關(guān)于小孩夢游

      一）心理治療1.支持性心理治療夢游癥多發(fā)生于生長發(fā)育期的6~12歲的男孩，在排除器質(zhì)性因素的基礎(chǔ)上，多與社會心理因素、生活節(jié)奏及生長發(fā)育因素有關(guān)。因此，應(yīng)首先向家屬及患者解釋該病的特點及發(fā)生原因，解除患者及家屬的心理負擔(dān)，避免因孩子偶然出現(xiàn)夢游行為而引起焦慮緊張的情緒，以至使夢游癥狀加重。向家屬及患兒解釋清楚，只要發(fā)作次數(shù)不多，一般無需治療，但發(fā)作時應(yīng)注意看護，防止意外事故發(fā)生。對正在發(fā)作的患兒應(yīng)將其叫醒或?qū)⑵湟酱采?。一般隨著年齡的增長，患兒的夢游癥狀會逐漸減少，最終徹底緩解。2.睡眠衛(wèi)生教育合理安排作息時間，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，日常生活規(guī)律，避免過度疲勞和高度的緊張狀態(tài)，注意早睡早起，鍛煉身體，使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài)；其次應(yīng)注意睡眠環(huán)境的控制，睡前關(guān)好門窗，收藏好各種危險物品，以免夢游發(fā)作時外出走失，或引起傷害自己及他人的事件；第三對該癥患兒應(yīng)注意保護性醫(yī)療制度，不要在孩子面前談?wù)撈洳∏榈膰?yán)重性及其夢游經(jīng)過，以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。（二）藥物治療該病發(fā)作次數(shù)不多時，一般無需進行藥物治療；對于頻繁發(fā)作者，可短期晚睡前服用安定2.5mg，以減少或控制發(fā)作。“夢游癥”，即睡行癥。這是一種睡眠障礙，要確診需到醫(yī)院做一些必要的檢查，以便與另一種相似的疾病，如分離障礙相鑒別。睡行癥是指一個突然從深睡中睜開眼睛表情茫然，起身離床，行動遲緩而單調(diào)，缺乏目的性。如在房中來回走動、顛三倒四地亂穿衣褲鞋襪，或拿床單被子揉搓。也有一些人會做一些比較復(fù)雜的事，如開門、打水、做飯等。每次出現(xiàn)的時間在4－6分鐘左右，行為方式基本相同，次晨醒來，否認夜里的發(fā)生的一切。睡行癥以兒童多見，發(fā)生率在1－6%，以5－6歲為高峰，原因目前認為與以下幾種因素有關(guān)：一是悲傷或心理刺激過度；二是家庭不能給兒童足夠的關(guān)心和溫暖；三是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。由于夢游可能出現(xiàn)一定的危險，并可能引起別人的不安，影響到當(dāng)事人的心身健康，必須進行預(yù)防和治療。首先，兒童易出現(xiàn)夢游不必過于驚恐，絕大部分隨著年齡的增大，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會自愈。如果一周出現(xiàn)3次以上，病情會進一步延續(xù)到成年。其次，家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環(huán)境，避免不良心理刺激。家中要做必要的安全防范，如門窗加鎖、房內(nèi)不生火、不放危險物品。在夢游期間，一般不主張喚醒他，以免出現(xiàn)過分的反應(yīng)。第三，安定類藥物對該病有效，同時配合神經(jīng)營養(yǎng)劑。夢游者在睡后會突然起床穿衣，外出走一圈，又回來睡下，甚至有比這更為復(fù)雜的行動。事后不能回憶，就是當(dāng)時喚醒他，也不能回憶自己為什么如此做。夢游，男性多于女性，兒童多于成人，多在15歲以前發(fā)生。這可能與兒童大腦尚未發(fā)育成熟，大腦皮層抑制功能不足有關(guān)。夢游多在心理上受強烈刺激后發(fā)生，有家族傾向，有一半到成年后自然消失。夢游是一種與睡眠有關(guān)的腦功能障礙。在正常情況下，在眼球快速運動階段的睡眠中，大腦會傳遞行動指令給肌肉運動系統(tǒng)，如夢見火災(zāi)，大腦就命令雙腳拼命地快跑。但人還有一種陰斷機制，能在睡眠時不讓信號傳遞到肌肉運動系統(tǒng)而使人能安穩(wěn)地睡在床上。但若這種機制失調(diào)，人就會有行動，出現(xiàn)夢游現(xiàn)象。我們所見的夢游大多發(fā)生在非眼球快速運動睡眠階段，在腦電圖上屬無夢睡眠。夢游者的軀體方面是睡著的，而感官方面卻是部分睡著；大腦皮層廣泛處于抑制狀態(tài)，但還有孤立的興奮灶。當(dāng)然，也有少數(shù)兒童由于腦部感染、外傷或罹患癲癇、癔癥時，也可能發(fā)生夢游現(xiàn)象，這要請醫(yī)生加以鑒別。成年人發(fā)生夢游，多與患精神分裂癥、神經(jīng)官能癥有關(guān)。夢游只要不是腦器質(zhì)性病變引起的，不需治療。如果頻繁發(fā)生，可請醫(yī)生用些鎮(zhèn)靜劑?？謶帧⒔箲]易使夢游癥加重，這就要設(shè)法消除恐懼、焦慮心理。