心前驅(qū)最近老疼

      你好,從你的年齡來看,有可能是心肌缺血,而產(chǎn)生胸疼的癥狀.建議到心內(nèi)科做一下心電圖檢查,或做一下64排CT檢查,檢查一下心臟血管的情況.如果心臟血管狹窄在75%以下,可以藥物治療,如果在75%以上,建議支架或搭橋.同時(shí)也和糖尿病有關(guān),糖尿病的人容易發(fā)生心腦血管病,建議清淡飲食,多吃些蕎麥,對(duì)糖尿病有益.YDF
      
      

      病情分析：
      你好
       心前區(qū)的疼痛,所示心臟疾病引起的,常見的比如心絞痛,心肌缺血等等.2型糖尿病的一種并發(fā)癥就是心臟的病變,所以如果是心臟的問題,不能排出是糖尿病的并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      建議1,做一下心電圖和心臟彩超,進(jìn)一步明確一下,心前區(qū)疼痛的原因.
      2,如果是心臟病的問題,結(jié)合糖尿病的情況,積極地選擇合適的方法治療.
      
      以上是對(duì)“心前驅(qū)最近老疼”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,心前區(qū)疼痛有可能是心臟有問題,你有糖尿病這樣一個(gè)危險(xiǎn)因素,年齡37歲,有可能有心肌缺血癥狀,建議去醫(yī)院查一下心電圖看一下有沒有問題.另外,如果是心前區(qū)的皮膚或者肌肉疼就另有可能了,比如帶狀皰疹或者肋間神經(jīng)痛.請(qǐng)描述一下具體是哪種疼痛.
      指導(dǎo)意見：
      以上幾種情況狂均需用藥治療,建議先做個(gè)心電圖,明確診斷再行治療.
      

      病情分析：
      糖尿病和心腦血管有極大關(guān)系,最好到醫(yī)院做一下心血管方面的檢查,以便確定病因.
      疼痛部位若為左前胸,且為悶痛或鈍痛,發(fā)作時(shí)呼吸困難,或有瀕死感,那么心臟問題的機(jī)會(huì)就很大了!!
      若范圍小,有確切位置的銳痛或麻痛,無其他伴發(fā)癥狀,那可能是神經(jīng)痛!
      若有沿肋間分布的伴水泡的皰疹,則為病毒性的帶狀皰疹.
      指導(dǎo)意見：
      先確定病因.
      心血管問題,要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下治療,如擴(kuò)管藥及活血化瘀中成藥的應(yīng)用.
      神經(jīng)痛的話,可以口服一些止痛藥和也營養(yǎng)神經(jīng)的藥物.
      帶狀皰疹要抗病毒治療.
      生活護(hù)理：
      休息,規(guī)律飲食,合理作息,平衡心理
      

      病情分析：
      心前區(qū)疼痛要防止心肌梗塞的發(fā)生,心肌梗塞有此癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      去醫(yī)院做明確檢查,明確病因,做準(zhǔn)確治療.
      

