甲亢最好的醫(yī)療方法

      甲亢可以吃藥控制,但是比較好的辦法還是去做手術(shù)(甲狀腺次全切除術(shù))比較好
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指導(dǎo)意見：
      甲亢的治療方法目前國內(nèi)常用的治療方法主要有三種：藥物治療,放射性碘（碘131）治療和手術(shù)治療.
      1,藥物治療是各類甲亢的首選,單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法.
      2,放射性碘（碘131）治療其優(yōu)點是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.碘治療是在藥物治療無效的基礎(chǔ)上已經(jīng)生育而且不愿或者不能手術(shù)的病人才考慮使用的.
      3,手術(shù)治療一般不輕易采用,因為甲狀腺旁有左右頸總動脈,有喉上及喉返神經(jīng),有甲狀旁腺,還有氣管食管等,稍有不慎就會有可能造成生命危險,一般只用于甲狀腺腫巨大嚴(yán)重影響正常的工作生活或者有癌變的可能.
      4,你可以考慮藥物（中西醫(yī)結(jié)合）治療方法.
      您可以根據(jù)自身情況選擇適合自身情況的治療方法.
      祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對“甲亢最好的醫(yī)療方法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指導(dǎo)意見：
      治療方法
      治療甲亢的方法目前有以下幾種：
      [編輯本段]一,內(nèi)科藥物治療：
      （一）治療方法與適應(yīng)癥
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥：
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者；
      ③手術(shù)前準(zhǔn)備；
      ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者；
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      （二）治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用
      治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象.
      治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應(yīng)注意有無粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會還比較多.粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕.
      粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防.另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細(xì)胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥.對后一種發(fā)病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來預(yù)防.在用藥期間,可以每周查1次白細(xì)胞,如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升,應(yīng)每1-3天查1次,并用升白細(xì)胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過上述措施處理后,白細(xì)胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢.
      粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進(jìn)行搶救.因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢.
      （4）有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經(jīng)治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活.
      但有以下問題時,應(yīng)引起人們注意：
      ①甲亢病人有多種多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等；植物性神經(jīng)的興奮性增強,出現(xiàn)心慌,心律失常等.此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖,無力.性興奮常?？梢哉T發(fā)或加重以上癥狀.
      ②部分甲亢與甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進(jìn)行正常的性生活,必須積極進(jìn)行有針對性的治療,使性功能恢復(fù).
      ③甲亢病人月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長,但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng).因此,受孕機(jī)會很少.如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會較多.男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥,也必須針對病因進(jìn)行積極治療,方能達(dá)到生育目的.
      ④甲亢病人的病情穩(wěn)定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復(fù)正常,甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平（2小時為4%—30%,24小時為25—65%）,停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā),故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行.
      ⑤甲亢病人服藥時間很長,所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復(fù)性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導(dǎo).
      [編輯本段]二,手術(shù)治療方法
      （一）治療方法與適應(yīng)癥
      甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇.適應(yīng)證為：
      ①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長期服藥者；
      ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者；
      ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.
      不適合手術(shù)治療方法者有：①浸潤性突眼者；②嚴(yán)重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者；③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月)；④輕癥病人預(yù)計藥物治療方法可緩解者.
      （二）外科治療的地位
      甲狀腺大部切除術(shù)仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法.抗甲狀腺藥物不能根治甲亢,也不能代替手術(shù).根據(jù)統(tǒng)計,單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50％不能恢復(fù)工作,而經(jīng)手術(shù)治療的病例,只有5％.因此,如果應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療4～5個月后療效不能鞏固者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      對于手術(shù)治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù)者外,均可手術(shù)治療.對于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤,應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時還有惡變的可能存在,更宜以手術(shù)治療為主.業(yè)已并發(fā)有左心擴(kuò)大,心律失常,甚至發(fā)生心律失常者,更應(yīng)手術(shù),始能治愈.企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術(shù)的辦法,是本末倒置,反而導(dǎo)致病情惡化.
      至于妊娠婦女,鑒于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)對妊娠可造成不良影響,引起流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)死亡,妊娠中毒癥等；妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進(jìn).因此,在娠妊早期,中期,即4～6個月,仍應(yīng)考慮手術(shù)治療；到晚期,甲狀腺功能亢進(jìn)與妊娠間的相互影響已不大,則可待分娩后再行手術(shù)治療.
      （三）術(shù)前準(zhǔn)備及其重要性：
      甲亢病人在基礎(chǔ)代謝率高亢的情況下,手術(shù)危險性很大.因此,充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備及其重要.
      1.首先要做好病人的思想工作,消除病人的顧慮和恐懼心理.精神緊張,不安和失眠者可給與鎮(zhèn)靜劑和安眠藥.已發(fā)生心力衰竭者,應(yīng)給與毛地黃制劑；伴有心房顫動者,可給與心得安或奎尼丁治療.
      2.術(shù)前檢查：除全面的體格檢查外,還應(yīng)包括：①測定基礎(chǔ)代謝率,T3T4檢查及131碘吸收試驗.在有增高的病人須定期復(fù)查.②喉鏡檢查,確定聲帶功能.③心電圖檢查,并詳細(xì)檢查心臟有無擴(kuò)大,雜音或心律不齊等.④有胸骨后甲狀腺腫時,應(yīng)做頸部X線攝片,并讓患者同時咽下顯影劑,以確定氣管和食管的受壓程度.
      3.藥物準(zhǔn)備：降低基礎(chǔ)代謝率是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié).①如病人基礎(chǔ)代謝率高,可用硫氧嘧啶類藥物（甲基或丙基硫氧嘧啶,他巴唑等）.此類藥物能阻止碘的有機(jī)化過程,使氧化碘不能與酪氨酸結(jié)合.另外,其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲狀腺素的合成,并且對甲狀腺淋巴細(xì)胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶類藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術(shù)時易發(fā)生出血,增加了手術(shù)的困難和危險.因此,服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑.②在甲亢癥狀基本控制后,即可改用口服碘液溶液（lugol氏液）,每日3次口服,從3滴開始,每日每次增加1滴,至16滴止,維持此量3～5日.碘劑對增生狀態(tài)的甲狀腺的作用在于在最初24～48小時內(nèi)阻滯正常碘的有機(jī)化環(huán)節(jié),阻滯甲狀腺球蛋白水解,從而抑制甲狀腺素的釋放,使濾泡細(xì)胞退化,甲狀腺血運減少,脆性降低.腺體因此縮小變硬,從而有利于手術(shù)切除甲狀腺.③對于常規(guī)應(yīng)用碘劑或合并應(yīng)用抗甲狀腺藥物不能耐受或不起顯著作用的病例,可使用碘劑與心得安合用術(shù)前準(zhǔn)備,心得安使用劑量每6小時給藥一次,口服,每次40～60毫克.心得安半衰期3～6小時.因此,最末一次口服心得安要在術(shù)前1～2小時；術(shù)前不用阿托品,以免心動過速.術(shù)后繼服心得安4～7日.心得安是一種β受體阻滯劑,可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用,抑制腎上腺素能活力增進(jìn),降低周圍組織對甲狀腺素的效應(yīng),使甲亢癥狀得到改善.心得安不能抑制甲狀腺素釋放.
      近年來,有人主張完全單用心得安作甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備.優(yōu)點是：一方面可縮短術(shù)前準(zhǔn)備時間,另方面并不影響甲狀腺功能,術(shù)后立即能了解甲狀腺殘留部分的功能狀態(tài).但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：應(yīng)用心得安的適應(yīng)癥仍應(yīng)限于上述病例,也就是對碘劑不起顯著作用的病例,且仍應(yīng)與碘劑聯(lián)合應(yīng)用,完全單用心得安僅適用于高功能腺瘤病人的術(shù)前準(zhǔn)備.
      （四）手術(shù)時機(jī)的選擇：
      經(jīng)上述藥物準(zhǔn)備2-3周后.甲亢癥狀得到基本控制（病人情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn),體重增加）,脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下,早,中,晚脈率波動不超過10次／分,基礎(chǔ)代謝率在＋20％以下或T3T4值在正常范圍.腺體縮小變硬,血管雜音減少,便可進(jìn)行手術(shù).
      
