老年人面癱

      病情分析：
      目前治療面癱的方法很多,在臨床上使用最多效果比較好的卻不多
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前有效的治療方法有貼膏藥（如面癱康,復(fù)方牽正膏）,針灸,口服中藥調(diào)理,口服及注射西藥等.
      

      病情分析：
      面癱,學(xué)名面神經(jīng)麻痹,也稱面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥,俗稱“歪嘴巴”,“歪歪嘴”,“吊線風(fēng)”,“吊斜風(fēng)”,“面神經(jīng)炎”,“歪嘴風(fēng)”等,是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,一般癥狀是口眼歪斜.它是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,它不受年齡和性別限制.患者面部往往連最基本的抬眉,閉眼,鼓腮,努嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成.在動(dòng)漫中面癱指動(dòng)漫人物一直沒(méi)有表情.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)面癱,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療,都采用針灸,貼藥,拔罐,割治,火針,電針,理療,鼻塞藥,介入治療,面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚(yú)血等.這些傳統(tǒng)的辦法,為中華民族的發(fā)展,興旺解除疾病,做出了重大的貢獻(xiàn),是祖國(guó)醫(yī)藥定庫(kù)中的瑰定.
      但是,就治療面癱,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴(yán)重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量病人一生極大痛苦的根源.
      面部肌肉都呈扁平,扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自于顱骨的不同部位,分布在眼裂,口裂,鼻孔的周圍,呈扁平環(huán)形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯(lián)結(jié)在一起.在這些肌肉收縮和舒張時(shí),有開(kāi)大和縮小眼,口,鼻孔的作用.同時(shí)牽動(dòng)著面部皮膚活動(dòng),表現(xiàn)出喜,怒,哀,樂(lè)等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多.它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸,拔罐,貼藥,電針,火針,面部注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,介入治療.這些治療方法,會(huì)造成這些肌肉的損傷,出血,纖維化及炎性反應(yīng).所以面癱最好以針灸治療,并以手法為主,治療過(guò)程中不加用藥物或電針.
      針灸治療
      法則：祛風(fēng)通絡(luò).
      處方：合谷,太沖,牽正,頰車透地倉(cāng),地倉(cāng)透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿.每次選三或四穴.
      加減法：眼瞼不能下合,露睛流淚者,加攢竹,魚(yú)腰,絲竹空,陽(yáng)白透魚(yú)腰.耳后痛者,加翳風(fēng).味覺(jué)減退者,加廉泉.手法：平補(bǔ)平瀉,抽針?lè)?
      操作：合谷,太沖,風(fēng)池針用瀉法,下關(guān),牽正,迎香,平刺,采用平補(bǔ)平瀉法,陽(yáng)白向下平刺透魚(yú)腰,地倉(cāng)向頰車平刺,頰車向地倉(cāng)斜刺,并采用抽針?lè)?使面肌向后抽動(dòng),留針20分鐘.余穴均用平補(bǔ)平瀉法.[4]
      
