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頭暈,物體旋轉(zhuǎn)

男 | 40歲 2010-01-11 10:10:26 7人回復(fù) 來(lái)自株洲市

健康咨詢描述: 頭暈,訛心,嘔吐,嚴(yán)重時(shí)走不穩(wěn).
五月前

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了藥沒(méi)有效果

想得到怎樣的幫助:到底是怎麼回事

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁世偉
梁世偉 大王寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:2974稱贊:2
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2010-01-11 10:19:05 我要投訴

      病情分析:
      頭暈頭痛
      是臨床常見(jiàn)的癥狀 頭暈頭痛可由多種原因引起,最常見(jiàn)與發(fā)熱性的疾病 還可常見(jiàn)于貧血 高血壓等
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)頭暈頭痛的治療最根本的辦法是病因治療,可根據(jù)不同的病因,對(duì)癥治療 積極參加體育鍛煉 飲食宜素凈和容易消化.不宜食用煙,酒,濃茶,咖啡,韭菜,辣椒,大蒜等刺激性食物
      

朱永
朱永 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網(wǎng)友:16181稱贊:6
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2010-01-11 10:25:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的癥狀看有可能是梅尼爾綜合征.
      美尼爾氏綜合癥的癥狀各人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時(shí)間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作.最常見(jiàn)的癥狀是:病人睜眼時(shí),感覺(jué)房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則自覺(jué)身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來(lái)勢(shì)猛烈時(shí)可使病人突然倒地.發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng).多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側(cè)的.約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重.
      美尼爾氏綜合癥可分為八種類型,分型對(duì)診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義.
      1, 普通型,眩暈,耳鳴,惡心,嘔吐,出汗等癥狀同時(shí)出現(xiàn),又稱常見(jiàn)型.
      2, 首發(fā)耳鳴型,耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前,數(shù)月,數(shù)周數(shù)年.
      3, 重耳鳴型:耳鳴表現(xiàn)重.耳鳴發(fā)生了,眩暈易發(fā)作,眩暈表現(xiàn)重,耳鳴也重.眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復(fù)發(fā).
      4, 無(wú)耳鳴型,眩暈發(fā)作5次以上無(wú)耳鳴,稱無(wú)耳鳴型.
      5, 突發(fā)耳聾型,眩暈發(fā)作過(guò)程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發(fā)生突然耳聾.耳聾多—側(cè),亦有雙側(cè)交替發(fā)生. 耳聾早期治療效果理想.
      6, 延緩眩暈型,波動(dòng)性,神經(jīng)性,進(jìn)行性耳鳴,聽(tīng)力下降,(短時(shí)間不發(fā)生眩暈)復(fù)數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈.
      7, 隱藏耳鳴型,病人外表表現(xiàn)沒(méi)有耳鳴,但耳內(nèi)有堵塞,悶脹,悶熱,瘙癢,微痛的感覺(jué),這是一種隱藏?zé)o耳鳴型美尼爾氏綜合癥.
      8, 眩暈狀態(tài)型,一個(gè)月內(nèi)發(fā)作三次以上,患者處于眩暈狀態(tài),稱眩暈狀態(tài)型,又稱重型.
      其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾.耳鳴/耳聾屬于神經(jīng)性耳鳴/耳聾,發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重,發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼,惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗,甚至腹瀉,血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀.部分病人伴有頭痛;患者的意識(shí)特別清醒.
      發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退.美尼爾氏病的間歇期長(zhǎng)短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣.而聽(tīng)力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      還是建議你到醫(yī)院做個(gè)檢查對(duì)癥治療.
      美尼爾綜合征由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)
      1, 一般治療
      發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急躁,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng).
      美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥
      回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了.開(kāi)展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀.長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說(shuō):至今沒(méi)有找到有效的藥.手術(shù)以開(kāi)窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥.
      2, 藥物治療
      沒(méi)有理想的治療藥物. 目前美尼爾氏綜合,醫(yī)院采用輸液的辦法,能治好嗎?
      答:輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.
      1:保持安靜,靜臥
      2:對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.
      3:酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide
      4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.
      5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.
      3,外科治療
      不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,又喪失工作能力的病人.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為 :破壞性,半破壞性,保守性3種類型 .
      手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開(kāi)術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開(kāi)窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開(kāi)窗減壓術(shù). 國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說(shuō),手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開(kāi)窗減壓術(shù)有一定的作用.
      