      

      病情分析：
      你好,甲亢的治療方法目前國內(nèi)常用的治療方法主要有三種：藥物治療,放射性碘治療和手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      1,藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗,并根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整用藥,單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法.
      2,放射性碘（碘131）治療其優(yōu)點是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統(tǒng)計,使用131碘5年內(nèi)導(dǎo)致終身性甲減的患者達(dá)到60%以上,目前認(rèn)為131碘對生育還有一定的影響,所以目前認(rèn)為131碘治療是在藥物治療無效的基礎(chǔ)上已經(jīng)生育而且不愿或者不能手術(shù)的病人才考慮使用的.
      生活護(hù)理：
      3,手術(shù)治療一般不輕易采用,因為甲狀腺旁有左右頸總動脈,有喉上及喉返神經(jīng),有甲狀旁腺,還有氣管食管等,稍有不慎就會有可能造成生命危險,一般只用于甲狀腺腫巨大嚴(yán)重影響正常的工作生活或者有癌變的可能.
      4,你可以考慮藥物（中西醫(yī)結(jié)合）治療方法.
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指導(dǎo)意見：
      （一）治療方法與適應(yīng)癥
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥：
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者；
      ③手術(shù)前準(zhǔn)備；
      ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者；
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      （二）治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用
      治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象.
      治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應(yīng)注意有無粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會還比較多.粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕.
      生活護(hù)理：
      l,禁忌辛辣食物：辣子,生蔥,生蒜；
      2,禁忌海味：海帶,海蝦,帶魚；
      3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒；
      4,保持心情平靜,避勞累.
      

