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結(jié)核病人如何服藥

女 | 21個(gè)月 懸賞1個(gè)健康幣 2010-01-11 09:02:14 8人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: ,除了組合裝免費(fèi)藥,另有葉綠素銅鈉膠囊,結(jié)核靈,內(nèi)消瘰疬丸,維生素b1,c,葡痊內(nèi)酯片.按時(shí)服藥,醫(yī)生說效果很好,現(xiàn)在是第7個(gè)月,沒免費(fèi)藥了,醫(yī)生又開了利福平噴丁,吡嗪酰胺,異煙肼,丙硫異煙胺腸溶片,另加前6個(gè)月服的6種藥,醫(yī)生說這樣再服3個(gè)月.請(qǐng)問這么服藥可以嗎?能少用些嗎?誠(chéng)心想得到回答.謝謝.
6月份我女兒感到?jīng)]力氣,盜汗,喉嚨不舒服,有痰

曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療了6個(gè)月,效果很好

想得到怎樣的幫助:這樣治療可以嗎?能否減少服藥種類?

回復(fù)區(qū)

吳迎平
吳迎平 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 狂犬病、乙肝、破傷風(fēng)、小兒疫苗接種 幫助網(wǎng)友:18450稱贊:14
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2010-01-11 09:34:07 我要投訴

      病情分析:
      你好;結(jié)核病人,在家庭中要做好消毒隔離,切斷傳染途徑.如碗筷要分開,每日必須煮沸消毒;經(jīng)常擦拭桌椅及地面;經(jīng)常曬被褥,更換清潔的床單;每天開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮.
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核病的化療原則是:早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程用藥.只要你和醫(yī)生很好合作,肺結(jié)核病是可以治愈的.
      我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼(H),利福平(R),吡嗪酰胺(Z),乙胺丁醇(E),和鏈霉素(S).在強(qiáng)化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物.治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率.
      
      

林永吉
林永吉 龍?zhí)镄l(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化道疾?。耗c胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:46771稱贊:1411
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2010-01-11 09:40:50 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核這樣治療可以嗎?能否減少服藥種類?
      指導(dǎo)意見:
      利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,異煙肼,這四種是治療肺結(jié)核病的特效藥,其他的輔助藥都不重要,Vc和葡痊內(nèi)酯片是保肝藥.如果肝功能正常也可以不用.
      

王強(qiáng)
王強(qiáng) 濟(jì)寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 幫助網(wǎng)友:9705稱贊:3
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2010-01-11 10:11:52 我要投訴

      病情分析:
      您好;肺結(jié)核是可以治愈的一種疾病,要堅(jiān)持用藥,合理的用藥.
      指導(dǎo)意見:
      你的女兒現(xiàn)在的癥狀是肺結(jié)核的常見癥狀,吃這些藥是可以的.要增加營(yíng)養(yǎng),特別是要調(diào)理脾胃.要堅(jiān)持用藥是最基本的原則.
      
      以上是對(duì)“結(jié)核病人如何服藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王志強(qiáng)
王志強(qiáng) 河北以嶺醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要是內(nèi)科疾病,例如心腦血管疾病,呼吸道疾病,消化 幫助網(wǎng)友:121871稱贊:19245
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2010-01-11 11:03:05 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)情況考慮是結(jié)核的情況的.
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)情況是結(jié)核的情況的,你原來的治療方法不正確的,而后面的這個(gè)治療是正確的,這些藥物是真正的抗結(jié)核的藥物的,這些利福平噴丁,吡嗪酰胺,異煙肼,丙硫異煙胺腸溶片藥物一起應(yīng)用才可以起到治愈結(jié)核的作用的.
      

