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多年哮喘未治療

男 | 62歲 2010-01-06 09:49:44 10人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述: 患者比較嚴(yán)重,到了冬天就蠻難受.咳個(gè)不停
很多年

想得到怎樣的幫助:想咨詢一下怎樣才能根治

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

天殤
天殤 其他 幫助網(wǎng)友:532稱贊:49
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2010-01-06 10:03:17 我要投訴

      病情分析:
      哮喘英文:bronchial asthma,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      成功的哮喘治療的目標(biāo):
      1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
      2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.
      3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
      4.預(yù)防發(fā)作及加劇.
      5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
      6.避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題.
      7.避免了藥物的副作用.
      8.預(yù)防哮喘引起死亡.
      
      

劉森林
劉森林 上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)泰日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,心律失常,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:37901稱贊:3599
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2010-01-06 09:55:41 我要投訴

      病情分析:
      這種情況一般考慮為喘息性支氣管炎,并不是真正意義上的哮喘.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      通過(guò)積極治療是可以延緩癥狀的加重,一般是不能除根的.
      (一)緩解期的治療 應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開(kāi)始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開(kāi)始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個(gè)月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個(gè)月為一療程.可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染.
      (二)急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時(shí),加用解痙平喘藥物.
      ⑴抗菌治療:一般病例可按常見(jiàn)致病菌為用藥依據(jù).可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長(zhǎng).經(jīng)治療三天后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果,選擇抗生素.
      嚴(yán)重感染時(shí),可選用氨芐西林,環(huán)丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”.
      ⑵祛痰鎮(zhèn)咳藥可給沐舒坦(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí),可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內(nèi)分泌物.
      慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.
      ⑶解痙平喘藥喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復(fù)方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.
      生活護(hù)理:
      吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對(duì)周圍人群也會(huì)帶來(lái)危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時(shí),針對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.
      

繁華醫(yī)生
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2010-01-06 10:00:13 我要投訴

      病情分析:
      您好:
      哮喘不好根治,而且要多靠平時(shí)注意而且要注意預(yù)防.
      最好去醫(yī)院就醫(yī)治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      注意保暖,不要吃涼的東西,吃藥不管用,就要多多喝開(kāi)水. 聽(tīng)過(guò)這幾話嗎? 白開(kāi)水是最健康的營(yíng)養(yǎng)品 ! 我也是從十幾歲開(kāi)始,一到冬天就咳嗽,吃很多藥都不管用,我現(xiàn)在都23歲了. 從前年開(kāi)始冬天就沒(méi)有再咳嗽了,因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)事就喝開(kāi)水,現(xiàn)在也常年在南方,咳嗽了多年的毛病就這樣好了. 咳嗽起來(lái)好不了是件很痛苦的事情,有多難受只有自己清楚,所以不要想著光靠藥物來(lái)治療,平時(shí)也要多鍛煉身體.
       祝你早日擺脫冬天的煩惱!
      
      
      以上是對(duì)“多年哮喘未治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王雪1醫(yī)生jl
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2010-01-06 10:03:27 我要投訴

      病情分析:
      哮喘的重要特征是存在有氣道高反應(yīng)性,對(duì)人和動(dòng)物的研究表明,一些遺傳因子控制著氣道對(duì)環(huán)境刺激的反應(yīng).章曉冬等采用組織吸入法測(cè)定40例哮喘患兒雙親及34例正常兒童雙親的氣道反應(yīng)性,哮喘患兒雙親大多存在不同程度氣道反應(yīng)性增高,PC20平均為11.6mg/ml,而正常兒童雙親的PC20均大于32mg/ml,說(shuō)明哮喘患者家屬中存在氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ),故氣道高反應(yīng)性的遺傳在哮喘的遺傳中起著重要的作用.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一,消除病因.
      應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素.
      二,控制急性發(fā)作.
      哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙,抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染.一般可單用或聯(lián)用下列藥物.
      (一)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素,腎上腺素,異丙腎上腺素等.
      (二)茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿.
      (三)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品,東莨菪堿,654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等.
      (四)鈣拮抗劑:地爾硫草,維拉帕米,硝苯吡啶口服或吸入,對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘有較好效果.
      (五)腎上腺糖皮質(zhì)激素.
      (六)色甘酸二鈉.
      (七)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無(wú)效可停用.
      三,促進(jìn)排痰.
      (一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑.
      (二)氣霧吸入.
      (三)機(jī)械性排痰:在氣霧濕化后,護(hù)理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時(shí)可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰.
      (四)積極控制感染.
      四,重度哮喘的處理 病情危重,病情復(fù)雜,必須及時(shí)合理?yè)尵?
      五,緩解期治療:目的是鞏固療效,防止或減少?gòu)?fù)發(fā),改善呼吸功能.
      (一)脫敏療法:針對(duì)過(guò)敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作.
      (二)色甘酸二鈉,必可酮霧化劑吸入,酮替酚口服,有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用,對(duì)外源性哮喘有較好的預(yù)防作用.其他如阿司咪唑,特非那定,曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預(yù)防用藥.
      (三)增強(qiáng)體質(zhì),參加必要的體育鍛煉,提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識(shí),穩(wěn)定情緒等.
      