      病情分析：
      一般心前區(qū)疼痛不適是冠心病的主要表現(xiàn)
      目前認(rèn)為全人群冠心病的主要危險(xiǎn)因素是傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素高血壓,高膽固醇血癥,吸煙,糖尿病及家族史等,其中高血壓,高膽固醇血癥,糖尿病和吸煙被認(rèn)為是最重要的,也有人估計(jì)冠心病的2／3是這三種因素單一作用或聯(lián)合作用引起的,同時(shí)近年來研究的發(fā)展提示一些與冠心病相關(guān)的新危險(xiǎn)因子.
      糖尿病和糖耐量異常：糖尿病和糖耐量異常使心血管疾病的危險(xiǎn)性增加.高血壓,肥胖,胰島素抵抗,高胰島素血癥,高甘油三酯血癥,低HDL—C經(jīng)常共同存在,這些因素均會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化.
      指導(dǎo)意見：
      一,隱性冠心?。o癥狀型冠心?。翰∪藷o癥狀,但有缺血的心電圖改變.
      二,心絞痛型冠心?。河邪l(fā)作性胸骨后疼痛（心絞痛）,多在3—5分鐘內(nèi)消減,硝酸甘油舌下含服療效顯著,由于一時(shí)性心肌供血不足引起.
      三,心肌梗塞型冠心病：癥狀嚴(yán)重,胸骨后劇痛（或無）,數(shù)小時(shí)至數(shù)天,硝酸甘油無效,有心肌壞死現(xiàn)象,血清酶學(xué)異常升高以及典型的心電圖改變,常并發(fā)心律失常型冠心?。河行呐K增大,心力衰竭,心律失常的表現(xiàn),由于長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化引起,以前稱“心肌硬化”,近來有人稱“缺血型心肌病”.問題的關(guān)鍵是冠心病癥狀不典型的多種多樣表現(xiàn)增加了診斷上的困難.如老年人心絞痛,表現(xiàn)為氣短或胸悶,牙痛,頸項(xiàng)痛,上腹痛,也可以是短暫腦缺血發(fā)作.老年人心肌梗塞無痛者較多,常以左心衰,休克,心律失?；蚰X血管缺血為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為神志不清,昏厥,精神異常,惡心嘔吐等.
      治療冠心病的藥物主要包括以下幾類：（ 1 ）抗血小板制劑如阿司匹林；（ 2 ） β 受體阻滯劑如倍他樂克,可用于心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防,可有效減少心臟事件,從降低發(fā)病率和病死率方面也是穩(wěn)定心絞痛患者的首選藥物；（ 3 ）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如開搏通,對(duì)心肌梗死患者有良好的近期和遠(yuǎn)期療效,可以降低心肌梗死患者死亡率；（ 4 ）降血脂藥物,降血脂藥可以減少急性冠脈事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治療的基礎(chǔ)用藥；（ 5 ）硝酸酯類藥物,該類藥物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率,但可有效緩解心絞痛癥狀和發(fā)作頻次；（ 6 ）長(zhǎng)效或緩釋二氫砒啶類鈣拮抗劑和非二氫砒啶類鈣拮抗劑可緩解穩(wěn)定心絞痛患者的癥狀而不增加不良心臟事件的發(fā)生率.
      生活護(hù)理：
      冠心病是可以預(yù)防的.根據(jù)冠心病的易發(fā)危險(xiǎn)因素高血壓,高血壓脂,高血糖,超體重,吸煙等,采取相應(yīng)的防治措施會(huì)收到很好的效果.冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素與生活方式有關(guān).年齡,性別和遺傳與發(fā)病也有一定關(guān)系.因而冠心病防治應(yīng)采取綜合防治.
      （1）,積極預(yù)防兒童過胖
      兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,供給足夠的蛋白質(zhì),纖維素和所需的熱量是勿庸置疑的,但需避免過多的脂肪和甜食,并鼓勵(lì)兒童多做戶外活動(dòng),以保證兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育,避免過多肥胖兒童的出現(xiàn).
      （2）,預(yù)防高血壓
      對(duì)兒童和青少年要定期進(jìn)行血壓測(cè)量,對(duì)血壓值處于百分位上限的兒童應(yīng)給予生活指導(dǎo),特別要向家長(zhǎng)們宣傳,要重視增加兒童的膳食中鈣的含量.膳食中游離鈣每千卡熱量能增加100毫克,則收縮壓可降低0.266kPa(2.0mmHg).
      （3）,控制兒童煙民
      兒童吸煙會(huì)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化形成有很大促進(jìn),同時(shí)使兒童形成不良社會(huì)交往.從中小學(xué)生中就要嚴(yán)格控制吸煙這一不良習(xí)慣形成.
      
