健康咨詢描述:
肛瘺
去年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 手術(shù)三次沒好
想得到怎樣的幫助:感謝指點(diǎn) 到那治療
病情分析:
患者男,肛瘺確診,手術(shù)三次未冶愈.
指導(dǎo)意見:
最好去三甲醫(yī)院就診,手術(shù)方式有幾種,要根據(jù)你前三次做手術(shù)情況再定手術(shù)方案.
病情分析:
肛瘺不能自愈,必須手術(shù)治療.手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開,必要時(shí)將瘺管周圍瘢痕組織同時(shí)切除,使傷口自基底向上逐漸愈合.根據(jù)瘺管深淺,曲直,可選用掛線療法,肛瘺切開或切除術(shù).少數(shù)可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮.
指導(dǎo)意見:
(一)掛線療法
這是一種瘺管緩慢切開法.系利用橡皮筋或藥線的機(jī)械作用(藥線尚有藥物腐蝕作用),使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙,逐漸壓迫坯 煞費(fèi)苦心;同時(shí)結(jié)扎線可作為瘺管引流物,使瘺道內(nèi)滲液排出,防止急性感染發(fā)生.在表面組織切割的過程中,基底創(chuàng)面同時(shí)開始逐漸愈合.此種逐漸切割瘺道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷,但不致因括約肌收縮過多而改變位置,一般不會造成肛門失禁.
病情分析:
你好.肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口,瘺管,外口三部分組成.內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個(gè);外口在肛周皮膚上,可為一個(gè)或多個(gè),經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作
指導(dǎo)意見:
肛瘺手術(shù)后,又重新犯病的原因有以下幾個(gè)方面: ①內(nèi)口處理不當(dāng):絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒有找準(zhǔn)確,或沒有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除. ②肛門腺處理不當(dāng):據(jù)近年來的研究表明,肛門腺感染是肛瘺的重要病因,因此,要切除干凈內(nèi)口,以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管.你可以找正規(guī)的醫(yī)院徹底治療,這才是治標(biāo)的方法.單純靠止痛是沒有用的!祝你健康!
以上是對“誰能為我解痛”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肛管直腸瘺主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道,內(nèi)口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處.整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)復(fù)一層肉芽組織,經(jīng)久不愈.發(fā)病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān).
指導(dǎo)意見:
肛瘺手術(shù)后,又重新犯病的原因有以下幾個(gè)方面: ①內(nèi)口處理不當(dāng):絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒有找準(zhǔn)確,或沒有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除. ②肛門腺處理不當(dāng):據(jù)近年來的研究表明,肛門腺感染是肛瘺的重要病因,因此,要切除干凈內(nèi)口,以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管.
病情分析:
肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理,以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂.
①清除內(nèi)口:手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵.
②處理好瘺管及支管,死腔:要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā).
③保留肛管直腸環(huán):肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能.
在具體手術(shù)操作中,一定要仔細(xì)尋找到內(nèi)口,并防止切斷肛管直腸環(huán).
指導(dǎo)意見:
內(nèi)治法
1.清熱利濕:凡出現(xiàn)瘺管外口流粘稠膿,色白或黃,外口閉合,局部腫脹疼痛,小便不利,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等癥狀,為濕熱蘊(yùn)結(jié).治宜清熱利濕.選方常用土醫(yī)之家消痔栓.
2.清熱解毒:凡出現(xiàn)肛瘺外口閉合,惡寒發(fā)熱,局部紅腫,灼熱疼痛,舌紅,苔黃,脈數(shù)等癥狀,為熱毒蘊(yùn)聚.治宜清熱解毒.選方常用仙方活命飲加減.
3.養(yǎng)陰托毒:凡出現(xiàn)瘺管外口凹陷,周圍顏色晦暗,膿水清稀,舌紅少津,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)無力等癥狀,屬陰虛型肛瘺.治宜養(yǎng)陰托毒.選方常用青蒿鱉甲湯加減.
4.補(bǔ)益氣血:凡出現(xiàn)肛瘺經(jīng)久不愈,肉芽不鮮,膿水不多,形體消瘦,面色無華,氣短懶言,舌淡,苔白,脈細(xì)弱無力等癥狀,屬氣血虧虛型.治宜補(bǔ)益氣血.選方常用十大補(bǔ)湯加減.
生活護(hù)理:
(二)外治法
1.外洗法:局部紅腫疼痛時(shí),可用苦參湯加減,煎水趁熱熏洗,
2.外敷法:肛瘺急性期可用土醫(yī)之家痔瘡膏等外敷.
溫馨提示:
建立正常的膳食習(xí)慣 因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物。
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