男孩8歲,從小就尿床去年做了手術,隨著曾在電視上看到過幾個方子

      病情分析：
      您好,您的孩子是遺尿癥狀
      指導意見：
      1.排尿中斷訓練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力.
      2.忍尿訓練：白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過30分鐘,每天訓練1～2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù).
      3.定時訓練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射.
      4.家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿,擦干局部,更換內(nèi)褲及干床處理.
      5.總結記錄：要求家長每天記錄尿床的原因,次數(shù),在日程表上對尿床,不尿床都作個記號,每周總結一次,找出原因,當孩子有進步時應給鼓勵.
      三.藥物治療
      根據(jù)上述臨床分型辯證選用西藥1.丙咪嗪,小兒不宜多吃,小孩的大腦神經(jīng)發(fā)育不完善.2.奧昔布寧,別名尿多靈,能降低膀胱內(nèi)壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5～5mg,適用于晝夜尿頻型.3.麻黃素,睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時有興奮中樞作用,可用于混合型.4.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg～0.4mg/次,適用于夜間多尿型.
      聯(lián)合應用阿米替林,去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物（參考資料：中國實用兒科雜志 2008年7月第23卷第7期·135 ·）.以3個月為一療程,優(yōu)點是有效率與下述的SNM療法接近,缺點是有不同程度的副作用并且停藥后易復發(fā).以上藥物屬于處方用藥,丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應以每公斤體重進行計算.
      遺尿偏方：①丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上,每夜一貼,使用方便,藥店有售,容易購買,也是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜.②麻黃3～10克,水煎服,曾有報導,短期效果尚可,不宜久服.③補骨脂10克粉碎后炒雞蛋,連吃10天,中藥補骨脂補腎溫脾,主治腎陽不足引起的尿頻,遺尿,藥物副作用為食欲減退,貧血,白血細胞減少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.戶外活動時間較長時,于活動前3日停止內(nèi)服.治療時間忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡蘿卜等.④熟白果每日5～7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服.⑤五倍子3克,研末,醋調(diào)外敷臍部,10天為一療程.⑥熟白果每日5～7枚,連吃10天.上述偏方效果有不確定性,“是藥三分毒”,不宜長期服用.
      四.物理療法：可采用鬧鐘定時促醒,針灸,按摩,電針,器械校正等方法.物理療法無藥物的付作用,不易復發(fā),是聯(lián)合國衛(wèi)生組織倡導的首選方法.器械校正尿床目前國內(nèi)尚未廣泛應用,在美國有應用夜尿警報器校正的.它是通過長時期的“尿床即被叫醒”,形成一種條件反射,來達到治療的目的.一般治療約需半年以上.2006年開始,我國有了自己的知識產(chǎn)權相關產(chǎn)品,如：相當于美國夜尿警報器的尿床提醒器,用于成年人的穴位按摩型遺尿治療儀,用于兒童的TENS低頻脈沖型遺尿治療儀.
      SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法,國外學者于2001～2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂,獲得良好的臨床效果.近年來,神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用了經(jīng)皮神經(jīng)刺激即TENS特色療法,簡單易行,效果肯定,是一種很有前途的治療方法.