椎間盤突出

      腰腿麻木疼痛是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤髓核壓迫到了神經(jīng)根及（或）硬膜囊,所以治療該病的最佳治療方法是解除神經(jīng)根及硬膜囊的壓迫.
      腰椎間盤突出癥的治療方法有手術(shù)治療及非手術(shù)治療兩種.
      非手術(shù)治療方法有牽引,按摩,理療,腰椎間盤射頻間盤成形,腰椎間盤臭氧及藥物治療等方法.
      手術(shù)方法有經(jīng)皮穿刺椎間盤髓核摘除術(shù)（經(jīng)皮切吸術(shù)）,經(jīng)椎間盤鏡椎間盤髓核摘除術(shù),后路小切口開窗椎間盤髓核摘除術(shù)等.
      你的情況屬于腰椎間盤突出經(jīng)非手術(shù)治療效果差,建議手術(shù)治療.如條件許可,最好行腰椎間盤鏡椎間盤髓核摘除術(shù),如當(dāng)?shù)貨]有這種設(shè)備（技術(shù)）,那可以行后路小切口開窗椎間盤髓核摘除術(shù),把突出的壓迫硬膜囊及神經(jīng)的椎間盤摘除,從而達(dá)到解除對硬膜囊及神經(jīng)的壓迫,達(dá)到徹底治愈該疾病.
      
      

      你好：目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      
      
      以上是對“椎間盤突出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腰椎間盤突出癥是一個多發(fā)病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱.
      指導(dǎo)意見：
      保守治療包括內(nèi)用藥物治療,外用藥物治療,物理治療和食療等.
      
      

      病情分析：
      腰椎間盤突出癥是一個多發(fā)病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱.
      指導(dǎo)意見：
      物理治療的方法眾多,一般醫(yī)院的理療科和康復(fù)科等科室均有專門的物理治療設(shè)備.物理治療包括：按摩推拿,牽引,三維牽引,紅外線照射,針灸,火罐,電針,中頻電療,磁療.......等等不一而絕.我們建議使用幾種物理治療方法一起使用,效果比較好.按摩推拿（也有叫手法復(fù)位的）,北京301醫(yī)院的馮天有教授是手法復(fù)位方面的權(quán)威；牽引和三維牽引,是現(xiàn)今醫(yī)院最長用的非手術(shù)治療方法,對于椎間盤膨出和輕度突出的患者,建議使用牽引,但是突出巨大或者椎間盤脫出的病人,不建議進(jìn)行牽引.其他的物理治療方法沒有什么禁忌癥,可以隨意選擇.
      近幾年的“小針刀”療法,對于緩解腰椎間盤突出的疼痛,梨狀肌粘連等,效果不錯.
      

      病情分析：
      腰椎盤突出癥又名腰椎間盤纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見的腰部疾患之一.
      指導(dǎo)意見：
      治療此病還是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),包括推拿按摩, 針灸拔罐, 刮痧, 配合中藥熏蒸, 牽引, 足部按摩等等方法,綜合治療, 對癥治療.
      注意事項(xiàng)：
      1,睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 .
      2,保持良好的生活習(xí)慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物, 不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù) .
      3,不要做彎腰又用力的動作,注意勞動姿勢, 避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變 .
      4,鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出.
      5,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛 .
      6,平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充.
      

      病情分析：
      你的癥狀來看是腰椎間盤突出癥,主要是由于椎間盤退變,加上外力的作用,導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫到硬膜囊和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部及神經(jīng)的循行部位（臀部和下肢）的酸痛.
      指導(dǎo)意見：
      腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等原因如久站,久坐,負(fù)重,長時間彎腰,坐的太低,腰扭傷,還有睡軟床等,一定要避免這些.平時注意休息,不要劇烈運(yùn)動,不要長時間的坐立行,不要彎腰搬運(yùn)重物.
      
