風(fēng)濕病內(nèi)風(fēng)濕

      病情分析：
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)病,發(fā)病和致殘率很高,但經(jīng)過系統(tǒng),規(guī)范的治療,大多數(shù)病人可以完全緩解,但是許多病人聽信一些街頭小廣告,誤診誤治的現(xiàn)象還非常普遍.
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療現(xiàn)在全世界最公認(rèn)的治療方式就是聯(lián)合治療,也就是藥物之間的聯(lián)合,比如一線藥物和二線藥物,也就是說治標(biāo)的藥物和治本的藥物都要很好地配合使用.
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般來說藥物治療是很有效的,但是確實(shí)有一部分患者血清里面抗體滴度比較高,比如類風(fēng)濕性因子等,如果單純依靠藥物,可能很長時(shí)間才能控制下來,這時(shí)我們可以考慮免疫吸附療法,它可以很好的清除異常的蛋白和抗體,病情也會(huì)得到很好的改善.這種方法也是國際上公認(rèn)的,美國已經(jīng)把這個(gè)作為一個(gè)診斷指南加入了整個(gè)的治療,只要病人符合要求就可以采用.需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是不能單純運(yùn)用免疫吸附來治療類風(fēng)濕,一定要進(jìn)行聯(lián)合治療.
      指導(dǎo)意見：
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)病,發(fā)病和致殘率很高,但經(jīng)過系統(tǒng),規(guī)范的治療,大多數(shù)病人可以完全緩解,但是許多病人聽信一些街頭小廣告,誤診誤治的現(xiàn)象還非常普遍.
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療現(xiàn)在全世界最公認(rèn)的治療方式就是聯(lián)合治療,也就是藥物之間的聯(lián)合,比如一線藥物和二線藥物,也就是說治標(biāo)的藥物和治本的藥物都要很好地配合使用.
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般來說藥物治療是很有效的,但是確實(shí)有一部分患者血清里面抗體滴度比較高,比如類風(fēng)濕性因子等,如果單純依靠藥物,可能很長時(shí)間才能控制下來,這時(shí)我們可以考慮免疫吸附療法,它可以很好的清除異常的蛋白和抗體,病情也會(huì)得到很好的改善.這種方法也是國際上公認(rèn)的,美國已經(jīng)把這個(gè)作為一個(gè)診斷指南加入了整個(gè)的治療,只要病人符合要求就可以采用.需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是不能單純運(yùn)用免疫吸附來治療類風(fēng)濕,一定要進(jìn)行聯(lián)合治療.
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則
      治療
      1,治療目標(biāo)
      RA病因未明,起病方式多樣,病情輕重迥異,預(yù)后及轉(zhuǎn)歸差異很大,尚無根治方法.當(dāng)前治療的目標(biāo)是緩解痛苦,減輕和控制炎癥,保護(hù)肌肉及關(guān)節(jié)功能,治療和預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,以使病人恢復(fù)滿意和豐富多彩的生活.醫(yī)者的主要責(zé)任是審視病情,制訂出適合各個(gè)病人病情,病期的有效的,毒副作用小的治療方案.
      2,藥物治療方案
      目前常被采用的有以下3種方案：（1）金字塔方案.本方案第一線藥物用非甾體抗炎癥（NSAIDs)；無效時(shí)加抗瘧藥或金制劑,無效再加青霉胺（PA）,或甲氨蝶呤（MTX）或硫唑嘌呤（AZa)等免疫抑制劑.（2）2種改變病情藥(DMARDs)合用方案：即在使用NSAID的同時(shí),盡早加用2種DMARDs如抗瘧藥+MTX,MTX+金制劑等.（3）下臺階式梯減方案（stepwise multidrug approach),此方案主導(dǎo)思想是集中不同作用機(jī)制藥物以求速效,將NSAID,抗瘧藥,金制劑,甲氨蝶呤,糖皮質(zhì)激素（GS）5種藥物同時(shí)使用,見效之后再逐一地撤除.這3種方案各有其利弊,金字塔方案適用于病情較輕,進(jìn)展緩慢,有自愈趨向者,2種DMARDs合用方案適用于大多數(shù)RA,梯減方案一般多用于病情重,進(jìn)展快或有并發(fā)癥者.
      應(yīng)特別指出的是上述3個(gè)方案列出的僅是藥物治療方案,完整的治療方案還包括：思想教育,生活指導(dǎo),關(guān)節(jié)功能鍛煉和適合的物理治療等.實(shí)踐證明,不良心理刺激,過度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)或長期關(guān)節(jié)廢用,均可加重病情或引致關(guān)節(jié)肌肉萎縮.適合于各自的治療方案也是在治療過程中不斷修正與完善的.
      

