健康咨詢描述: 頭昏心里不舒服胸里憋脹
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不佳
想得到怎樣的幫助:用什么藥才佳.
病情分析:
頸椎病是指頸椎骨折增生 頸椎韌帶鈣化 頸椎間盤萎縮等改變 刺激 壓迫頸部血管和神經(jīng) 而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的綜合癥
指導(dǎo)意見:
頸椎病臨床檢查通常有頸部活動受限 僵硬 可以是為局限性疼痛 多呈現(xiàn)酸痛 部位患者可有頭暈等的表現(xiàn) 理筋手法是治療頸椎病的主要方法 中藥藥物資料可以服用補腎壯筋湯 也可以配合用牽引的療法 預(yù)防應(yīng)該合理用枕 長期坐位工作者應(yīng)該注意頸部的功能活動
病情分析:
頸椎病的病因復(fù)雜,癥狀不一,表現(xiàn)為頸部脹痛僵硬,肩胛及上肢疼痛麻木,也可影響胸部悶痛,頭痛頭暈,或失眠多夢等.有腎虛兼有風(fēng)濕引起,有經(jīng)絡(luò)運行不暢引起,有肝陽上亢肝風(fēng)上擾引起,有血虛,血瘀,血液粘稠等引起的.
指導(dǎo)意見:
治療方法頗多,如牽引,推拿,按摩,電療,藥物等.建議找有經(jīng)驗的中醫(yī)辨證用中藥治療.
病情分析:
頸椎病導(dǎo)致頭暈,一般不會導(dǎo)致胸悶
指導(dǎo)意見:
頸椎病最好是牽引治療,效果好.建議到醫(yī)院做個心電圖看看.注意不要劇烈運動.多休息.
以上是對“頸椎病用什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
通常頸椎病的治療可以選擇一些活血化瘀,消炎消腫的藥物.
指導(dǎo)意見:
經(jīng)檢查后確定頸椎病的分型,病情允許的話可以采取針灸和推拿治療,對癥狀的緩解會較快.
病情分析:
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,脊髓,椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征.
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病.
其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄,關(guān)節(jié)突重疊,錯位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?當(dāng)頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變.
指導(dǎo)意見:
頸椎病的治療方法可分為非手術(shù)療法及手術(shù)治療兩類.目前對于頸椎病的治療,大多數(shù)的醫(yī)學(xué)專家主張非手術(shù)治療,只有少數(shù)病例需手術(shù)治療.非手術(shù)療法是中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法,可根據(jù)不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行.現(xiàn)分別介紹如下:
▲手法按摩推拿療法
這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施.它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療.
▲頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種治療方法,此療法適用于除脊髓型外各類頸椎病,對早期病例更為有效.
▲理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用.一般認(rèn)為,急性期可行普長因離子透入,超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波,碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療.
▲溫?zé)岱?
此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定.本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷.急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委?
▲藥物治療
西藥在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用,可選擇應(yīng)用止痛劑,鎮(zhèn)靜劑,維生素(如B1,B12),血管擴張劑及中草藥等,對癥狀的緩解有一定的效果.中藥對本病的治療可起到對因治療作用,但是口服中藥,副作用也比較大,而外用中藥敷劑就要好得多,如立正消痛貼,通過表皮滲透骨質(zhì),效果好而且沒有副作用.
另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦.現(xiàn)將臨床常見的類型及經(jīng)驗處方介紹如下.
(一)中醫(yī)辨證類:寒濕阻絡(luò)型
(本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型):頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié).舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦.治以溫經(jīng)活血,祛寒除濕,通絡(luò)止痛.
方藥:川桂枝,羌活,威靈仙,秦艽,川芎,當(dāng)歸尾,葛根,天麻,炮甲珠,炒神曲,赤芍.
方中羌活,靈仙,天麻,秦艽,祛寒除濕止痛;川芎,天麻療頭痛.桂枝,川芎,歸尾,赤芍,炮甲珠溫經(jīng)活血,通絡(luò);葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調(diào)和諸藥.
(二)中醫(yī)辨證類:氣血兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動脈型頸椎?。侯^昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛.舌淡紅或淡胖,邊有齒痕.苔薄白而潤.脈沉細(xì)無力.治以益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡(luò).
方藥:天麻,炙黃芪,炙甘草,潞黨參,炒白術(shù),熟地,砂仁,當(dāng)歸,白芍,雞血藤.
方中炙黃芪,炙甘草,潞黨參,炒白術(shù)補氣;熟地,川芎,白芍,當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻,川芎,雞血藤安神健腦,活血通絡(luò),砂仁理氣和胃導(dǎo)滯.
(三)中醫(yī)辨證類:氣陰兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎?。貉灧磸?fù)發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等.舌紅,苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大.脈沉細(xì)而數(shù),或弦數(shù).治以益氣養(yǎng)陰,安神醒腦,調(diào)和氣血.
方藥:天麻,川芎,杭菊花,枸杞子,沙參,炙甘草,炒棗仁,炒柏子仁,炙遠(yuǎn)志,白芍,丹參,地龍,夜交藤.
方中炙甘草,沙參,白芍,枸杞子益氣滋陰;天麻,杭菊花,炒棗仁,炒柏子仁,炙遠(yuǎn)志,夜交藤醒腦益智,養(yǎng)心安神;川芎,丹參,地龍活血通絡(luò)止痛.
(四)中醫(yī)辨證類:脾腎陽虛夾瘀型
(本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正?;蚣{差.舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細(xì)弦,或沉細(xì)弱.治以補腎健脾,溫經(jīng)和陽,強筋健骨.
方藥:熟地,棗皮,炮干姜,龜板膠,鹿角膠,炮甲珠,白芥子,炒杜仲,牛膝,淮山藥,炒神曲,白芍,川桂枝,肉桂,炙甘草.
方中熟地,炒杜仲,牛膝補腎養(yǎng)血;鹿角膠,龜板膠填精益髓,強筋健骨;棗皮補肝腎,收澀止遺;川桂枝,肉桂溫經(jīng)和陽;炮干姜,淮山藥,炙甘草,炒神曲健脾和胃,溫陽益氣;白芥子祛痰散結(jié);炮甲珠軟堅散結(jié),通經(jīng)活絡(luò).
(五) 生化藥物治療
采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片,骨肽注射液等治療頸椎病,有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對神經(jīng)根型,脊椎型,椎動脈型,交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%,68%,90%和75%.
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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