許嵩lc
許嵩lc 其他 幫助網(wǎng)友:1476稱贊:112
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2010-01-11 10:16:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,引起頭暈的原因比較多,應(yīng)該到醫(yī)院檢查后明確診斷以指導(dǎo)治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到醫(yī)院做相關(guān)檢查,如頭部ct等.不要盲目吃藥.
      
      
      以上是對(duì)“頭暈,物體旋轉(zhuǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

覃醫(yī)生zj
覃醫(yī)生zj 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,皮膚性病科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:6210稱贊:456
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2010-01-11 10:18:03 我要投訴

      病情分析:
      是一種常見(jiàn)的腦部功能性障礙,也是臨床常見(jiàn)的癥狀之一.為頭昏,頭脹,頭重腳輕,腦內(nèi)搖晃,眼花等的感覺(jué).頭暈可由多種原因引起,最常見(jiàn)于發(fā)熱性疾病,高血壓病,腦動(dòng)脈硬化,顱腦外傷綜合癥,神經(jīng)癥等.此外,還見(jiàn)于貧血,心律失常,心力衰竭,低血壓,藥物中毒,尿毒癥,哮喘等.抑郁癥早期也常有頭暈.頭暈可單獨(dú)出現(xiàn),但常與頭痛并發(fā).頭暈伴有平衡覺(jué)障礙或空間覺(jué)定向障礙時(shí),患者感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn),移動(dòng)或搖晃,稱為頭暈.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)頭暈的治療最根本的辦法是病因治療,可根據(jù)不同的病因,對(duì)癥治療
      

doctorwuhan
doctorwuhan 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2861稱贊:354
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2010-01-11 10:19:10 我要投訴

      病情分析:
      頭暈,訛心,嘔吐,嚴(yán)重時(shí)走不穩(wěn)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,了解你的情況,你患的是腦供血不足,首先要找明原因是什么原因?qū)е碌墓┭蛔?例如頸動(dòng)脈狹窄等等,對(duì)癥處理采取針對(duì)性的治療.這樣的話才可以從根本上解決問(wèn)題.另外你可以服用一些活血化瘀改善供血的藥物,比如,你可以堅(jiān)持服用一段時(shí)間的CO丹參片+維腦路通片+胞二磷膽堿鈉+VC+VB6, 如果用這些,癥狀無(wú)改善的話,可以配合用點(diǎn)腦立清,活血通脈膠囊或者通天口服液之類只要堅(jiān)持服用會(huì)有效果的.祝你早日康復(fù).
      

ansond
ansond 其他 幫助網(wǎng)友:28稱贊:4
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2010-01-11 10:22:41 我要投訴

      病情分析:
      引起頭暈的原因很多,如神經(jīng)衰弱,腦瘤,頸椎疾病,腦出血,美尼爾氏病,腦供血不足,貧血等.建議先到五官科檢查,看看是不是美尼爾氏綜合癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      良性發(fā)作性位置性眩暈是眩暈最常見(jiàn)的病因之一,常由頭部某些位置變化導(dǎo)致的后半規(guī)管內(nèi)耳石游離而引起的突發(fā)性眩暈.最常見(jiàn)的動(dòng)作包括床上翻身,屈體和仰視.“良性”使之區(qū)別于顱內(nèi)腫瘤引起的眩暈.實(shí)際上,良性發(fā)作性位置性眩暈可以是嚴(yán)重的,頑固的致殘疾病.“發(fā)作性”反映此病一個(gè)重要的特點(diǎn):眩暈是間斷性發(fā)作而非持續(xù)性;“位置性”反映眩暈癥狀和一定頭部位置有密切關(guān)系.準(zhǔn)確地講,良性發(fā)作性位置性眩暈是由頭部特定的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,而非最終位置引起的.
      
      

劉琴醫(yī)生zj
劉琴醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:959稱贊:53
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2010-01-11 10:53:04 我要投訴

      病情分析:
      頭暈,訛心,嘔吐,嚴(yán)重時(shí)走不穩(wěn)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,你可以考慮是否得了美尼爾綜合癥,建議你到??漆t(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢,對(duì)癥下藥
      
      以上是對(duì)“頭暈,物體旋轉(zhuǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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