      病情分析：
      風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.
      風(fēng)濕病能否根治?在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡稱,泛指影響骨,?節(jié),肌肉及其周圍軟組織,如滑囊,肌腱,筋膜,血管,神經(jīng)等一大組疾病.風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織病（如類風(fēng)??節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合癥,炎性肌病,硬皮病,混合性結(jié)締組織病,白塞病等）,系統(tǒng)性血管炎,脊柱關(guān)節(jié)?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,瑞特綜合癥等）,骨關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨,關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱.
      指導(dǎo)意見：
      在目前治療風(fēng)濕病比較常用的是雷公藤,通絡(luò)開痹片里面的馬錢子等,如果是風(fēng)濕的話一般可以治愈不復(fù)發(fā),類風(fēng)濕就治愈后要很長時(shí)間來穩(wěn)定病情,在服用各類藥物過程中,胃的傷害是不可忽視的,治病的同時(shí)一定要防病,尤其是雷公藤等對胃傷害比較刺激

      病情分析：
      風(fēng)濕一般是游走性關(guān)節(jié)疼痛,以膝關(guān)節(jié)疼痛為多數(shù)
      指導(dǎo)意見：
      您好,風(fēng)濕病是可以很好控制的,急性期可以用青霉素等消炎藥,緩解期可以用布洛芬,阿司匹林等藥物治療.還可以采用中醫(yī)藥療法.
      

      病情分析：
      什么是風(fēng)濕和類風(fēng)濕
      風(fēng)濕和類風(fēng)濕是當(dāng)前對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡便稱呼.從西醫(yī)學(xué)的角度講,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變.
      指導(dǎo)意見：
      我們簡單解釋為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕一些,本病以全身游走性疼痛為主要癥狀,其關(guān)節(jié)等沒有形態(tài)改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外,還有腫脹,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,軟組織攣縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等改變,比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多.兩者間雖有病因相同之處,但病理機(jī)制,臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療,都不完全一樣.

      病情分析：
      風(fēng)濕和類風(fēng)濕是當(dāng)前對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡便稱呼.從西醫(yī)學(xué)的角度講,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變.我們簡單解釋為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕一些,本病以全身游走性疼痛為主要癥狀,其關(guān)節(jié)等沒有形態(tài)改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外,還有腫脹,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,軟組織攣縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等改變,比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多.兩者間雖有病因相同之處,但病理機(jī)制,臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療,都不完全一樣.
      指導(dǎo)意見：
      老虎小便對風(fēng)濕沒有多大的療效,況且老虎是國家保護(hù)動(dòng)物,這些在市場上很難買到.你應(yīng)該到醫(yī)院去叫醫(yī)生幫忙開藥.對癥下藥.祝你健康.

      病情分析：
       類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.
      指導(dǎo)意見：
       老虎小便對內(nèi)風(fēng)濕治療是沒有效果的.
       類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
      現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.
      （一）一般療法 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
      （二）藥物治療 1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化.
      （三）理療方法有下列數(shù)種：熱水袋,熱浴,蠟浴,紅外線等.理療后同時(shí)配已按摩,以改進(jìn)局部循環(huán),松弛肌肉痙攣.
      （四）外科治療 以往一直認(rèn)為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例.目前對僅有1～2個(gè)關(guān)節(jié)受損較重,經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術(shù).后期病變靜止,關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù),關(guān)節(jié)強(qiáng)直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù).負(fù)重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等.
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.
      
      以上是對“風(fēng)濕病內(nèi)風(fēng)濕”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！