體檢結(jié)果竇性心律,左室電壓高.

      病情分析：
      左室高電壓的診斷意義是很不確切的,它雖多見于左室擴張或肥大,是左室肥大或擴張診斷標準中不可缺少的條件,但受許多因素影響,如胸壁肥厚,電極位置移動都有關(guān)系,而且從上述資料看,也不能排除是正常的心電生理表現(xiàn),也不排除是由于長期過度煙酒作用,致使心肌細胞電生理和血流動力方面發(fā)生的一種改變.所以左室肥大的診斷一定要全面衡量,綜合評價,病史的追詢,陽性體征的檢出,胸部X線檢查,心臟超聲等輔助檢查,心電圖QRS波時限,電壓,形態(tài),肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波電壓,電軸,S-T段,T波等綜合評價,都是至關(guān)重要的.因此單有心電圖RV5+SV1＞4.0mＶ（男性）,女性RV5+SV1＞3.5mＶ不能診斷左心室肥大.
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)用心肌對比超聲心動圖,靜注微泡造影劑(全氟顯)后,采用間斷諧波成像技術(shù)測量靜息時和注射雙嘧達莫后心肌的A,β和A·β,并計算出A,β比值和冠脈微血管的血流儲備(CMVFR).結(jié)果 與對照組相比,高血壓伴心電圖左室高電壓患者靜息時的A,β和A·β值均增高；而應(yīng)用雙嘧達莫后左室高電壓和無左室高電壓組增加的幅度明顯減少,A,β比值,β比值以及CMVFR顯著降低.其中左室高電壓者降低更明顯；隨著高血壓病情的加重,A,β值逐漸增高,A比值,β比值和CMVFR逐漸下降,A,β和A·β值與Rv5,Sv1,Rv5+Sv1,SBP,DBP顯著正相關(guān)(P<0.05和0.01),CMVFR與Sv1和DBP顯著負相關(guān)(P<0.01).
      生活護理：
      高血壓患者的靜息心肌微循環(huán)血流量增加,心肌微血管儲備和非內(nèi)皮依賴性的血管擴張能力明顯受損,心肌毛細血管密度明顯減少,并且隨著疾病的進展而加重；高血壓LVH患者較無LVH者的心肌微血管功能受損程度更嚴重；高血壓患者如果合并心電圖左室高電壓時,應(yīng)考慮存在心肌微血管病變的可能性；MCE對診斷高血壓微血管疾病有著良好的應(yīng)用前景