白領(lǐng)日志
白領(lǐng)日志 其他 幫助網(wǎng)友:80稱贊:22
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2010-01-13 22:56:35 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友 你好 根據(jù)你提供的病史 可以作出如下判斷
      指導(dǎo)意見:
      (1)首先最初治療肺結(jié)核時(shí) 明顯用藥過多 其實(shí)只要服用免費(fèi)組合抗結(jié)核藥和一種護(hù)肝藥物就可以了 除非出現(xiàn)藥物毒副作用 否則結(jié)核靈 內(nèi)消瘰疬丸 維生素b1 c都可以不吃 至于為什么醫(yī)生要讓你服用這些藥物 恐怕和經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)系吧
      (2)患者現(xiàn)在最好到當(dāng)?shù)貍魅静?漆t(yī)院或者肺科醫(yī)院就診 把拍攝的胸片給有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看看 確定現(xiàn)在病情到底有無好轉(zhuǎn) 根據(jù)實(shí)際情況再?zèng)Q定如何用藥治療 我之所以這樣建議 是因?yàn)檫@位結(jié)核病防治所的醫(yī)生現(xiàn)在的用藥方案不是很科學(xué) 很讓人困惑 如果目前治療是有效的 何必把利福平更改為利福噴汀呢 何必加用丙硫異煙胺這樣的毒副作用較大 而且一般只用于多耐藥結(jié)核病的藥物呢 所以從他的用藥方案來講 似乎表明患者的病情在加重
      (3)如果現(xiàn)在病情在逐漸好轉(zhuǎn) 就可以把鞏固期的抗結(jié)核藥物 直接延長(zhǎng)2到3個(gè)月即可 如果現(xiàn)在病情并不像他說的那么好 就要考慮結(jié)核菌耐藥 盡快更改治療方案 以免延誤治療
      (4)所以最衷心的建議還是最好去當(dāng)?shù)貍魅静?漆t(yī)院或者肺科醫(yī)院就診 明確病情再作今后治療的安排 說句題外話 好多肺結(jié)核患者在這個(gè)網(wǎng)站提出各種問題 有不少醫(yī)生都回答說到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)治療最好 其實(shí)說出這種話的醫(yī)生都是結(jié)核病的外行 真正治療結(jié)核病的專家是地市級(jí)以上級(jí)別的傳染病醫(yī)院或者肺科醫(yī)院的結(jié)核科的醫(yī)生 而結(jié)核病防治所的醫(yī)生只是國(guó)家疾控部門的負(fù)責(zé)發(fā)放免費(fèi)藥物的醫(yī)生 對(duì)結(jié)核病的治療的水平只能說是一般 就比如這位醫(yī)生的用藥 我個(gè)人就覺得非常值得商榷
      (5)我是從事傳染科臨床醫(yī)療工作的 如果需要更多幫助 請(qǐng)追加提問或者網(wǎng)站內(nèi)發(fā)送消息聯(lián)系
      
      

張萍麗
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2010-01-11 09:20:15 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核服用免費(fèi)藥物治療半年后病情好轉(zhuǎn),是否還要用藥,用哪些.
      指導(dǎo)意見:
      初治肺結(jié)核用藥療程一般半年時(shí)間,你孩子已經(jīng)吃了半年了,而且治療效果很好,孩子現(xiàn)在也沒有什么不舒服,如果胸片上病灶完全吸收或硬結(jié)鈣化,那么,可以考慮停藥了.
      如果害怕以后復(fù)發(fā),想要再鞏固2-3個(gè)月,也是可以的.像你孩子這種情況,鞏固治療服用2種藥物就可以了,異煙肼+利福平,另外配合一種保肝藥物就行,完全沒必要吃那么多的藥.
      醫(yī)生給你開的藥中,利福噴丁,丙硫是二線藥物,不主張初治結(jié)核病人用,而且你孩子也只是鞏固;結(jié)核靈,內(nèi)消瘰疬丸是中藥,你可以考慮用不用;維生素b1,c是緩解異煙肼副作用的,以前吃過一段時(shí)間,現(xiàn)在可以不用吃了;葉綠素銅鈉膠囊,葡痊內(nèi)酯片是保肝藥物,用其中一個(gè)就可以了,葡痊內(nèi)酯片臨床多用,而且價(jià)格便宜.

2010-01-11 10:05 ask9000536f1 追問

如果胸片上病灶沒完全吸收,是否醫(yī)生開的藥都需要吃?醫(yī)生雖說效果行,但沒說完全好了,從這次片子和前次對(duì)比變化也不太明顯,我心里沒底,也不好跟醫(yī)生問太多,怕醫(yī)生不高興.他只說“效果可以的,堅(jiān)持吃三個(gè)月應(yīng)該是可以的”也不知道究竟怎么樣了?我想知道這樣的治療方法正確嗎?我前段時(shí)間的治療正確嗎?謝謝醫(yī)生了

2010-01-11 10:42醫(yī)生回答:

前段時(shí)間的治療是正確的,只是孩子吃藥太多了,現(xiàn)在吃異煙肼,利福平兩種鞏固就可以了.這兩種藥價(jià)格低,副作用小.結(jié)核病開始治療時(shí)多為滲出性病灶,用藥后吸收明顯,隨著藥物的治療,病灶逐漸硬結(jié),穩(wěn)定,自然沒有一開始吸收那么快了,這時(shí)候拍片對(duì)比不明顯了,不能說治療無效了.你孩子現(xiàn)在的情況應(yīng)該是比較穩(wěn)定了,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也非常負(fù)責(zé),讓她再鞏固一段時(shí)間,這樣也是對(duì)的,因?yàn)槌运帟r(shí)間稍長(zhǎng)些,治療更徹底.

iiyi-wlc70
iiyi-wlc70 其他
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2010-01-15 10:44:31

      可以鞏固2-3個(gè)月,但是只用異煙肼,利福平兩種就可以了.再加服用護(hù)肝藥.
      
      以上是對(duì)“結(jié)核病人如何服藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

醫(yī)者懸壺濟(jì)世
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2010-01-18 13:17:43 我要投訴

      利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,異煙肼,這四種是治療肺結(jié)核病的特效藥
      

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葉綠素銅鈉膠囊

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