上呼吸道感染
健康咨詢描述：
感冒,流涕,發(fā)燒等
1月1日凌晨二點(diǎn)發(fā)病,至今第5天.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 1日血化驗(yàn)中性偏高,白血球和血小板偏低,連續(xù)掛了兩天頭孢效果不明顯,2日下午突然燒至39度以上并伴有顫抖現(xiàn)象,即送市兒童醫(yī)院急診,確診為上呼吸道感染并留觀治療.醫(yī)生考慮寶寶十個(gè)月前發(fā)高燒曾經(jīng)痙攣過(guò),除繼續(xù)用頭孢外,還用了醒腦靜,防抽搐藥等,從昨天下半夜到現(xiàn)在基本不發(fā)燒了,但今天上午復(fù)查血常規(guī)有多項(xiàng)不正常:白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.68,淋巴細(xì)胞百分比76.9,單核細(xì)胞百分比9.5,中性粒細(xì)胞百分比12.0,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.44,嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)值0.04,血小板計(jì)數(shù)71,血小板分布寬度17.7,血小板壓積0.09,不知何因?
想得到怎樣的幫助：寶寶上呼吸道感染究竟是細(xì)菌性的還是病毒性的?經(jīng)過(guò)幾天治療燒雖退了,但為何多項(xiàng)指標(biāo)反而不正常了?是治療不對(duì)癥嗎?下步治療有何建議?
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
根據(jù)你的描述,體溫那么高首先考慮細(xì)菌感染,但根據(jù)治療后化驗(yàn)結(jié)果,淋巴細(xì)胞那么多應(yīng)首先考慮病毒感染.所以你這應(yīng)該是混合感染.當(dāng)然也有例外
指導(dǎo)意見(jiàn)：
治療后只要癥狀有好轉(zhuǎn)那是就說(shuō)明治療是有效的,你不能簡(jiǎn)單的看化驗(yàn)結(jié)果,因?yàn)轶w內(nèi)生化變化需要一定的時(shí)間.
生活護(hù)理：
祝你早日康復(fù)
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病情分析：
這位朋友你好,上呼吸道感染絕大部分的都是病毒感染.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
從結(jié)果來(lái)看也不能排除病毒感染的可能,在治療上也要加強(qiáng)抗感染的治療.血象的變化是在癥狀之后才出現(xiàn)的.燒退了,各種檢查結(jié)果可能還沒(méi)有到正常的狀態(tài).
病情分析：
白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.68,淋巴細(xì)胞百分比76.9主要考慮病毒感染
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你的小孩建議你抗病毒藥治療,病毒唑,阿昔洛韋都可以,還要繼續(xù)觀察血象.
以上是對(duì)“上呼吸道感染”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)天氣驟降多風(fēng)干燥小孩得感冒,咳嗽流鼻涕的很多經(jīng)過(guò)你提供的資料白細(xì)胞及其分類豆較正常的偏低,以及輸液輸頭孢類效果不太明顯,我認(rèn)為是病毒性上呼吸道感染所引起的,我建議在頭孢的基礎(chǔ)上再加用炎琥寧和清開(kāi)靈或雙黃連,病毒唑.復(fù)查血常規(guī)中白細(xì)胞低于正常值有可能是用頭孢類抗生素所致 ,應(yīng)該停用抗生素.加用維生素C增加身體抵抗力.
疾病百科| 感冒（別名：急性上呼吸道感染，上感，發(fā)燒，發(fā)熱，傷風(fēng)）
溫馨提示：
重在預(yù)防，加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過(guò)度勞累，有助于降低易感性，是預(yù)防感冒最好的辦法。
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