健康咨詢描述:
流淚
不清楚
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沖洗兩次效果不好
想得到怎樣的幫助:怎樣治療效果好,那里能治療
病情分析:
屬于慢性淚囊炎
慢性淚囊炎對(duì)眼球的危害極大,一旦角膜受到劃傷或異物迷眼,由淚囊來的細(xì)菌就會(huì)乘虛而入,造成嚴(yán)重的角膜感染,使角膜發(fā)炎或潰瘍,嚴(yán)重者使角膜潰爛,穿孔,引起球內(nèi)感染;或進(jìn)行眼科手術(shù)時(shí),如白內(nèi)障,青光眼等手術(shù)時(shí),又可引起全眼球化膿性炎癥,導(dǎo)致眼球萎縮或失明.
指導(dǎo)意見:
此外慢性淚囊炎還經(jīng)常并發(fā)急性結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎,給患者帶來痛苦.所以有人把化膿的淚囊比作是眼睛旁的一顆定時(shí)炸彈,因此患慢性淚囊炎要及早治療.
病情分析:
你好,這是淚囊炎.1.溢淚,內(nèi)眥部結(jié)膜充血,皮膚常有濕疹.2.以手指擠壓淚囊部,有粘液或粘膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出.3.可由于分泌物大量聚積,淚囊逐漸擴(kuò)張,內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起.
指導(dǎo)意見:
(一)對(duì)患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點(diǎn)抗生素眼藥水每日4~6次點(diǎn)藥之前擠凈分泌物作淚道沖洗沖洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶同時(shí)應(yīng)治療鼻腔疾病
(二)如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)
病情分析:
慢性淚囊炎對(duì)眼球的危害極大,一旦角膜受到劃傷或異物迷眼,由淚囊來的細(xì)菌就會(huì)乘虛而入,造成嚴(yán)重的角膜感染,使角膜發(fā)炎或潰瘍,嚴(yán)重者使角膜潰爛,穿孔,引起球內(nèi)感染;或進(jìn)行眼科手術(shù)時(shí),如白內(nèi)障,青光眼等手術(shù)時(shí),又可引起全眼球化膿性炎癥,導(dǎo)致眼球萎縮或失明.此外慢性淚囊炎還經(jīng)常并發(fā)急性結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎,給患者帶來痛苦.所以有人把化膿的淚囊比作是眼睛旁的一顆定時(shí)炸彈,因此患慢性淚囊炎要及早治療.
指導(dǎo)意見:
前慢性淚囊炎仍以手術(shù)治療為主,在手術(shù)前,一定要進(jìn)行淚囊沖洗.經(jīng)藥物治療和淚道反復(fù)沖洗后,若分泌物消失,可進(jìn)行淚道探通術(shù),以打通堵塞的淚道,但要防止用力過猛而形成假道,加重病情.在探通后為保持通暢,可在淚道中置絲線,腸線,馬尾等線,或干脆放入硅膠管等,也可在阻塞處手術(shù)切開后置入直徑1.5~3mm的金,銀,鉑合金,硅膠等材料的義管,以解決淚液排泄的問題.若淚囊很小,或有嚴(yán)重的萎縮性鼻炎,可以把發(fā)炎的淚囊摘除,淚囊摘除后,炎癥徹底消失,也不會(huì)流膿,但造成淚道不通,所以仍然流淚,因此這是一種破壞性的手術(shù),一般適合于70歲以上的老年人,對(duì)年輕人則不太合適.還有一種方法,是從大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一個(gè)小洞,把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使淚液不再經(jīng)鼻淚管,而是從新開的小洞處直接進(jìn)入鼻腔.這就好比河流改道一樣,既解除了淚道長(zhǎng)期積膿的問題,又恢復(fù)了排淚的功能,這種手術(shù)叫淚囊鼻腔吻合術(shù).現(xiàn)在可以用YAG激光從鼻腔內(nèi)做淚囊鼻腔造口術(shù),先用導(dǎo)光纖維通過淚小管進(jìn)入淚囊照明,從鼻腔中觀察,以確定淚囊部位,用YAG氬激光切除鼻粘膜,骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,形成直徑5~7mm的孔道,使淚液進(jìn)入鼻腔,消除炎癥,恢復(fù)排淚的功能.
以上是對(duì)“眼睛淚道不通”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
眼睛產(chǎn)生的淚液經(jīng)過淚道流入鼻部,當(dāng)淚道不通時(shí)產(chǎn)生的淚液不能正常流入鼻部就會(huì)出現(xiàn)流淚癥狀.目前常用的方法就是沖洗淚道,但是該患者說效果不好.可能是療程不夠,另外有其他的原因?qū)е聹I道不通.
