二尖瓣關(guān)閉不全的治療

      病情分析：
      二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重.左心室收縮時,血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的返流量可達(dá)左心室排血量的50%以上.左心房除接受肺靜脈回流的血液外,還接受左心室返流的血液,因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高,繼而擴(kuò)張和淤血.同時左心室舒張期容量負(fù)荷增加,左心室擴(kuò)大.慢性者早期通過代償,心搏量和射血分?jǐn)?shù)增加,左心室舒張末期容量和壓力可不增加,此時可無臨床癥狀；失代償時,心搏量和射血分?jǐn)?shù)下降,左心室舒張期末容量和壓力明顯增加,臨床上出現(xiàn)肺淤血和體循環(huán)灌注低下等左心衰竭的表現(xiàn).晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓和全心衰竭.
      指導(dǎo)意見：
      一）內(nèi)科治療適當(dāng)避免過度的體力勞動及劇烈運(yùn)動,限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能；對風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎；適當(dāng)使用利尿劑；血管擴(kuò)張劑,特別是減輕后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞.
      （二）手術(shù)治療長期隨訪研究表明,手術(shù)治療后二尖瓣關(guān)閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療；即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中,手術(shù)治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療.瓣膜修復(fù)術(shù)比人工瓣膜置換術(shù)的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小.
      

      病情分析：
      二尖瓣關(guān)閉不全分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,首先要明確病因,就心臟瓣膜病來說,藥物治療效果不好,而且隨著時間延長,病變會進(jìn)展出現(xiàn)心臟增大,心功能不全加重,胸悶氣短,水腫,不能平臥等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      建議您可以到更好的醫(yī)院進(jìn)一步評估一下您的具體情況,如果返流很輕可以不需要治療,要是很重建議您盡早手術(shù)治療,越晚治療效果越差.希望我的回答能給您帶來幫助
      

      病情分析：
      二尖瓣關(guān)閉不全分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,首先要明確病因,就心臟瓣膜病來說,藥物治療效果不好,而且隨著時間延長,病變會進(jìn)展出現(xiàn)心臟增大,心功能不全加重,胸悶氣短,水腫,不能平臥等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      病情分析：
      二尖瓣關(guān)閉不全分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,首先要明確病因,就心臟瓣膜病來說,藥物治療效果不好,而且隨著時間延長,病變會進(jìn)展出現(xiàn)心臟增大,心功能不全加重,胸悶氣短,水腫,不能平臥等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      建議您可以到更好的醫(yī)院進(jìn)一步評估一下您的具體情況,如果返流很輕可以不需要治療,要是很重建議您盡早手術(shù)治療,越晚治療效果越差.希望我的回答能給您帶來幫助