健康咨詢描述: 我是2007年月5日做的腰椎V2固定手術(shù),體內(nèi)有鋼板至今,平時(shí)沒有什么大毛病,就是經(jīng)常有腰疼的毛病.我想咨詢一下,這個(gè)鋼板可以不取出來嗎,如果不取對(duì)我以后有沒有什么影響?
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)生給我一個(gè)好的建議,O(∩_∩)O謝謝
您好,先糾正一下,不是腰椎V2固定,而是腰椎L2固定手術(shù),L 是Lumber的意思,即腰. 一般創(chuàng)傷骨科的內(nèi)固定器械是要在規(guī)定期限內(nèi)取出來的,因?yàn)閷⒊霈F(xiàn)應(yīng)力遮擋而影響骨折愈合,但是脊柱手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定的目的不是促進(jìn)骨折愈合,而是在骨融合前提供一定的穩(wěn)定,一般在1年左右融合節(jié)段已經(jīng)穩(wěn)定,這時(shí)內(nèi)固定的作用將減弱,但是由于脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)放置于身體中并沒有如創(chuàng)傷骨科中的鋼板影響愈合,因此為了取出內(nèi)固定再挨一刀,大可不必.
病情分析:
從金屬材料性質(zhì)來講,目前常用的醫(yī)用不銹鋼以及鈦金屬材料都具有很好的安全性能,鈦金屬具有更好的生物相容性.大多數(shù)保留內(nèi)固定物的患者無明顯不良反應(yīng),但在復(fù)雜的人體環(huán)境中,這些金屬都潛在金屬腐蝕的可能性,部分人可能對(duì)金屬鈦產(chǎn)生過敏現(xiàn)象.金屬內(nèi)固定物長期滯留體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)到目前為止還沒有得到充分的評(píng)價(jià).
指導(dǎo)意見:
從生物力學(xué)的角度分析,內(nèi)固定材料置留體內(nèi)會(huì)改變骨骼的受力狀態(tài),產(chǎn)生應(yīng)力遮擋和應(yīng)力集中兩種現(xiàn)象.應(yīng)力遮擋可能延遲骨折愈合,產(chǎn)生固定部位的骨質(zhì)疏松等.因此最好去取出來,
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