指導(dǎo)意見:
建議做淚道及相關(guān)檢查,明確淚道不通的原因,對(duì)于診斷該疾病會(huì)有幫助.目前建議堅(jiān)持做淚道沖洗.
病情分析:
考慮慢性淚囊炎,始終淚流不止,淚囊區(qū)紅腫.
指導(dǎo)意見:
用抗生素眼藥水滴眼.物理療法:局部熱敷 每天2-3次,多做運(yùn)動(dòng).養(yǎng)成好習(xí)慣 別用手去揉眼睛.應(yīng)該到醫(yī)院具體看,是否行鼻腔淚囊吻合術(shù)徹底治療.
病情分析:
你好,屬于慢性淚囊炎
慢性淚囊炎對(duì)眼球的危害極大,一旦角膜受到劃傷或異物迷眼,由淚囊來的細(xì)菌就會(huì)乘虛而入,造成嚴(yán)重的角膜感染,使角膜發(fā)炎或潰瘍,嚴(yán)重者使角膜潰爛,穿孔,引起球內(nèi)感染;或進(jìn)行眼科手術(shù)時(shí),如白內(nèi)障,青光眼等手術(shù)時(shí),又可引起全眼球化膿性炎癥,導(dǎo)致眼球萎縮或失明.此外慢性淚囊炎還經(jīng)常并發(fā)急性結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎,給患者帶來痛苦.所以有人把化膿的淚囊比作是眼睛旁的一顆定時(shí)炸彈,因此患慢性淚囊炎要及早治療.
指導(dǎo)意見:
目前慢性淚囊炎以手術(shù)治療為主,在手術(shù)前,一定要進(jìn)行淚囊沖洗.經(jīng)藥物治療和淚道反復(fù)沖洗后,若分泌物消失,可進(jìn)行淚道探通術(shù),以打通堵塞的淚道,但要防止用力過猛而形成假道,加重病情.在探通后為保持通暢,可在淚道中置絲線,腸線,馬尾等線,或干脆放入硅膠管等,也可在阻塞處手術(shù)切開后置入直徑1.5~3mm的金,銀,鉑合金,硅膠等材料的義管,以解決淚液排泄的問題.若淚囊很小,或有嚴(yán)重的萎縮性鼻炎,可以把發(fā)炎的淚囊摘除,淚囊摘除后,炎癥徹底消失,也不會(huì)流膿,但造成淚道不通,所以仍然流淚,因此這是一種破壞性的手術(shù).還有一種方法,是從大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一個(gè)小洞,把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使淚液不再經(jīng)鼻淚管,而是從新開的小洞處直接進(jìn)入鼻腔.這就好比河流改道一樣,既解除了淚道長(zhǎng)期積膿的問題,又恢復(fù)了排淚的功能,這種手術(shù)叫淚囊鼻腔吻合術(shù).現(xiàn)在可以用YAG激光從鼻腔內(nèi)做淚囊鼻腔造口術(shù),先用導(dǎo)光纖維通過淚小管進(jìn)入淚囊照明,從鼻腔中觀察,以確定淚囊部位,用YAG氬激光切除鼻粘膜,骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,形成直徑5~7mm的孔道,使淚液進(jìn)入鼻腔,消除炎癥,恢復(fù)排淚的功能
生活護(hù)理:
1,保持眼睛清潔衛(wèi)生,不用臟手或臟手帕揉擦眼睛.積極治療沙眼,瞼緣炎等外眼部炎癥,不讓細(xì)菌有機(jī)可乘.
2,出現(xiàn)迎風(fēng)流淚的情況,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,找出病因,及時(shí)治療.
3,有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,慢性鼻炎或鼻息肉者,應(yīng)盡早治療.
由于慢性淚囊炎病程長(zhǎng),見效慢,病人常缺乏信息與耐心.這就要求病人要有戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,長(zhǎng)期堅(jiān)持治療.
常用方法是每日擠壓淚囊區(qū)(大眼角)2~3次,將膿液排干凈后,再滴用利福平,氯霉素,環(huán)丙沙星等抗生素眼藥水,每日3~4次.還應(yīng)注意少吃或不吃辣椒,大蔥等刺激性食物,禁煙酒.經(jīng)過保守治療6個(gè)月還無效時(shí),盡早到醫(yī)院行淚囊鼻粘膜吻合術(shù).
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