      以上是對“椎間盤突出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,椎間盤突出癥是一種多發(fā)病,常見病,腰椎間盤突出的病史常為反復(fù)發(fā)作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后緩解.疼痛可由于彎腰而突然加重,表現(xiàn)為突然的比腰痛更劇烈的腿痛.與腰痛的疼痛程度相當(dāng)或比腰痛更嚴(yán)重(可見于許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經(jīng)根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重,診斷腰椎間盤突出應(yīng)極為慎重.由于椎間盤突出而產(chǎn)生的疼痛通常是間歇性的,活動時特別是坐位時加重,休息后緩解,而勞累,打噴嚏,咳嗽時加重.
      指導(dǎo)意見：
       腰椎間盤突出癥的治療分兩大類,即保守治療和手術(shù)治療.
       （一）保守治療：
       腰腿痛的非手術(shù)治療方法五花八門.從簡便的臥床休息到使用價(jià)格昂貴的牽引設(shè)備,所有這些治療都報(bào)告了令人興奮的治愈率,遺憾的是其結(jié)果大多未經(jīng)科學(xué)論證.
      保守治療的適應(yīng)征：
       （1）年輕,初次發(fā)作或病程較短者；
       （2）休息后癥狀可自行緩解者；
       （3）X線檢查無椎管狹窄者.
       保守治療包括以下：
       1. 絕對臥床休息： 急性腰痛最簡單的治療方法是絕對臥床休息,絕對一詞強(qiáng)調(diào)大,小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能取得良好效果.臥床3周后帶腰圍起床活動,3月內(nèi)不作彎腰持物動作.也有國外學(xué)者研究證明,絕對臥床2天比長期臥床能獲得更好的效果.生物力學(xué)研究證明,半Fowler臥位,或側(cè)臥位屈膝屈髖并將一枕頭墊于兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根壓力.
       2. 持續(xù)牽引：采用骨盆牽引可使椎間隙略增寬,減少椎間盤內(nèi)壓,擴(kuò)大椎管容量,從而減輕對神經(jīng)根的刺激或壓迫.孕婦,高血壓和心臟病患者禁用.
       3. 理療,推拿及按摩：可使痙攣的肌肉松弛,進(jìn)一步減輕椎間盤的壓力.但應(yīng)禁止暴力推拿,按摩.
       4. 非甾體抗炎藥：可減輕局部水腫,從而減輕對神經(jīng)根,脊髓的壓迫.
       5. 硬膜外激素治療：長效激素結(jié)合麻醉劑的硬膜外注射,是椎間盤源性和其他性質(zhì)的腰腿痛對癥治療的好方法 我們建議此操作應(yīng)在有復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)設(shè)備的房間完成,由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生操作.本法可用于門診病人,但病人必須準(zhǔn)備幾個小時的恢復(fù)時間.
       6. 髓核化學(xué)溶解療法：用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶,注入椎間隙,溶解變性的椎間盤髓核,可使有手術(shù)指征病人中的3/4,免于手術(shù)而獲得治愈.但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行.
       （二）手術(shù)治療：
       1. 后路椎間盤摘除術(shù)：腰椎間盤突出癥的外科治療,以后路為常用方法.有全推扳切除,半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法.由于前二種對腰椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)切除較多,僅在少數(shù)情況下采用,通常以椎板開窗方法就能達(dá)到治療目的.后路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他并存的神經(jīng)根致壓物等優(yōu)點(diǎn).并可在手術(shù)中能直接觀察和研究病變特點(diǎn)及其與神經(jīng)根的關(guān)系.對并有腰椎退行性變,腰椎不穩(wěn)的病人需要同時做內(nèi)固定,行椎間融合術(shù).
       2. 前路腹膜外椎間盤摘除術(shù)： 前路經(jīng)腹膜外椎間盤摘除術(shù).椎間盤前部和側(cè)方顯露較清楚,可同時摘除相鄰二椎間盤,并有利于合并下腰不穩(wěn)者施行前路植骨融合術(shù).
       3. 經(jīng)椎間盤鏡椎間盤摘除術(shù)：隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展.可應(yīng)用小切口經(jīng)椎間盤鏡行椎間盤摘除,優(yōu)點(diǎn)為：損傷小,恢復(fù)快；輕柔的操作硬膜囊和神經(jīng)根；更好的區(qū)分解剖結(jié)構(gòu),減少操作損傷.
       4. 經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術(shù)：經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)系近年臨床上開展的新技術(shù).其最大優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)皮穿刺,將椎間盤髓核摘除,手術(shù)創(chuàng)傷甚小,技術(shù)較熟練者.操作速度較快.但需一定的設(shè)備,在技術(shù)上要求較高.國外報(bào)告的手術(shù)成功率在70％一90％之間,有的作者報(bào)告,不少病例術(shù)后仍有下腰痛癥狀,因而在應(yīng)用時應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證.