結核性腹膜炎

      病情分析：
      結核性腹膜炎（Tuberculous peritonitis）是由結核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染.以兒童,青壯年多見.女略多于男,為1.2~2.0：1.臨床表現(xiàn)主要為倦怠,發(fā)熱,腹痛與腹脹等,可引起腸梗阻,腸穿孔和形成瘺管等并發(fā)癥.
      指導意見：
      治療】
      治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點：
      一,抗結核藥對本病的療效略低于腸結核.因此用藥及療程應予加強或適當延長.一般以鏈霉素,異菸肼及利福定聯(lián)合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上.
      二,對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素,醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連.
      三,對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生.
      四,鑒于本病常繼發(fā)于體內其它結核病,多數(shù)患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案.
      五,在并發(fā)腸梗阻,腸穿孔,化膿性腹膜炎時,可行手術治療.與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查.
      

      病情分析：
      你好
      23歲女性 結核性腹膜炎 在醫(yī)院住院住了半個月腹水抽了：醫(yī)生要我住兩個月‘我沒有錢就出院了：現(xiàn)在整個肚子都是痛的：腰都撐不起“請問醫(yī)生我該怎么辦：謝謝了
      指導意見：
      結核性腹膜炎是慢性疾病,治療原則是爭取早期,足量,長程,力求達到治愈,防止復發(fā)或并發(fā)癥.同時注意加強營養(yǎng),防止過勞.
      抗結核治療常用的是：異煙肼0.3,利福平0.45辰起頓服,鏈霉素0.75肌肉注射每日一次,鏈霉素用藥1～2個月后改為每周2次,以不引起毒性反應為前提適當延長其療程.
      病情控制后改為異煙肼和利福平口服維持治療,并定期監(jiān)測肝功,如出現(xiàn)肝功損害,利福平可改為已胺丁醇口服.療程應1～1.5年,必要時2年.對有血行播散或毒血癥嚴重的患者,在有效的抗結核藥物治療的同時,可加用腎上腺皮質激素,以減輕毒血癥.合并有化膿性腹膜炎者,宜加用其他抗菌素.合并有完全性腸梗阻及急性穿孔者應考慮外科手術治療.
      結核性腹膜炎患者應加強營養(yǎng),適當休息.聯(lián)合應用多種抗結核藥物,如鏈霉素和異菸肼,2～3月后改用菸肼和對氨水楊酸鈉,療程不得少于1年半.如出現(xiàn)耐藥性和副反應,尚可選用利福平,乙胺丁醇,氨硫脲,丙硫異煙胺等藥物.
      

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的描述,你有結核性腹膜炎.由于你沒錢住院,建議你跟你的主治醫(yī)生商量一下.你可以每周到醫(yī)院抽一次腹水,藥可以在家里喝.
      指導意見：
      你好,結核性腹膜炎,抗結核藥療效較低于腸結核.因此用藥及療程應予加強或適當延長.療程應在12個月以上.對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內注入鏈霉素,醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連.祝你早日康復.
      
      
      以上是對“結核性腹膜炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！