此系統(tǒng)代謝的藥物可能有相互作用,臨床對照研究證實(shí),其與非甾體類抗炎藥(吡羅昔康,雙氯酚酸,萘普生)或茶堿,咖啡因,奎尼丁,乙醇或阿莫西林均無相互作用.
      【藥物過量】
      單劑口服量高達(dá)400毫克時未見任何嚴(yán)重的癥狀,隨劑量增加,清除率(一級藥代動力學(xué))沒有改變,無需特別處理.
      【藥理毒理】
      奧美拉唑是一種取代的苯并咪唑化合物,是一對活性旋光對映體的消旋物,奧美拉唑通過特殊機(jī)制作用于壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵而減少胃酸分泌,此作用是可逆的.
      奧美拉唑是一種弱堿,在壁細(xì)胞的酸性環(huán)境中被濃縮并轉(zhuǎn)化為活性形式,抑制胃液中產(chǎn)生鹽酸的最后環(huán)節(jié)：H+,K+ -ATP酶,該抑制作用呈劑量依賴性,對基礎(chǔ)的及刺激后的胃酸分泌都有作用,而與刺激物類型無關(guān),奧美拉唑?qū)δ憠A能及組胺受體無作用,和H2受體阻滯劑相似,奧美拉唑降低胃內(nèi)酸度,從而使胃泌素呈與酸度降低成比例的增加,胃沁素的增加是可逆的,有報道發(fā)現(xiàn),在長期治療中,胃腺囊腫的發(fā)生增加,這些變化均為胃酸分泌受抑制的生理學(xué)結(jié)果,是良性且可逆的.
      除了對胃酸分泌的作用外,尚未觀察到奧美拉唑的其它有臨床意義的藥效學(xué)作用,對胃酸分泌的作用與血藥濃度,時間曲線下面積(AUC)直接相關(guān),但與給定時間的實(shí)際血藥濃度無關(guān).口服洛賽克MUPS 20毫克,2小時內(nèi)胃酸分泌即減少,每日一次,連續(xù)服用三至五天即可獲得最大作用,對于十二指腸潰瘍的患者,24小時胃內(nèi)酸度平均降低大約80%；給藥后24小時,五肽胃泌素刺激后高峰酸排量平均降低70%,奧美拉唑抑制胃酸分泌的持續(xù)時間較長,胃酸分泌在停止用藥后5天可恢復(fù)正常,每天一片(20毫克),第一天即可緩解癥狀,二周內(nèi)可治愈大多數(shù)十二指腸潰瘍,而胃潰瘍及返流性食管炎患者的治愈則需四周.
      奧美拉唑可增加一些抗生素對幽門螺桿菌的抗菌作用.
      【藥代動力學(xué)】
      奧美拉唑在小腸吸收,通常在3-6小時內(nèi)被完全吸收.
      反復(fù)給藥后的生物利用度約為60%,同時攝入食物對其生物利用度無影響,奧美拉唑的血漿蛋白結(jié)合率為95%.
      奧美拉唑主要是在肝內(nèi)完全代謝,其代謝產(chǎn)物是砜,硫化物和羥基奧美拉唑,這些產(chǎn)物對胃酸分泌無明顯作用,奧美拉唑血漿濃度,時間曲線的消除相的平均半衰期大約為40分鐘(30-90分鐘),并且在治療期間無變化,大約80%的代謝物從尿中排出,其余從糞便排出.
      【貯藏】
      低于25℃貯藏.
      【包裝】
      10毫克：7片/盒,14片/盒
      20毫克：7片/盒,14片/盒
      【有效期】
      三年
      【批準(zhǔn)文號】
      10毫克：國藥準(zhǔn)字(2000)J-36號
      20毫克：國藥準(zhǔn)字(2000)J-37號
      【進(jìn)口藥品注冊證號】
      10毫克：BX20000094
      20毫克：BX20000095
      【生產(chǎn)企業(yè)】
      AstraZeneca AB
      【企業(yè)名稱】
      AstraZeneca AB
      【企業(yè)名稱】
      阿斯利康制藥有限公司
      指導(dǎo)意見：
      您是什么病啊?應(yīng)該是胃不好吧?這要現(xiàn)在比較常用,效果也比較好,你用的話最好根據(jù)自己的情況,要么你把你的情況在說清楚一點(diǎn)啊....
