支氣管肺炎

      病情分析：
      你好
      住院治療好孩子的病
      指導(dǎo)意見：
      病好后注射人血球蛋白300mg肌注
      飲食是3分餓7分飽
      服裝是3分涼7分暖

      病情分析：
      兒童醫(yī)院診療肺炎一周,于6日晚 高燒 伴有咳嗽伴喉中痰鳴
      指導(dǎo)意見：
      你好,,小孩子抵抗力低,會反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,建議小孩子不要使用強(qiáng)的松,最好到醫(yī)院正規(guī)治療,使用抗病毒以及抗細(xì)菌感染的藥物治療.如果白細(xì)胞不高,可以使用炎琥寧治療,如果白細(xì)胞高,可以使用頭孢治療就可以了

      病情分析：
      你好；冬季是小孩的最容易感冒的季節(jié),要注意給孩子預(yù)防感冒.
      指導(dǎo)意見：
      由于孩子的器官發(fā)育沒有健全,孩子抵抗力弱,所以很容易感冒.你可以給孩子注射流感疫苗.不要帶孩子到公共場合,多給孩子補(bǔ)充水.是很重要的.你可以給孩子用點(diǎn)醒脾養(yǎng)兒顆粒.又提高免疫力的作用.
      以上是對“支氣管肺炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好；根據(jù)你的主訴和病癥看；只要該病癥必須徹底,
      指導(dǎo)意見：
      如果該病癥治療不徹底,就會造成孩子抵抗力差,該病癥就會遷延為慢性病癥,治療和恢復(fù)就棘手了,并且會反復(fù)發(fā)作.故治療該病癥內(nèi)必須徹底,不能剛控制癥狀就停止治療,可以做按摩和推背就可以棵加速抵抗力的生成.也可以檢查下孩子的微量元素,補(bǔ)充不足的微量元素就可以增強(qiáng)抵抗力的.要檢查下孩子的預(yù)防針接種情況,補(bǔ)充沒有注射的預(yù)防針就可以改善癥狀了.
      生活護(hù)理：
      平時(shí)要注意孩子的消化功能,幫助消化,注意氣候變化,隨時(shí)增減衣服就可以了.

      病情分析：
       高燒 伴有哮喘 呼吸粗而急促這些癥狀是什么時(shí)候出現(xiàn)的?考慮下呼吸道感染.
      指導(dǎo)意見：
      因?yàn)楹⒆犹?癥狀重,不建議在家自行口服藥物治療.
      建議到醫(yī)院拍胸片,做血常規(guī)檢查,確診后在醫(yī)生的指導(dǎo)下住院治療.
      愿寶寶早日康復(fù).