      病情分析：
      你好,甲亢病人因T3,T4分泌過多,機(jī)體的代謝率特別高,對一些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對增多,所以甲亢病人應(yīng)多吃一些高熱量,高蛋白,富含維生素的食物；多補棄丟失的水份.
      指導(dǎo)意見：
      要忌食含碘量高的食物,特別是象海帶,海魚,等海產(chǎn)品.
      不要吸煙,不要喝濃茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒,蔥,姜,蒜等
      平時注意休息,不要活動過量,積極配合醫(yī)生治療.
      甲亢患者周圍的人也要對病人體貼一些,盡量解除患者的緊張情緒,以免病情加重.
      最重要的是患病后早日采取正確的治療方法,通過正確的治療,甲亢是完全可以痊愈的.
      
      以上是對“甲亢最好的醫(yī)療方法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病.
      指導(dǎo)意見：
      甲亢要正規(guī)治療,正規(guī)的治療分為初治期（1－3個月）,減量期 甲狀腺功能正常后逐步減量,一般以一月左右為一減藥周期,一般一次減少一到兩粒抗甲狀腺藥物,維持期（半年到一年）,藥物減到每日一到兩粒為維持量,總的療程一到兩年,之間要定期檢查甲狀腺功能,依據(jù)化驗結(jié)果和臨床癥狀有?？漆t(yī)生來調(diào)整藥量,不能自行停藥或自行減少藥物的用量.推薦中西藥結(jié)合治療.
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命甲亢是一種常見病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢（突眼性甲狀腺腫）,繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺大部切除術(shù)仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法.抗甲狀腺藥物不能根治甲亢,也不能代替手術(shù).根據(jù)統(tǒng)計,單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50％不能恢復(fù)工作,而經(jīng)手術(shù)治療的病例,只有5％.因此,如果應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療4～5個月后療效不能鞏固者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.對于手術(shù)治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù)者外,均可手術(shù)治療.對于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤,應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時還有惡變的可能存在,更宜以手術(shù)治療為主.業(yè)已并發(fā)有左心擴(kuò)大,心律失常,甚至發(fā)生心律失常者,更應(yīng)手術(shù),始能治愈.企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術(shù)的辦法,是本末倒置,反而導(dǎo)致病情惡化.至于妊娠婦女,鑒于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)對妊娠可造成不良影響,引起流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)死亡,妊娠中毒癥等；妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進(jìn).因此,在娠妊早期,中期,即4～6個月,仍應(yīng)考慮手術(shù)治療；到晚期,甲狀腺功能亢進(jìn)與妊娠間的相互影響已不大,則可待分娩后再行手術(shù)治療.
      

      病情分析：
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥：
      
      

      病情分析：
      甲亢是一種常見病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢（突眼性甲狀腺腫）,繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療：包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      手術(shù)治療方法
      用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱.
      選擇哪種方法要結(jié)合病情.
      

      病情分析：
      甲亢最好的醫(yī)療方法患者年齡：38
      患者性別：女
      指導(dǎo)意見：
      最好的方法藥物治療.只從癥狀不能確定是甲亢建議到醫(yī)院查血像.藥物治療可以完全根治.
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指導(dǎo)意見：
      一,內(nèi)科藥物治療：
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.
      二,手術(shù)治療方法
       甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇.
      三,同位素治療：
      用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞,萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導(dǎo)致機(jī)能低下.
      

      病情分析：
      甲狀腺功能控制后的甲狀腺次全切除是效果最好的方法
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺功能控制后的甲狀腺次全切除是效果最好的方法
       藥物準(zhǔn)備后的甲狀腺次全切除手術(shù)是各種治療方法中治療效果最好的一種,手術(shù)治療后90%以上得以治愈,由于手術(shù)麻醉技術(shù)的改進(jìn),目前手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥明顯減少.
       在抗甲狀腺藥物治療后,甲亢病情改善并達(dá)以下條件時,可進(jìn)一步用碘劑做術(shù)前準(zhǔn)備：
       (1)甲亢癥狀基本消失；
       (2)體重上升至病前水平；
       (3)休息時心率降到80/分左右；
       (4)血清甲狀腺激素(FT4,FT3)回到正常.
       手術(shù)以后引發(fā)甲狀腺功能低減常能見到,而多數(shù)低減時暫時的,數(shù)月后能夠恢復(fù)正常,僅只少數(shù)患者變?yōu)橛谰眯缘募谞钕俟δ艿蜏p,這部分病人需要長期替代治療.
      
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征
      指導(dǎo)意見：
      一,內(nèi)科藥物治療 包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.
      藥物治療的適應(yīng)癥：
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者；
      ③手術(shù)前準(zhǔn)備；
      ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者；
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      二,同位素治療用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞,萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導(dǎo)致機(jī)能低下.本療法的適應(yīng)證有：
      ①中度甲亢,年齡在20歲以上,應(yīng)首選此療法；
      ②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復(fù)發(fā)者,或藥物過敏者；
      ③合并心,肝,腎疾患不宜手術(shù)者,手術(shù)后復(fù)發(fā)者或不愿手術(shù)者；
      ④某些高功能結(jié)節(jié)性甲亢.
      三,手術(shù)治療方法
      甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇.適應(yīng)證為：
      ①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長期服藥者；
      ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者；
      ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.
      不適合手術(shù)治療方法者有：①浸潤性突眼者；②嚴(yán)重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者；③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月)；④輕癥病人預(yù)計藥物治療方法可緩解者.