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強(qiáng)直性脊柱炎

男 | 28歲 2010-01-03 22:38:51 9人回復(fù) 來自佛山市

健康咨詢描述: 脊柱變形
1999.10.01

曾經(jīng)的治療情況和效果: 藥物治療無效

想得到怎樣的幫助:我通過X照片確定為“強(qiáng)直性脊柱炎”想到河南鄭州協(xié)和醫(yī)院采用“疏風(fēng)柔筋療法”治療此病

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

maoruili0210
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2010-01-03 22:48:34 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.
      指導(dǎo)意見:
      該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      本病起病隱襲,進(jìn)展緩慢,全身癥狀較輕.早期常有下背痛和晨起僵硬,活動后減輕,并可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦等癥狀.開始時疼痛為間歇性,數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強(qiáng)直,出現(xiàn)駝背畸形.女性病人周圍關(guān)節(jié)受侵犯較常見,進(jìn)展較緩慢,脊柱畸形較輕.
      90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的.
      AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
      強(qiáng)直性脊柱炎的內(nèi)因是腎脈督脈兩虛,外因為風(fēng)寒,可用食療.
      生活護(hù)理:
      為了保持脊柱及關(guān)節(jié)的活動功能,病人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行頸部,胸,腰椎各個方向的前屈,后仰,左右轉(zhuǎn)動等活動.

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2010-01-04 09:04:01 我要投訴

      您好:不知您目前的主要癥狀是什么?強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到哪一期?骶髂關(guān)節(jié)間隙如何?強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈.
      目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的醫(yī)院以及療法有很多種,具體還是要結(jié)合患者的病情,綜合性的治療.強(qiáng)直性脊柱炎涉及多個系統(tǒng),包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨組織壞死同時參與強(qiáng)直性脊柱炎的病程.引起發(fā)病的原因多,病變過程漫長,病情復(fù)雜多變,緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),病程長達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年,因此僅用一兩種藥物,一個系統(tǒng)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠地,需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈強(qiáng)直性脊柱炎的目的.
      強(qiáng)直注意事項
      1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動,增力休息.
      2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告
      3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.
      4.應(yīng)堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,
      5.平時要注意保暖,生活環(huán)境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強(qiáng)免疫力,提高體制.

周友華教授
周友華教授 其他 擅長: 股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊柱炎,骨關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:1976稱贊:111
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2010-01-04 08:34:59

      你好!
       患者單一從片子檢查是不能確診強(qiáng)直性脊柱炎的,患者一定要結(jié)合自身病情,實(shí)驗室檢查,和影像學(xué)檢查,綜合確診,所以患者只是通過片子確診的話,最好重新檢查一下,避免造成誤診誤治.
       患者現(xiàn)在有脊柱變形,不知道患者是否形成骨化,現(xiàn)階段最好趕快確診,然后積極治療.
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2010-01-04 08:35:38 我要投訴

      你好:對于強(qiáng)脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是:1,鎮(zhèn)痛作用2,消除無菌性炎癥,促進(jìn)血液循環(huán),減輕組織水腫.3,松解粘連組織對神經(jīng)和血管的壓迫,解除機(jī)體的功能障礙,恢復(fù)原有功能.4,調(diào)節(jié)動靜態(tài)平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱贊:1936
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2010-01-04 09:39:59 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.
      屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.
      屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.
      

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網(wǎng)友:1903稱贊:94
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2010-01-04 10:38:27 我要投訴

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎治療方法包括藥物治療,局部治療,理療,體操鍛練,手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等,其中藥物治療是關(guān)鍵,藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動鍛煉.目前常用的藥物有非甾體類消炎藥,慢作用藥物,糖皮質(zhì)激素和中成藥等.
      除了正確的治療建議患者積極接受鍛煉配合良好的生活習(xí)慣?;颊咴缛湛祻?fù).

劉穎
劉穎 一級公共營養(yǎng)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,早早孕,卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),子宮 幫助網(wǎng)友:257874稱贊:10928
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2010-01-03 22:42:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,看了您的情況為您做以下分析:
      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形.后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥.若為早期病人,應(yīng)囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著.必要時可根據(jù)情況挺直腰站立.要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形.本病同其他炎癥性疾病一樣,應(yīng)適當(dāng)休息,休息期間要進(jìn)行適當(dāng)活動,散步,絕不要整天臥床.夜間睡覺時,可用鎮(zhèn)靜劑,以促使睡眠.
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

懸壺客
懸壺客 副主任醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān) 幫助網(wǎng)友:1226稱贊:243
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2010-01-03 22:49:27 我要投訴

      病情分析:
       你好,很高興為你解答.強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見:
       目前最好的治療方法是使用生物制劑,歐美國家都是如此治療.因為國內(nèi)的經(jīng)濟(jì)原因,目前大多采用慢作用抗風(fēng)濕藥+非甾體類消炎藥治療,中藥僅起輔助作用.建議檢查HLA-B27,在三甲醫(yī)院的風(fēng)濕科治療.
       希望對你有所幫助,如有疑問請追問.

mary1314
mary1314 其他 幫助網(wǎng)友:2909稱贊:558
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2010-01-03 22:49:54 我要投訴

      病情分析:
      你好
      28歲男性 通過X照片確定為“強(qiáng)直性脊柱炎”想到河南鄭州協(xié)和醫(yī)院采用“疏風(fēng)柔筋療法”治療此病
      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛,減輕炎癥,強(qiáng)化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強(qiáng)的抗炎,止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強(qiáng),副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數(shù)可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3 次,值得臨床應(yīng)用.其它對強(qiáng)直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生,布洛芬等.以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右.使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝,腎損傷,頭痛及浮腫等.治療前后應(yīng)定期檢查血,尿常規(guī)及肝,腎功能等.
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

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