      病情分析：
      一般肺炎的治療.應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合及綜合措施.從整體出發(fā),加強(qiáng)護(hù)理,保證休息,營養(yǎng)及液體人量,積極控制感染,防止并發(fā)癥.及時(shí)進(jìn)行對癥治療包括鎮(zhèn)靜,止咳平喘,強(qiáng)心,輸氧,糾正水電解質(zhì)紊亂等.輕癥支氣管肺炎給以適當(dāng)治療后多迅速痊愈,可在門診或家庭治療.用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療,常在1～2周內(nèi)即告痊愈.年齡較大,病情較輕的患兒,可用青霉素.危重患兒應(yīng)重視缺氧,中毒性腦病,心力衰竭,水及電解質(zhì)紊亂以及其它嚴(yán)重的并發(fā)癥（氣胸,膿氣胸）,及時(shí)給以適當(dāng)處理.
      指導(dǎo)意見：
      具體治療方法如下：1,一般治療(1)護(hù)理：環(huán)境要安靜,整潔.對患兒耐心護(hù)理,使其精神愉快.要保證患兒休息,避免過多治療措施.室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,使空氣比較清新,并須保持一定濕度（20℃左右）,濕度（相對濕度以60%為宜）.煩躁不安?？杉又厝毖?可給鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪合劑,苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用過多的鎮(zhèn)靜劑,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸興奮劑,以免加重患兒的煩躁.(2)飲食：應(yīng)維持足夠的入量,給以流食如人乳,牛乳,米湯,菜水,果汁等,并可補(bǔ)充維生素C,A,D,復(fù)合維生素B等.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣時(shí).對病程較長者,要注意加強(qiáng)營養(yǎng),防止發(fā)生營養(yǎng)不良.2,抗生素療法 細(xì)菌性肺炎應(yīng)盡量查清病原菌后,至少要在取過體液標(biāo)本作相應(yīng)細(xì)菌培養(yǎng)后,開始選擇敏感抗生素治療.一般先用青霉素治療,每日4次,每次20～40萬單位〔5u(kg·d)〕肌注,直至體溫政黨后5～7日止.對危重患兒還可增加劑量2～3倍,或改用靜脈滴入.不見效時(shí),可改用其他抗生素,通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養(yǎng)的陽性病菌選用恰當(dāng)抗生素.如同時(shí)有敗血癥,應(yīng)及時(shí)取血作培養(yǎng),并作藥物敏感試驗(yàn),以便選用藥物.對原因不明的病例,可先聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素.目前,抗生素,尤其頭孢菌素類藥物發(fā)展很快,應(yīng)根據(jù)病情,細(xì)菌敏感情況,病人的經(jīng)濟(jì)狀況合理選用.,對流感嗜血桿菌肺炎,采用氯霉素,氨芐青霉素或二代,三代頭孢菌素治療.新生兒時(shí)期應(yīng)多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染.前者首選青霉素類,后者可用氨芐青霉素,慶大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素.或二代,三代頭孢菌素類治療.抗生素應(yīng)使用到體溫恢復(fù)正常后5～7天.停藥過早不能完全控制感染；不可濫用抗生素,否則易引起體內(nèi)菌群失調(diào),造成致病菌耐藥和真菌感染.

      病情分析：
      你好 這種情況在寶寶的恢復(fù)后 可以口服轉(zhuǎn)移因子口服液提高免疫力
      指導(dǎo)意見：
      同時(shí)可以口服龍牡壯骨顆粒開進(jìn)行微量元素的補(bǔ)充 調(diào)理脾胃 促進(jìn)食欲 這樣寶寶的身體就可以逐漸恢復(fù)的 祝寶寶健康成長
      以上是對“支氣管肺炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,考慮是呼吸道感染導(dǎo)致的不排除是哮喘
      指導(dǎo)意見：
      你好,建議及時(shí)到醫(yī)院給予抗炎,平喘等藥物治療,一般炎癥消退后癥狀就會好轉(zhuǎn)的

      本沒特殊治療藥品,主要靠家長護(hù)理,少感冒.6歲以后會好些,用藥你呢很好,主要消炎,氨茶堿的應(yīng)用掌握每公斤3——5mg就行.當(dāng)然嚴(yán)重還是上醫(yī)院.

      要排除肺炎支原體感染.這種病就是容易反復(fù)發(fā)作,而且小孩會喘,癥狀重但體征輕,胸片炎癥影不多.