      生活護(hù)理：
      您應(yīng)該是胃不好吧,注意飲食,吃的不要太燙太硬,按時吃飯也很重要.

      病情分析：
      商品名 洛賽克MUPS
      通用名 奧美拉唑鎂腸溶片
      英文名：Omeprazole Magnesium Enteric-coared Tablets
      適應(yīng)癥 用于胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解.
      性狀：本品為雙面凸的橢圓形腸溶片,一面刻有（圖略）,另一面刻有“10mg”或“20mg”字樣,每片含奧美拉唑鎂分別為10.3毫克和20.6毫克的腸溶衣微丸,相當(dāng)于奧美拉唑10毫克和20毫克.10毫克為淡粉色,20毫克為淡黃色.劑型特點(diǎn)：奧美拉唑在酸敗環(huán)境中不穩(wěn)定,因此口服劑型由一個個腸溶衣微丸組成.腸溶衣微丸非常小,每片20毫克口服片劑中大約含1000個腸溶衣微丸.
      用法用量 口服.成人,一次1片,一日1次（每24小時）,必要時可加服1片,用溫開水送服.本品必須整片吞服,不可咀嚼或壓碎,更不可將本品壓碎于食物中.如有吞咽困難,可將其分散于水或果汁中,在30分鐘內(nèi)服用.
      
      注意事項(xiàng) 1. 使用不得超過7天,如癥狀未緩解或消失請咨詢醫(yī)師或藥師.
      2. 兩個月以內(nèi)不得再次服用,如癥狀反復(fù),應(yīng)立即就醫(yī).
      3. 本品在以下情況下請勿使用：吞咽困難或疼痛；嘔血；便血或黑便.這些可能是嚴(yán)重情況的征兆,請咨詢醫(yī)師.
      4. 肝功能不全或血象不正常的患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.
      5. 假如出現(xiàn)燒心持續(xù)或加重癥狀,請停用本品并去醫(yī)院就診.
      6. 兒童使用本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行.
      7. 孕期,哺乳期婦女慎用.
      8. 如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),請立即就醫(yī).
      9. 當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時禁止使用.
      10. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方.
      規(guī)格 10mg
      包裝 雙鋁塑復(fù)合膜泡包裝；10mg/片 20mg/片 3片/盒
      指導(dǎo)意見：
      本品常見不良反應(yīng)為：頭痛,腹瀉,惡心,嘔吐,便秘,腹痛及腹脹.偶見頭暈,嗜睡,乏力,睡眠紊亂,感覺異常,皮疹,瘙癢,蕁麻疹,肝功能試驗(yàn)異常等.
      罕有多汗,周圍血管性水腫,低鈉血癥；血管水腫,發(fā)熱及過敏性休克；白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,全血細(xì)胞減少癥；可逆性精神錯亂,易激惹,抑郁,攻擊和幻覺；男子女性型乳房；口干,味覺異常,口炎,念珠菌病；脫發(fā),光過敏,多形性紅斑；肝性腦病(先前有嚴(yán)重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎,肝衰竭；支氣管痙攣；關(guān)節(jié)痛,肌痛,肌肉疲勞；間質(zhì)性腎炎；視力模糊.

      病情分析：
      【通用名稱】
      奧美拉唑鎂片
      【商品名稱】
      洛賽克MUPS LOSEC MUPS
      【英文名稱】
      Omeprazole Magnesium Tablets
      【成份】
      主要成份：奧美拉唑鎂
      化學(xué)名稱：雙-5-甲氯基-2-｛[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亞磺酰基｝-1H-苯并咪唑鎂.
      分子量：713.21
      【性狀】
      洛賽克MUPS10毫克：淡粉色,橢圓形,雙面凸的包衣片,每片含10.3毫克奧美拉唑鎂(相當(dāng)于10毫克奧美拉唑)的腸衣微顆粒.
      洛賽克MUPS20毫克：粉紅色,橢圓形,雙面凸的包衣片,每片含20.6毫克奧美拉唑鎂(相當(dāng)于10毫克奧美拉唑)的腸衣微顆粒.