      以上是對(duì)“心前驅(qū)最近老疼”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,心前區(qū)痛的原因比較多,有心絞痛,肺部疾病以及胸膜疾病等等,
      指導(dǎo)意見：
      由于不了解你疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)部位等等,建議你到醫(yī)院檢查,查處具體原因后再處理.注意生活習(xí)慣,控制好血糖
      

      病情分析：
      糖尿病的心臟并發(fā)癥,無痛性心肌梗死.由于糖尿病病人常存在自主神經(jīng)病變,心臟痛覺傳入神經(jīng)功能減退,無痛性心肌梗死的發(fā)病率較高,可達(dá)24%～42%,病人僅有惡心,嘔吐,充血性心力衰竭,或表現(xiàn)為心律不齊,心源性休克,有些僅出現(xiàn)疲乏無力,頭暈等癥狀,無明顯心前區(qū)疼痛.
      指導(dǎo)意見：
      如要明確是否糖尿病引起了心臟病變建議去做個(gè)心電圖,胸部平片.
      

      病情分析：
      心前區(qū)疼痛中心絞痛占40.0 %,心肌梗死15.4 %,心包炎1.5 %,動(dòng)脈夾層1.5 %,肺胸膜病變21.5 %,心臟神經(jīng)官能癥9.2 %,消化系統(tǒng)病變7.7 %,帶狀皰疹3.1%.
      常見疾病有：
      1,穩(wěn)定型心絞痛：胸骨后壓迫感,燒灼感或沉重感.常由運(yùn)動(dòng),寒冷,情緒激動(dòng)所激發(fā).持續(xù)時(shí)間一般＜10 分鐘,常放射至左肩,左臂,也可放射至頸部,下頜,上腹部.休息和舌下含服硝酸甘油或速效救心丸能緩解癥狀.其常規(guī)治療可用英文字母開頭ABCDE表示：A：阿司匹林,ACEI類藥物.B：美多心安類藥物,C：戒煙,膽固醇控制.D：糖尿病控制.E：鍛煉,教育.
      2,心肌梗塞：類似于心絞痛,但通常程度更重,突發(fā).常持續(xù) 30 分鐘以上.常伴發(fā)惡心,嘔吐,呼吸短促,心律失常,低血壓和休克.休息和舌下含服硝酸甘油只能暫時(shí)或不完全性緩解癥狀.治療：含服藥物,撥打急救電話去醫(yī)院.
      3,肺栓塞：既往無心,肺疾病的患者出現(xiàn)呼吸困難或既往有心 肺疾病的患者呼吸困難加重.或右心功能衰竭體征,常見于深靜脈血栓形成患者.
      4,支氣管炎：在中線附近燒灼樣不適.往往先有上呼吸道感染.咳嗽時(shí)加重.
      5,胃食管反流病：胸骨下,上腹部的燒心感伴或不伴胃內(nèi)容物反流,多在餐后特別是飽餐后平臥或軀體前屈時(shí)出現(xiàn),用平滑肌松弛劑如心痛定,消心痛可緩解癥狀.
      6, 胃潰瘍：多在餐后 0.5~1小時(shí)發(fā)生,進(jìn)食加重.腹痛呈節(jié)律性,周期性疼痛.
      7,十二指腸潰瘍：呈饑餓痛,夜間痛.進(jìn)食可緩解腹痛.呈節(jié)律性,周期性疼痛.
      8,肋軟骨炎：突發(fā)的短暫劇痛.病變部位多在胸前第2,5肋軟骨處,以第 3 肋軟骨最常見.有壓痛和腫大隆起.深吸氣, 咳嗽或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇
      9,外傷或拉傷：持續(xù)性疼痛,觸診時(shí)胸壁或上肢活動(dòng)時(shí)加重.
      10,帶狀皰疹：疼痛劇烈難忍,可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,表現(xiàn)為感覺過敏,輕觸誘發(fā)疼痛,疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月之久.表現(xiàn)為沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布的簇集水泡.
      11,心臟植物神經(jīng)功能紊亂,又稱心臟神經(jīng)癥（Cardiac neurosis）,是植物神經(jīng)功能紊亂的一種.在青年及中年女性較為常見.臨床以心前區(qū)疼痛,心悸,氣短或換氣過度,瀕死感為主要癥狀,此外尚有乏力,頭暈,多汗,失眠等癥狀.而且像這樣的病人特別愛嘆氣,像這樣的病人出現(xiàn)這些癥狀后,就懷疑自己得了心臟病,就去內(nèi)科看病做心電圖檢查,但結(jié)果都是是正常的,或者是有些心肌供血不足,有很多病人把心血不足都診斷為冠心病,都接受過心臟病的治療,但效果不好.為什么呢?因?yàn)檫@不是真正的心臟病,除此之外,植物神經(jīng)功能紊亂還可以引起血壓的不穩(wěn)定,血壓忽高忽低,而且還會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,耳鳴,還會(huì)出現(xiàn)體溫的升高.還有血糖的暫時(shí)性升高,象這樣的病人都會(huì)被診斷為高血壓,糖尿病.治療：1,相信自己沒有問題!!-----最重要的一點(diǎn).2,應(yīng)外向些,交些朋友,多聊天.有喜,怒……等,找個(gè)人傾訴.3,讓手腳多多活動(dòng),少動(dòng)頭腦.分散注意力,熱衷于你的追求上去.讓自己忙得不可開交.4,多些體育運(yùn)動(dòng),室外運(yùn)動(dòng).5,實(shí)在不行就找心理醫(yī)生.
      指導(dǎo)意見：
      最常見的是穩(wěn)定型心絞痛：胸骨后壓迫感,燒灼感或沉重感.常由運(yùn)動(dòng),寒冷,情緒激動(dòng)所激發(fā).持續(xù)時(shí)間一般＜10 分鐘,常放射至左肩,左臂,也可放射至頸部,下頜,上腹部.休息和舌下含服硝酸甘油或速效救心丸能緩解癥狀.其常規(guī)治療可用英文字母開頭ABCDE表示：A：阿司匹林,ACEI類藥物.B：美多心安類藥物,C：戒煙,膽固醇控制.D：糖尿病控制.E：鍛煉,教育.
      