      抗生素療法
      細(xì)菌性肺炎應(yīng)盡量查清病原菌后,至少要在取過體液標(biāo)本作相應(yīng)細(xì)菌培養(yǎng)后,開始選擇敏感抗生素治療.一般先用青霉素治療,每日4次,每次20～40萬單位〔5u(kg·d)〕肌注,直至體溫政黨后5～7日止.對危重患兒還可增加劑量2～3倍,或改用靜脈滴入.不見效時(shí),可改用其他抗生素,通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養(yǎng)的陽性病菌選用恰當(dāng)抗生素.如同時(shí)有敗血癥,應(yīng)及時(shí)取血作培養(yǎng),并作藥物敏感試驗(yàn),以便選用藥物.對原因不明的病例,可先聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素.抗生素,尤其頭孢菌素類藥物發(fā)展很快,應(yīng)根據(jù)病情,細(xì)菌敏感情況,病人的經(jīng)濟(jì)狀況合理選用.,
      對流感嗜血桿菌肺炎,采用氯霉素,氨芐青霉素或二代,三代頭孢菌素治療.
      新生兒時(shí)期應(yīng)多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染.前者首選青霉素類,后者可用氨芐青霉素,慶大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素.或二代,三代頭孢菌素類治療.
      抗生素應(yīng)使用到體溫恢復(fù)正常后5～7天.停藥過早不能完全控制感染；不可濫用抗生素,否則易引起體內(nèi)菌群失調(diào),造成致病菌耐藥和真菌感染.
      對年齡較大,病情較輕的患兒,或在對磺胺藥尚未發(fā)生耐藥現(xiàn)象的地區(qū),仍可使用磺胺藥,常用有SIZ,SMZ.抗菌增效劑（TMP）能增加磺胺及抗生素的療效,常與之合并應(yīng)用（如SMZco）.
      抗病毒療法
      廣義的抗生素療法包括抗病毒治療.如臨床考慮病毒性肺炎,可試用三氮唑核苷,以20mg/ml濃度20～30ml霧化吸入,1日3次.
      中醫(yī)療法
      該病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于溫?zé)岵》懂犞械摹帮L(fēng)溫犯肺”,“肺熱咳喘”等證.小兒肺炎發(fā)病急,變化快,邪熱容易由衛(wèi),氣迅速轉(zhuǎn)入營,血,進(jìn)而引起心,肝兩經(jīng)證候,故按臨床表現(xiàn)分為輕,重兩大類型施治,并注意合并癥及肺炎恢復(fù)期的治療.
      (1)普通型肺炎（邪在衛(wèi),氣）的證治：患兒表現(xiàn)高熱,有汗或無汗（一般早期少汗,邪達(dá)氣分時(shí)則分汗,口渴）,呼吸急促,咳嗽有痰,輕度喘憋鼻扇,面赤口渴,咽紅,舌尖紅,舌苔黃白相兼,脈浮數(shù).治以宣肺清熱化痰法.常用麻杏石甘湯加減.
      處方舉例：麻黃2g,杏仁g,生石膏9g,甘草2g,銀花9g,連翹9g,寒水石9g,蘇子6g,黛蛤散9g.
      可隨證選加下列藥物：①發(fā)熱無汗加鮮蘆極15～30g；②發(fā)熱有汗加黃芩6g,或重用生石膏；③咳喘痰多加天竺黃6g,萊菔子6g；④便干可加瓜萎15～30g.
      (2)重型肺炎（氣,血兩燔或熱入營血）的證治：
      1)氣（營）血兩燔：高熱持續(xù),咳嗽喘憋,躁擾不安,痰聲漉漉,精神醫(yī)院靡,口渴,舌質(zhì)紅,苔黃膩而干,脈弦數(shù)或滑數(shù).治以清宣肺熱,平喘化痰法.常用麻杏石甘湯和玉女煎（系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝,熟地,加細(xì)生地,元參）加減.
      處方舉例：麻黃2g,杏g,生石膏18g,鮮蘆茅根各15g,黃芩6g,青黛3g,生地9g,天竺黃9g,銀花9g,連翹9g.
      2)熱入營血：高熱持續(xù)不退,咳嗽喘憋加重,氣促鼻扇明顯,呼吸極度困難,痰壅喉頭,胸腹脹滿,煩躁不安；或口周發(fā)紺,口唇焦裂,舌質(zhì)紅絳,苔黃厚或垢膩,脈弦數(shù)或滑數(shù).若出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)無力,應(yīng)注意出現(xiàn)氣陽衰竭.治以清營解毒,平喘化痰法常用清營湯加減.
      處方舉例：銀花15g,連翹9g,生地12g,黃芩9g,元參15g,天竺黃9g,赤芍9g,郁金黃芩9g,另加水牛角粉0.5g沖服,每日服2～3次.
      以上重癥肺炎兩型可隨證選加下列藥物：①高熱驚厥加鉤藤12g,生石決明15g.②高熱持續(xù)加紫雪丹：每次0.3～0.6g沖服,每日服2～3次.③痰多加竹瀝汁每次5～10ml兌肥,每日服2～3次.④神昏加蓮心3g,菖蒲6g.
      (3)并發(fā)癥的證治：重型肺炎容易出現(xiàn)正不勝邪,氣陽衰竭的證候,此時(shí)宜中西醫(yī)配合治療,臨床常見并發(fā)癥如下：
      1)邪盛正衰：毒熱內(nèi)陷（中毒性腦?。褐饕憩F(xiàn)面色晦暗,壯熱持續(xù),神昏驚厥,頸強(qiáng)咳喘,納呆便溏,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃而干,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù),治以扶正祛邪,開竊逐痰.常用三甲復(fù)脈湯加減.
      處方舉例：生牡蠣12g,生龜板12g,生鱉甲12g,丹皮9g,銀花12g,連翹9g,蓮心3g,菖蒲3g,郁金6g,另：水牛角粉0.5g沖服,每日服2～3次.
      隨證可選加下列藥物：①抽搐加鉤藤12g,生石決明15g.②痰盛加天竺黃9g或竹瀝水5～10ml,每日服2～3次.
      2)正氣衰竭,普涎壅盛（呼吸衰竭）：主要表現(xiàn)壯熱籌稽留,面灰肢冷,呼吸困難,或氣短汗鑫,神昏煩躁,咳重痰稠粘.舌質(zhì)淡,苔少而干,脈細(xì)數(shù)無力.治以扶正祛邪,補(bǔ)氣化痰.常用生脈散加減.
      處方舉例：人參9g,麥冬9g,五味子9g,百合12g,川貝9g,杏g,銀花9g,連翹9g,郁金6g.
      隨證可選加下列藥物：①腹脹加厚樸6g.②心陽欲脫,四肢厥冷加附子3～6g,或用人參6g,附子3g濃煎200ml兌服或鼻飼.
      (4)肺炎恢復(fù)期的證治：病邪雖減,氣陰耗傷,余邪未盡,仍有低熱,咳嗽痰喘,精神萎靡,食欲不振,陰傷較重者,則舌質(zhì)嫩紅,舌苔少而欠津.治以養(yǎng)陰清熱,常用沙滲麥門冬湯加減.若余熱未盡而咳喘孝者,治以清肺瀉余熱,止咳平喘.可用瀉白散加減.
      處方舉例之一：沙滲9g,麥冬9g,玉竹9g,川貝9g,地骨皮9g,茯苓9g,枇杷葉9g.
      處方舉例之二：地骨皮9g,桑皮9g,甘草3g,枇杷葉9g,紫苑9g,黛蛤散9g,鮮蘆根15g,生谷麥芽各9g.
      隨證加選加下列藥物：①低熱加銀柴胡9g,白薇9g,生地9g.②咳重加白前9g,百合9g.③痰多加天竺黃6g,若稀白痰多加化橘紅6g,半夏6g,生苡仁9g.
      