      劑型特性：
      奧美拉唑及奧美拉唑鎂在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,因此口服劑型由一個個腸衣微顆粒組成,腸衣微顆粒非常小,每片20毫克口服片劑中大約含1000個腸衣微顆粒.
      【適應(yīng)癥】
      指導(dǎo)意見：
      適應(yīng)癥】
      治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和返流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和返流性食管炎的維持治療；用于胃-食管反流病的燒心感和返流的對癥治療；用于卓-艾氏綜合征的治療.
      【規(guī)格】
      (1)10毫克 (2)20毫克
      【用法用量】
      必須整片吞服,至少用半杯液體送服,藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中(如：果汁),分散液必須在30分鐘內(nèi)服用.
      十二指腸潰瘍：建議用洛賽克MUPS20毫克,每天一次,通常潰瘍可在二周內(nèi)治愈,如果初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療二周,對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,對復(fù)發(fā)患者,可重復(fù)予以治療.
      幽門螺桿菌的根除：
      三聯(lián)療法：洛賽克MUPS 20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均為每日二次,持續(xù)一周,或洛賽克MUPS 20毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均為每日二次,持續(xù)一周.
      二聯(lián)療法：洛賽克MUPS 40毫克,每日一次,和克拉霉素500毫克,每日三次,持續(xù)二周,或洛賽克MUP0S 20毫克,阿莫西林750-1000毫克,均為每日二次,持續(xù)二周為確保治愈,可參考十二指腸潰瘍的推薦劑量.
      非甾體類抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍和十二指腸糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥；推薦劑量為20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周.
      預(yù)防非甾體類抗炎藥相關(guān)的十二指腸潰瘍,十二指腸糜爛或消化不良癥狀：推薦劑量為20毫克,每天一次.
      為預(yù)防幽門螺桿菌根除治療無效的反復(fù)發(fā)作的十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā),劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化調(diào)整,療效呈劑量依賴性,推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,一些患者每日10毫克可能已足夠；若該劑量無效,可增至40毫克.
      胃潰瘍：推薦劑量為洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程未完全治愈,應(yīng)再治療四周,其它治療無效的胃潰瘍患者,可給予洛賽克MUPS 40毫克,每天一次,通常八周內(nèi)可治愈,復(fù)發(fā)的病例,可反復(fù)治療.
      非甾體類抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍或胃糜爛,同時用或不用非甾體類抗炎藥；推薦劑量為20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周.
      預(yù)防非甾體類抗炎藥相關(guān)的胃潰瘍,胃糜爛或消化不良癥狀：推薦劑量為20毫克,每天一次.
      胃潰瘍的維持治療：洛賽克MUPS20毫克；每天一次,若治療失敗,劑量可增至40毫克,每天一次.
      返流性食管炎：劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化調(diào)整,推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,若初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療四周,洛賽克MUPS 40毫克,每天一次,通常八周內(nèi)可以治愈.一旦復(fù)發(fā),應(yīng)重復(fù)治療.
      預(yù)防復(fù)發(fā)性返流性食管炎的再復(fù)發(fā),劑量可依疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行個體休調(diào)整,療效呈劑量依賴性.推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,每天一次,一些患者每日10毫克可能足夠；若該劑量無效,可增至40毫克,每天一次.
      胃-食管返流病的對癥治療：推薦劑量是洛賽克MUPS 20毫克,一些患者每日10毫克可能已足夠；如果每天20毫克治療二至四周仍未能控制癥狀,建議做進(jìn)一步檢查.
      卓-艾氏綜合征：推薦的起始劑是洛賽克MUPS 60毫克,每天一次,然后劑量應(yīng)個體化調(diào)整,根據(jù)臨床表現(xiàn)確定療程,90%以上的患者每天20-120毫克可控制癥狀,如果每天需藥量超過80毫克,應(yīng)分兩次服用.
      肝功能損害者：嚴(yán)重肝功能損害者每日用量不超過20毫克.
      不能口服藥物的患者,可用奧美拉唑的非腸道給藥劑型,見洛賽克針劑或粉針劑40毫克的說明書.
      患者因素：
      奧美拉唑的生物利用度在老年患者或腎功能低下的患者中無明顯改變,在肝功能損害的患者中升高,但這些患者的清除率都明顯下降.
