健康咨詢(xún)描述:
每天尿床,中西醫(yī)都看遍了,可是治不好.
生下來(lái)就一直尿床,大概是遺傳.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 檢查結(jié)果脊椎隱裂,別的樣樣正常,吃每種藥的時(shí)候都不會(huì)拉尿,要是不吃了就要尿床.
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)求幫我治療.謝謝了!
病情分析:
夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病.
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果是疾病因素引起的,先治療疾病
療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法,國(guó)外學(xué)者于2001~2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂,獲得良好的臨床效果.近年來(lái),神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用了經(jīng)皮神經(jīng)刺激,不再需要手術(shù)埋藏電極
病情分析:
遺尿癥發(fā)生在各年齡階段.但是在成人中的遺尿癥一般都來(lái)自器質(zhì)性因素,如疾病,傷殘,藥物副作用,衰老等.絕大多數(shù)不屬于心理疾病,治療手段也根據(jù)病況具體分析處理,有些可能終身不愈.
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療夜尿癥首先應(yīng)查明病因,如果是由器質(zhì)性疾病造成的,只要治好原發(fā)疾病,夜尿也會(huì)相應(yīng)糾正.若是精神因素造成的,則應(yīng)鼓勵(lì)孩子樹(shù)立克服尿床的信心,使孩子知道尿床是暫時(shí)的神經(jīng)功能失調(diào),可以完全治好,并定時(shí)喚醒孩子排尿,形成時(shí)間條件反射.還要注意按排好孩子白天的活動(dòng),建立合理的生活制度,使孩子的生活,飲食起居有規(guī)律,以免過(guò)度疲勞及精神緊張.最好能堅(jiān)持睡午覺(jué),以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便.從治療第一天起,要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷).當(dāng)尿床時(shí),努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時(shí)睡眠,睡前過(guò)于興奮,白天過(guò)于激動(dòng),傍晚液體攝入量太多等.當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí),便把一顆星畫(huà)在日程表上,并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì).每周與醫(yī)師會(huì)晤一次.從治療開(kāi)始起,要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前,提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的.此外,要鼓勵(lì)患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈.督促患兒白天多飲水,盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵(lì)患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力.
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