有問必答網(wǎng)兒科小兒內(nèi)科小兒消化內(nèi)科 → 慢性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)??;..

慢性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)?。?.

男 | 53歲 2010-01-06 00:11:55 6人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 手腳無力,不能獨立行走.精神,食欲,睡眠這些都正常
2009.6,手腳無力,手無法承受任何東西

曾經(jīng)的治療情況和效果: 丙種免疫球蛋白.注射后幾天行動稍微好轉(zhuǎn),但幾天后繼續(xù)難以行走.主要服藥:甲鈷胺,VB1,多美樂,力平之

想得到怎樣的幫助:有什么有效的治療方案

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王玲玲
王玲玲 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 先天性骨科疾病、運動系統(tǒng)損傷、骨腫瘤等。骨折主要包 幫助網(wǎng)友:19554稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-06 00:29:19 我要投訴

      1,皮質(zhì)類固醇對本病反應(yīng)敏感,潑尼松60-100mg/d,連用2-4周,然后逐漸減量至每隔日5-20mg,必須維持長期連續(xù)用藥.大多數(shù)患者平均平均在2個月時臨床出現(xiàn)肌力改善.初始劑量60mg,1次/d,連用4周;之后每2周隔日減量,連用6周;以后隔日用藥并每2周或4周減量,至少連用34周.10個月或以上為一療程.此方案可能減輕皮質(zhì)類固醇的副作用.也可試用地塞米松40mg,靜脈滴注,連續(xù)4天;之后用20mg/d和10mg/d,各12天;28天為一個療程,可重復(fù)應(yīng)用.地塞米松抗炎作用強,副作用較輕,由于含氟,風(fēng)濕病患者應(yīng)慎用.2,免疫球蛋白靜脈滴注劑量為1g/(kg.d),連用2天;或400mg/(kg.d),連用5天,在3周時或以后的病程中可根據(jù)需要重復(fù)再用.優(yōu)點是較潑尼松副作用小.IVIG與小劑量激素合用使維持療效時間延長.雖費用較高,但不失為有效的治療選擇.3,血漿交換也是有效的免疫調(diào)節(jié)治療,但需專門設(shè)施.CIDP患者每周可接受2次PE,連續(xù)3周時療效最明顯.PE短期療效與IVIG相近,可多次或定期進(jìn)行.4,以上治療無反應(yīng)的CIDP患者試用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等治療可能有幫助.難治性患者的治療始終具有挑戰(zhàn)性,目前尚無指導(dǎo)性的成功案例.
      

張永霞
張永霞 青海省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn),月 幫助網(wǎng)友:550
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-06 19:23:51

      你好:慢性脫髓鞘疾病多見于損害根性神經(jīng),早期發(fā)病后癥狀不明現(xiàn)或急性期沒有治愈所致的慢性蠶食性神經(jīng)損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經(jīng)和神經(jīng)根,導(dǎo)致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲,受累神經(jīng)首當(dāng)其沖使病情逐步加重.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療只是以增強免疫,提高人體的抗病能力,其治療缺乏神經(jīng)營養(yǎng)及植物神經(jīng)的血供以及受累后麻痹休克的神經(jīng)功能的興奮故治療恢復(fù)不佳.
      治療方案:激素對本病的治療無效,治療應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合增強機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使體體產(chǎn)生病毒抗體不再繼發(fā)并達(dá)到受損病灶再生修復(fù)恢復(fù)近于完整的各種功能.需指導(dǎo)請發(fā)檢查資料再次聯(lián)系..
      
      

許來峰
許來峰 湖北省榮軍醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等 幫助網(wǎng)友:10327
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-11-10 22:54:06 我要投訴

      你好,根據(jù)你以上所描述,平時多功能鍛煉,可以,去扎針灸,做理療,來緩解你以上癥狀。保持充足的睡眠,避免過度勞累,希望我的回答能夠有效幫助你。
      
      以上是對“慢性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)??;..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

chenjialu120
chenjialu120 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:38稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-06 00:38:54 我要投訴

      1,皮質(zhì)類固醇對本病反應(yīng)敏感,潑尼松60-100mg/d,連用2-4周,然后逐漸減量至每隔日5-20mg,必須維持長期連續(xù)用藥.大多數(shù)患者平均平均在2個月時臨床出現(xiàn)肌力改善.初始劑量60mg,1次/d,連用4周;之后每2周隔日減量,連用6周;以后隔日用藥并每2周或4周減量,至少連用34周.10個月或以上為一療程.此方案可能減輕皮質(zhì)類固醇的副作用.也可試用地塞米松40mg,靜脈滴注,連續(xù)4天;之后用20mg/d和10mg/d,各12天;28天為一個療程,可重復(fù)應(yīng)用.地塞米松抗炎作用強,副作用較輕,由于含氟,風(fēng)濕病患者應(yīng)慎用.2,免疫球蛋白靜脈滴注劑量為1g/(kg.d),連用2天;或400mg/(kg.d),連用5天,在3周時或以后的病程中可根據(jù)需要重復(fù)再用.優(yōu)點是較潑尼松副作用小.IVIG與小劑量激素合用使維持療效時間延長.雖費用較高,但不失為有效的治療選擇.3,血漿交換也是有效的免疫調(diào)節(jié)治療,但需專門設(shè)施.CIDP患者每周可接受2次PE,連續(xù)3周時療效最明顯.PE短期療效與IVIG相近,可多次或定期進(jìn)行.4,以上治療無反應(yīng)的CIDP患者試用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等治療可能有幫助.難治性患者的治療始終具有挑戰(zhàn)性,目前尚無指導(dǎo)性的成功案例.
      

spectertom
spectertom 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2277稱贊:314
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-06 00:51:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你已經(jīng)經(jīng)過一段時間的治療了.效果不好.
      指導(dǎo)意見:
      你好,到目前對于這種病,沒有特殊的治療方法,一般都是通過激素,球蛋白,中藥等等綜合治療,經(jīng)過治療后一多半患者都可以達(dá)到自理甚至工作.你可以試試中藥的效果.
      

啟敏醫(yī)生
啟敏醫(yī)生 其他 擅長: 痛經(jīng),宮頸炎,盆腔炎,月經(jīng)不調(diào),兒科疾病,普通外科 幫助網(wǎng)友:9381稱贊:1486
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-06 00:53:20 我要投訴

      病情分析:
      慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)是周圍神經(jīng)的慢性復(fù)發(fā)性疾病,也稱慢性格林-巴利綜合征,其發(fā)病率遠(yuǎn)低于急性炎癥性脫髓性多發(fā)性神經(jīng)病 (AIDP),診斷上有一定的困難.
      指導(dǎo)意見:
      對本病反應(yīng)敏感,潑尼松60-100mg/d,連用2-4周,然后逐漸減量至每隔日5-20mg,必須維持長期連續(xù)用藥.大多數(shù)患者平均平均在2個月時臨床出現(xiàn)肌力改善.初始劑量60mg,1次/d,連用4周;之后每2周隔日減量,連用6周;以后隔日用藥并每2周或4周減量,至少連用34周.10個月或以上為一療程.此方案可能減輕皮質(zhì)類固醇的副作用.也可試用地塞米松40mg,靜脈滴注,連續(xù)4天;之后用20mg/d和10mg/d,各12天;28天為一個療程,可重復(fù)應(yīng)用.地塞米松抗炎作用強,副作用較輕,由于含氟,風(fēng)濕病患者應(yīng)慎用.
      
      

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

非諾貝特膠囊

非諾貝特膠囊

本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥...[說明書]

醋酸可的松片

醋酸可的松片

本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由