      【不良反應(yīng)】
      臨床試驗(yàn)表明,最常見的是頭痛和胃腸道癥狀如：腹瀉,惡心,便秘,發(fā)生率均在1-3%.
      多見(＞1/100)
      全身：頭痛
      胃腸道：腹瀉,惡心/嘔吐,便秘,腹痛及腹脹
      較少發(fā)生
      全身：頭暈,嗜睡,乏力
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠紊亂,感覺異常
      皮膚：皮疹,瘙癢,蕁麻疹
      肝臟：肝功能試驗(yàn)異常
      罕見(＜1/100)
      全身：多汗,周圍性水腫,低鈉血癥
      過敏反應(yīng)：血管水腫,發(fā)熱及過敏性休克
      血液學(xué)：白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,全血細(xì)胞減少癥
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是重癥患者)：可逆性精神錯亂,易激惹,抑郁和幻覺
      內(nèi)分泌：男子女性型乳房
      胃腸道：口干,味覺異常,口炎,念珠菌病
      皮膚：脫發(fā),光過敏,多形性紅斑
      肝臟：肝性腦病(先前有嚴(yán)重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎,肝衰竭
      呼吸道：支氣管痙攣
      肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛,肌痛,肌肉疲勞
      泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎
      眼睛：視力模糊
      有報道發(fā)現(xiàn)個別病例有史蒂文斯-約翰遜綜合征及毒性上皮壞死溶解,但確定有因果關(guān)系.
      臨床試驗(yàn)提示,奧拉唑與克拉霉素聯(lián)合用藥可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是頭痛)及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率.
      
      

      病情分析：
      藥品名稱
      通用名：注射用奧美拉唑鈉
      商品名稱：洛賽克
      英文名：OmeprazoleSodiumforInjection
      主要成分：本品主要成份為：奧美拉唑鈉.其化學(xué)名稱為：5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亞磺?；鶀-1H-苯并咪唑鈉鹽一水合物.
      分子式：C17H18·N3NaO3S·H2O
      分子量：385.41
      【性狀】本品為白色疏松塊狀物或粉末,專用溶劑為無色的透明液體.
      【藥理作用】本品為胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑,能特異性地抑制壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+,K+-ATP酶,從而有效地抑制胃酸的分泌.由于H+,K+-ATP酶是壁細(xì)胞泌酸的最后一個過程,故本品抑酸能力強(qiáng)大.它不僅能非競爭性抑制促胃液素,組胺,膽堿及食物,刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌,對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有強(qiáng)而持久的抑制作用.本品對胃蛋白酶分泌也有抑制作用,對胃黏膜血流量改變不明顯,也不影響體溫,胃腔溫度,動脈血壓,靜脈血紅蛋白,動脈氧分壓,二氧化碳分壓及動脈血pH.
      【藥代動力學(xué)】靜脈注射本品后,體內(nèi)分布在肝,腎,胃,十二指腸,甲狀腺等組織,分布容積為0.19～0.48L/kg,與細(xì)胞外液體積相當(dāng).T1/2為0.5～1小時,慢性肝病患者為3小時.本品主要在肝臟中經(jīng)細(xì)胞色素P450代謝,代謝產(chǎn)物主要為硫醚,砜和羥基衍生物.對胃酸的分泌無作用,代謝完全,僅少數(shù)以原形排泄.約有80%的代謝物經(jīng)腎排出,部分（18%～23%）隨糞便排出.有腸肝循環(huán)過程,血漿蛋白結(jié)合率高,達(dá)95%左右.腎衰患者對本品的清除無明顯變化,肝功能受損者清除半衰期可有延長.
      【適應(yīng)證】主要用于：①消化性潰瘍出血,吻合口潰瘍出血.②應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害,和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷；③亦常用于預(yù)防重癥疾?。ㄈ缒X出血,嚴(yán)重創(chuàng)傷等）胃手術(shù)后預(yù)防再出血等；④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎.
      【用法用量】靜脈注射.一次40mg,每日1～2次.臨用前將10ml專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi),禁止用其它溶劑溶解.本品溶解后必須在2小時內(nèi)使用,推注時間不少于20分鐘.
      【不良反應(yīng)】偶可見有一過性的輕度惡心,腹瀉,腹痛,感覺異常,頭暈或頭痛等,但不影響治療.