      以上是對(duì)“老年人面癱”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      面癱是由于外傷,手術(shù),面神經(jīng)炎,占位性疾病等導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹,表情肌癱瘓的一種疾病,多發(fā)生于單側(cè).患病2年內(nèi)沒(méi)有完全恢復(fù)的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      外科治療主要針對(duì)晚期面癱.外科治療可以分為靜態(tài)治療和動(dòng)力性治療.靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對(duì)稱,但動(dòng)態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運(yùn)動(dòng).動(dòng)力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個(gè)月到1年神經(jīng)從健側(cè)長(zhǎng)入患側(cè)后,實(shí)施二期手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌,股薄肌,背闊肌等,治療3個(gè)月到1年后靜態(tài)與動(dòng)態(tài)都可達(dá)到雙側(cè)表情的對(duì)稱.
      生活護(hù)理：
      自我按摩治面癱
      本病治療除根治原發(fā)病外,主要療法為針灸,理療,按摩,藥物等.自我按摩可提高療效,縮短病程.現(xiàn)將具體操作方法介紹如下：
      1.準(zhǔn)備.取臥床位者枕好；若坐位者頭靠墻壁.患者思想集中排除雜念.按摩前先做熱敷或中藥煎湯（桂枝9克,防風(fēng)9克,蘇葉9克）浸濕毛巾熱敷.謹(jǐn)防藥液誤入眼內(nèi).
      2.輪刮眼瞼.以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端,分別從眼內(nèi)眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20－30轉(zhuǎn).
      3.指擦鼻翼.以兩手食指羅紋面為術(shù)端,分別從鼻根兩側(cè)向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1－2分鐘（迎香穴在鼻翼旁開(kāi)0.5公分）.指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜,鼻塞之癥.
      4. 點(diǎn)捻四白穴.該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下.以食指為術(shù)端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力.持續(xù)1－2分鐘.
      5.掌揉頰車,地倉(cāng)穴.以同側(cè)手之大魚(yú)肌緊貼病側(cè)頰車穴（咀嚼?。?邊揉邊移至地倉(cāng)穴（口角旁開(kāi)0. 5公分）,往返50次.
      治療時(shí)注意面部保暖,莫受冷風(fēng)吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物.每天按摩1－2次,對(duì)治愈面癱大有裨益.
      

      病情分析：
      面癱分為兩類,一類是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的中樞性面癱,多有其他伴隨癥狀,如同側(cè)肢體癱瘓,語(yǔ)言功能障礙,嗆咳等；另一類是由面神經(jīng)本身的病變導(dǎo)致的周圍性面癱,這類面癱在生活中最為常見(jiàn)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      面癱分為兩類,一類是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的中樞性面癱,多有其他伴隨癥狀,如同側(cè)肢體癱瘓,語(yǔ)言功能障礙,嗆咳等；另一類是由面神經(jīng)本身的病變導(dǎo)致的周圍性面癱,這類面癱在生活中最為常見(jiàn)

      病情分析：
      面癱的根源在于頸椎骨骼錯(cuò)位歪斜壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)痙攣而形成面部神經(jīng)痙攣麻痹,導(dǎo)致面部肌肉完全癱瘓者,前額皺紋消失,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝平坦,口角下垂,露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪等癥.
      心理因素易引發(fā)面癱,調(diào)查顯示,心理因素是引發(fā)面神經(jīng)麻痹的重要因素之一.面神經(jīng)麻痹發(fā)生前,有相當(dāng)一部分病人存在身體疲勞,睡眠不足,精神緊張及身體不適等情況.[1]
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      針灸治療
      法則：祛風(fēng)通絡(luò).
      處方：合谷,太沖,牽正,頰車透地倉(cāng),地倉(cāng)透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿.每次選三或四穴.
      加減法：眼瞼不能下合,露睛流淚者,加攢竹,魚(yú)腰,絲竹空,陽(yáng)白透魚(yú)腰.耳后痛者,加翳風(fēng).味覺(jué)減退者,加廉泉.手法：平補(bǔ)平瀉,抽針?lè)?
      操作：合谷,太沖,風(fēng)池針用瀉法,下關(guān),牽正,迎香,平刺,采用平補(bǔ)平瀉法,陽(yáng)白向下平刺透魚(yú)腰,地倉(cāng)向頰車平刺,頰車向地倉(cāng)斜刺,并采用抽針?lè)?使面肌向后抽動(dòng),留針20分鐘.余穴均用平補(bǔ)平瀉法.[4]
      

      病情分析：
      該患者受風(fēng)后引起的面癱.出現(xiàn)口眼歪斜的癥狀.屬于中風(fēng)的中經(jīng)絡(luò).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      我建議你去天津中醫(yī)藥大學(xué)大一附屬醫(yī)院,那里針灸治面癱很有特色.應(yīng)該盡快治療,以免病情發(fā)展.平時(shí)出門要做好防護(hù),不要受風(fēng),用溫水洗臉,減少對(duì)患處的刺激.
      以上是對(duì)“老年人面癱”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果是單純的面癱而不伴有肢體的單側(cè)活動(dòng)不利,可以采取針灸治療,是較好的治療方法.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      通常面癱如果在發(fā)病后及時(shí)治療,多在2周左右即可有所恢復(fù),但由于患者年齡偏大可能恢復(fù)上會(huì)較緩慢.