      

jianzhi1987
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2010-01-06 10:03:38 我要投訴

      病情分析:
      哮喘是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一.1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì)的開(kāi)幕日上,全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會(huì)與歐洲呼吸學(xué)會(huì)代表世界衛(wèi)生組織提出了開(kāi)展世界哮喘日活動(dòng),并將當(dāng)天作為第一個(gè)世界哮喘日.從2000年起,每年都有相關(guān)的活動(dòng)舉行,但此后的世界哮喘日定為每年5月的第一個(gè)周二,而不是12月11日.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      哮喘大多數(shù)是與過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān).多在晚上發(fā)作,喘得很難受,吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑或福莫特羅粉吸入劑(或信必可)可很快不喘了,但不能經(jīng)常用,沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)也不宜經(jīng)常用,因?yàn)檫@些藥都有較嚴(yán)重的心臟副作用和可以產(chǎn)生依賴.哮喘的根本治療應(yīng)該以脫敏治療和消除呼吸道的過(guò)敏性炎癥為主.
      

勝利之星
勝利之星 其他 幫助網(wǎng)友:13稱贊:5
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2010-01-06 10:07:31 我要投訴

      病情分析:
      哮喘包括兩種:1.支氣管哮喘,2.哮喘性支氣管炎;
      而支氣管哮喘屬于遺傳性過(guò)敏,您不是一直都有,多以排除這種;哮喘性支氣管炎是由支氣管炎引起的,不知道你是否以前就有過(guò)支氣管炎病例?
      由于哮喘一般發(fā)生在氣候急劇變化和天冷的時(shí)候,所以您現(xiàn)在感覺(jué)嚴(yán)重挺正常的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      此病不易根治,但是注意生活習(xí)慣是可以減輕病癥
      據(jù)我診斷,你屬于哮喘性支氣管炎,平時(shí)注意吃一些消炎藥,另外,用荔枝樹(shù)枝(90克左右)用水煎后服用,可以治療哮喘.
      

qingqing2010
qingqing2010 其他 幫助網(wǎng)友:1243稱贊:107
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2010-01-06 10:16:09 我要投訴

      病情分析:
      哮喘,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      成功的哮喘治療的目標(biāo):
      1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
      2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.
      3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
      4.預(yù)防發(fā)作及加劇.
      5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
      6.避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題.
      7.避免了藥物的副作用.
      8.預(yù)防哮喘引起死亡.
      一般來(lái)說(shuō)哮喘是不能根治的,只能是減緩病情,最后祝你健康.
      
      以上是對(duì)“多年哮喘未治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

保健勝于急救
保健勝于急救 其他 幫助網(wǎng)友:2031稱贊:211
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2010-01-06 10:17:53 我要投訴

      病情分析:
      看呼吸科,抓緊時(shí)間治療吧.大連醫(yī)大的王鎮(zhèn)山教授,沈陽(yáng)醫(yī)大的孔靈菲,陳萍教授看得都比較好.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      哮喘嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致肺心病,呼吸衰竭.肺功能檢查及血?dú)夥治?
      任何藥物都有副作用,治療疾病需要權(quán)衡利弊,目前真正的哮喘專家推薦的治療方案一般是很安全的.指口服激素.
      大多數(shù)哮喘都可控制.
      

預(yù)防勝于治療
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2010-01-06 10:35:34 我要投訴

      病情分析:
      哮喘是指有外在或內(nèi)在過(guò)敏原或非過(guò)敏原因素,通過(guò)神經(jīng),體液導(dǎo)致氣管痙攣的變態(tài)反應(yīng)疾病,中醫(yī)稱“哮證,喘證”!
      治療本病宜辨癥施治,實(shí)者用溫宣,清肅,化痰,降氣法;虛者用補(bǔ)肺,納腎,益氣,養(yǎng)陰法,驅(qū)邪扶正,多能治愈.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      
      1:醋蛋療法
      制法:雞蛋一個(gè),陳醋50毫升共煮,蛋熟后再煮5分鐘.
      服法:食蛋飲醋,日服2劑.
      療效:服藥10劑,有效率達(dá)93.6%
      2:治各型哮喘
      處方:茯苓,桔紅,地龍各15克,桂枝,炙甘草各12克,杏仁,五味子,炙麻黃,粟殼各9克,桔梗6克.
      隨癥加減:發(fā)熱加石膏,知母,黃芩.喘重時(shí)加前胡,白前,桑白皮,銀杏.痰壅氣逆加蘇子,旋復(fù)花,瓜蔞.咽喉不利加川貝,麥冬.氣虛加黨參,黃茋,白術(shù).陰虛加熟地,沙參,阿膠.
      用法:水煎,日1劑.服2次.20劑為一療程.
      療效:用藥3個(gè)療程,有效率達(dá)96%
      

zengjinghua311
zengjinghua311 其他 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科方面,胃腸方面,婦科方面的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:28408稱贊:2416
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2010-01-06 11:24:31 我要投訴

      病情分析:
      該病屬世界性難攻克的疾病,根治是不可能的,目前只能靠藥物緩解癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      哮喘的起因比較復(fù)雜而且多樣化,一般人難以找到起因,也就難以對(duì)癥下藥,因此此病還是到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行診斷才好因病而治.
      

疾病百科| 哮喘(別名:支氣管哮喘,吼病)

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。

       支氣管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:小支氣管平滑肌攣縮、氣喘、鼻煽、喉鳴聲、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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