      【禁忌】對本品過敏者禁用.
      【注意事項(xiàng)】1.本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時間長,故應(yīng)用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑.為防止抑酸過分,在一般消化性潰瘍等病時,不建議大劑量長期應(yīng)用（卓-艾綜合征例外）.2.因本品能顯著升高胃內(nèi)pH,可能影響許多藥物的吸收.3.腎功能受損者不須調(diào)整劑量；肝功能受損者需要酌情減量.4.治療胃潰瘍時應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療.5.動物實(shí)驗(yàn)中,長期大量使用本品后,觀察到高胃泌素血癥及繼發(fā)胃ECL-細(xì)胞增大和良性腫瘤的發(fā)生,這種變化在應(yīng)用其它抑酸劑及施行胃大部切除術(shù)后亦可出現(xiàn).
      【相互作用】因?yàn)楸酒房墒刮竷?nèi)酸度下降,有些藥物的吸收可能會有所改變.因此在用奧美拉唑或其它酸抑制劑或抗酸劑治療時,酮康唑和伊曲康唑的吸收會下降.由于奧美拉唑在肝臟中通過細(xì)胞色素F4502C19（ＣYP2C19）代謝,會延長其它酶解物如地西泮,華法林（R—華法林）和苯妥英的清除.本品與華法林和苯妥英治療時應(yīng)給予監(jiān)測,必要時應(yīng)予減低華法林或苯妥英之劑量.持續(xù)使用苯妥英治療的患者同時每天一次給予本品20mg,苯妥英的血藥濃度并不受影響.同樣,持續(xù)使用華法林治療的病人同時每天一次給予本品20mg,并不改變凝血時間.當(dāng)奧美拉唑與克拉霉素合用時,它們的血藥濃度會上升.但與甲硝唑或阿莫西林合用時,無相互作用.這些抗生素與奧美拉唑合用可根除幽門螺桿菌.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】盡管動物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品對妊娠期和哺乳期有不良作用,或?qū)μ河卸拘曰蛑禄饔?但建議妊娠期和哺乳期婦女盡可能不用.
      【兒童用藥】目前尚無兒童使用本品經(jīng)驗(yàn).
      【老人用藥】老年患者無需調(diào)整劑量.
      指導(dǎo)意見：
      全身：多汗,周圍性水腫,低鈉血癥
      過敏反應(yīng)：血管水腫,發(fā)熱及過敏性休克
      血液學(xué)：白細(xì)胞減少癥,血小板減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,全血細(xì)胞減少癥
      中樞神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是重癥患者)：可逆性精神錯亂,易激惹,抑郁和幻覺
      內(nèi)分泌：男子女性型乳房
      胃腸道：口干,味覺異常,口炎,念珠菌病
      皮膚：脫發(fā),光過敏,多形性紅斑
      肝臟：肝性腦病(先前有嚴(yán)重肝病者),黃疸性或非黃疸性肝炎,肝衰竭
      呼吸道：支氣管痙攣
      肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛,肌痛,肌肉疲勞
      泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎
      眼睛：視力模糊
      

      病情分析：
      治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和返流性食管炎；與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門螺桿菌的十二指腸潰瘍；治療非甾體類抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀；亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍和返流性食管炎的維持治療；用于胃-食管反流病的燒心感和返流的對癥治療；用于卓-艾氏綜合征的治療.
      指導(dǎo)意見：
      必須整片吞服,至少用半杯液體送服,藥片不可咀嚼或壓碎,可將其分散于水或微酸液體中(如：果汁),分散液必須在30分鐘內(nèi)服用.
      十二指腸潰瘍：建議用洛賽克MUPS20毫克,每天一次,通常潰瘍可在二周內(nèi)治愈,如果初始療程療效不肯定,應(yīng)再治療二周,對用其它藥物治療無效的十二指腸潰瘍,用40毫克,每天一次,通常四周內(nèi)可治愈,對復(fù)發(fā)患者,可重復(fù)予以治療.
      幽門螺桿菌的根除：
      三聯(lián)療法：洛賽克MUPS 20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均為每日二次,持續(xù)一周,或洛賽克MUPS 20毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均為每日二次,持續(xù)一周.