健康咨詢描述:
跟正常一樣了,今年9月份生完孩子后,耳朵聽事很模糊,右耳明顯聽力下降,伴有鳥叫聲,腦子里也轟轟的響.差不多一年的時間了,昨天剛到醫(yī)院做了個檢查...注:耳朵沒有流膿現(xiàn)象
CT診斷報(bào)告:雙側(cè)鼓室,乳突竇被軟組織密度影充填,鼓竇入口未見增寬,聽小骨骨質(zhì)略吸收,右側(cè)鐙骨顯示不清,半規(guī)管,前庭骨壁未見破壞,盾板骨質(zhì)破壞,面神經(jīng)管未見異常.乳突氣房成軟組織密度影.
想得到怎樣的幫助:我想知道,CT報(bào)告診斷是膽脂瘤中耳炎的癥狀嗎?報(bào)告顯示嚴(yán)重嗎?如果手術(shù)會不會有危險(xiǎn)或者是留下后遺癥什么的?手術(shù)后聽力能恢復(fù)嗎》這種病時間長了會發(fā)生病變嗎?因?yàn)樯⒆邮瞧矢巩a(chǎn),現(xiàn)在才4個月,不知道該不該再動手術(shù)~~我應(yīng)該注意什么?請根據(jù)我的診斷情況給予指導(dǎo),謝謝~~~急
因?yàn)闆]有鼓膜像的描述,并不能確診是膽脂瘤型中耳炎,但是根據(jù)CT的診斷,很像是膽脂瘤型中耳炎(上鼓室型),報(bào)告顯示可能有聽小骨的破壞.
手術(shù)的話,一般來說,風(fēng)險(xiǎn)不是很大,有可能的就是如果有聽小骨的破壞可能需要植入人工聽小骨,聽力會提高,有可能達(dá)不到正常的程度,而且術(shù)后需要定期的復(fù)查與換藥.
膽脂瘤型中耳炎的特點(diǎn)是有破壞性,所以有可以時間太長,破壞迷路等,聽力損失也會越來越重.
現(xiàn)在可以做手術(shù),全麻下鼓室成形術(shù).
我的情況是不是很嚴(yán)重?屬于一般的小手術(shù)嗎?一般多長時間可以恢復(fù)?是不是有復(fù)發(fā)的可能?
病情分析:
你好,你這是慢性中耳炎的一種,膽脂瘤型,
指導(dǎo)意見:
膽脂瘤型中耳炎是一位于中耳,乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu).由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶,故稱膽脂瘤.膽脂瘤型最主要的癥狀是:耳長期持續(xù)流膿,有特殊惡臭,鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔.從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì),奇臭.一般有較重傳導(dǎo)性聾,如病變波及耳蝸,耳聾呈混合性.一般可以通過CT檢查可以確定病變范圍,并指導(dǎo)手術(shù).由于膽脂瘤的直接壓迫或者其釋放的化學(xué)物質(zhì)的作用,可以破壞周圍骨質(zhì),使炎癥擴(kuò)散,能導(dǎo)致一系列顱內(nèi),外并發(fā)癥.如顱內(nèi)感染,膽脂瘤型中耳一定要盡早手術(shù)治療,膽脂瘤型中耳炎的治療原則就是及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥,以獲得一干耳,并可酌情行鼓室成形術(shù)以提高聽力.但完全恢復(fù)不太可能,建議還是盡早做手術(shù).還有由于前面有剖腹產(chǎn),現(xiàn)在才四個月,就要考慮在小孩完全斷奶,再手術(shù).這樣比較好,一般從剖腹產(chǎn)大概在一年左右.
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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