      

      病情分析：
      建議先去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,如果沒有發(fā)現(xiàn)生理器質(zhì)性疾病,可以考慮是心理性因素引起的疼痛.
      很多人都有這樣的感受,胸部偶爾的刺痛,有時(shí)候是因?yàn)槭軟?或者神經(jīng)末梢的原因引起的疼痛.你在有這樣的感覺時(shí),比較關(guān)注它,所以起到了強(qiáng)化的作用.
      你如果通過醫(yī)院,沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,那么最好就是感覺疼痛時(shí),不要太關(guān)注,做別的事情去分散心情.在意識(shí)上也減少心理負(fù)擔(dān),該做什么做什么.可以考慮看心理醫(yī)生.
      指導(dǎo)意見：
      建議先去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,如果沒有發(fā)現(xiàn)生理器質(zhì)性疾病,可以考慮是心理性因素引起的疼痛.
      很多人都有這樣的感受,胸部偶爾的刺痛,有時(shí)候是因?yàn)槭軟?或者神經(jīng)末梢的原因引起的疼痛.你在有這樣的感覺時(shí),比較關(guān)注它,所以起到了強(qiáng)化的作用.
      你如果通過醫(yī)院,沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,那么最好就是感覺疼痛時(shí),不要太關(guān)注,做別的事情去分散心情.在意識(shí)上也減少心理負(fù)擔(dān),該做什么做什么.可以考慮看心理醫(yī)生.
      

      病情分析：
      糖尿病控制不好并發(fā)癥會(huì)很多,是不是合并心臟病了,血糖控制的正常嗎?
      指導(dǎo)意見：
      建議到醫(yī)院檢查檢查,是不是冠心病啊?冠心病特點(diǎn)：活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,休息后好轉(zhuǎn),糖尿病一定要把血糖控制好,攝入和消耗差不多,管住嘴邁開腿,可以跟正常人一樣.
      

      病情分析：
      糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長(zhǎng)-100）×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制.