      療,每日4次,每次20～40萬單位〔5u(kg·d)〕肌注,直至體溫政黨后5～7日止.對危重患兒還可增加劑量2～3倍,或改用靜脈滴入.不見效時(shí),可改用其他抗生素,通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養(yǎng)的陽性病菌選用恰當(dāng)抗生素.如同時(shí)有敗血癥,應(yīng)及時(shí)取血作培養(yǎng),并作藥物敏感試驗(yàn),以便選用藥物.對原因不明的病例,可先聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素.抗生素,尤其頭孢菌素類藥物發(fā)展很快,應(yīng)根據(jù)病情,細(xì)菌敏感情況,病人的經(jīng)濟(jì)狀況合理選用.,
      對流感嗜血桿菌肺炎,采用氯霉素,氨芐青霉素或二代,三代頭孢菌素治療.
      新生兒時(shí)期應(yīng)多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染.前者首選青霉素類,后者可用氨芐青霉素,慶大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素.或二代,三代頭孢菌素類治療.
      抗生素應(yīng)使用到體溫恢復(fù)正常后5～7天.停藥過早不能完全控制感染；不可濫用抗生素,否則易引起體內(nèi)菌群失調(diào),造成致病菌耐藥和真菌感染.
      對年齡較大,病情較輕的患兒,或在對磺胺藥尚未發(fā)生耐藥現(xiàn)象的地區(qū),仍可使用磺胺藥,常用有SIZ,SMZ.抗菌增效劑（TMP）能增加磺胺及抗生素的療效,常與之合并應(yīng)用（如SMZco）.