      病情分析：
      嘴眼歪斜,老年人很有可能是面神經(jīng)癱瘓.針灸只能稍微緩解癥狀,不能根治,不能預(yù)防復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      去神經(jīng)內(nèi)科正規(guī)合理治療,用些疏血化瘀,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),能量（ATP）就可以了.

      病情分析：
      面癱是由于外傷,手術(shù),面神經(jīng)炎,占位性疾病等導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹,表情肌癱瘓的一種疾病,多發(fā)生于單側(cè).患病2年內(nèi)沒(méi)有完全恢復(fù)的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      外科治療主要針對(duì)晚期面癱.外科治療可以分為靜態(tài)治療和動(dòng)力性治療.靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對(duì)稱,但動(dòng)態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運(yùn)動(dòng).動(dòng)力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個(gè)月到1年神經(jīng)從健側(cè)長(zhǎng)入患側(cè)后,實(shí)施二期手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌,股薄肌,背闊肌等,治療3個(gè)月到1年后靜態(tài)與動(dòng)態(tài)都可達(dá)到雙側(cè)表情的對(duì)稱.
      我們提出按骨骼肌肌肉內(nèi)神經(jīng),血管,肌腱分布設(shè)計(jì)移植肌肉供區(qū)的理論,并觀察到股直肌神經(jīng),血管解剖恒定,口徑適合面部血管,神經(jīng),其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復(fù)位固定,而且手術(shù)切除肌瓣方便,無(wú)血管,神經(jīng)損傷,無(wú)肌肉供區(qū)功能障礙.經(jīng)實(shí)施游離股直股動(dòng)力性治療面癱的患者現(xiàn)已有21位.經(jīng)施用上述手術(shù)方法,全部患者于術(shù)后1～3個(gè)月左右面部腫脹消退,靜態(tài)時(shí)雙側(cè)口角對(duì)稱,其中有兩位患者在術(shù)后8個(gè)月恢復(fù)了口角自主運(yùn)動(dòng),其余均在術(shù)后10～12個(gè)月出現(xiàn)了自主的表情運(yùn)動(dòng).
      面癱的治療總的說(shuō)：第一是去除病因.第二是對(duì)癥治療,改善循環(huán)消除面神經(jīng)水腫.第三是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng).對(duì)急性期的面神經(jīng)炎一旦確診,應(yīng)盡早抗病毒,用激素和對(duì)癥治療.如果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),容易造成面癱后遺癥.
      過(guò)去對(duì)面癱,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療,都采用針灸,貼藥,拔罐,割治,火針,電針,理療,鼻塞藥,介入治療,面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚(yú)血等.這些傳統(tǒng)的辦法,為中華民族的發(fā)展,興旺解除疾病,做出了重大的貢獻(xiàn),是祖國(guó)醫(yī)藥定庫(kù)中的瑰定.
      

      病情分析：
      從中醫(yī)角度講,老年人面癱多因脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒之邪侵襲,或風(fēng)熱,風(fēng)痰,瘀血阻滯經(jīng)脈,氣血失和,引起筋肌弛緩不收,患側(cè)面部額紋消失,不能蹙眉,不能鼓腮,嘴歪向健側(cè).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者年老體虛回復(fù)會(huì)較慢,但早期重視中藥加針灸療效佳良,另外可以用生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時(shí)；溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時(shí)力度要適宜,部位準(zhǔn)確；只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額,閉眼,吹口哨,示齒等動(dòng)作.
      生活護(hù)理：
      應(yīng)注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風(fēng),注意天氣變化,及時(shí)添加衣物,防止感冒.耐心做好解釋和安慰工作,緩解老人緊張情緒,使情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理,提高治療效果.