健康咨詢描述:
葡萄胎
1月5之前已經(jīng)有50多天了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 1月5做的第一次手術(shù),手術(shù)之后的第3天出一點血只后到5天到6天稍微多了點 你看我這情況正常么?我得多主要哪些方面?
想得到怎樣的幫助:該注意 哪些方面 怎么治療?
病情分析:
你好 葡萄出現(xiàn)手術(shù)后還出血要考慮是否存在清宮不全的可能 建議到醫(yī)院就診
指導(dǎo)意見:
科更具血中HCG的水平是否有下降 及B超下宮內(nèi)是否還殘存有滋養(yǎng)細(xì)胞來診斷 由于葡萄胎后有發(fā)展成絨癌和侵蝕性葡萄胎的可能 所以要長期隨診 一邊早期發(fā)現(xiàn)病變 祝早日康復(fù)
病情分析:
你好,葡萄胎為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎.
指導(dǎo)意見:
治療方法:
1.吸宮術(shù):葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除.在第一次吸宮后一周左右,行第二次刮宮,第二次刮宮則應(yīng)盡量刮凈宮腔.二次刮宮后,陰道仍然出血不止,子宮復(fù)舊不良, hCG不下降或下降不明顯者,若疑尚有殘留,可行第三次刮宮.
2.子宮切除:病人年齡超過40歲,無需再生育者,可行子宮切除術(shù).但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,葡萄胎患者一般不需要切除子宮.
3.天花粉肌肉注射引產(chǎn):目前已較少使用.用藥前須做皮試,按常規(guī)應(yīng)用.對于肝,腎功能不全及心臟病患者則禁止使用.
生活護理:
你至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次.如發(fā)生不規(guī)則陰道流血,咯血頭痛或其他不適時,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查.
病情分析:
你好,你最應(yīng)該注意的是堅持隨訪.一些葡萄胎患者經(jīng)刮宮治療后,一般手術(shù)后需防止惡變.因為大約有10%~20%的患者術(shù)后有可能發(fā)生惡性變.術(shù)后的隨訪要堅持2年??
指導(dǎo)意見:
葡萄胎刮宮術(shù)后嚴(yán)密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施.建議,葡萄胎刮宮術(shù)后,應(yīng)每周作一次HCG定量測量,直到降到正常水平.開始3個月應(yīng)每周復(fù)查一次,此后3個月中,每半個月一次,以后每月一次應(yīng)持續(xù)半年,每二年起改為每半年一次,共隨訪二年.隨訪中,除監(jiān)測HCG外,還須注意有無陰道異常出血,咳嗽,咯血及轉(zhuǎn)移器官的相應(yīng)癥狀,進行婦科檢查,盆腔B超以及X線胸片檢查等.在隨訪的二年內(nèi),應(yīng)堅持采取安全套或陰道融膜避孕,宮內(nèi)節(jié)育器會引起子宮異常出血,易與術(shù)后惡性變引起的陰道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促進滋養(yǎng)細(xì)胞生長的作用,故都不能采用.??
以上是對“治療葡萄胎應(yīng)該怎么治?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系。
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