小便中有血

      病情分析：
      血尿常見的病因有：
      1,泌尿系疾?。喝缒I臟疾?。甭阅I炎,腎盂腎炎）,泌尿系感染,結(jié)石,腫瘤,損傷等.
      2,全身疾病：如,血液?。ㄑ“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,再障,白血病,血友病等）；血管疾?。ǜ哐獕?動脈硬化）等.
      3,其他原因：如運動性血尿,藥物性血尿,特發(fā)性血尿等.
      指導(dǎo)意見：
      發(fā)現(xiàn)血尿,應(yīng)及時到醫(yī)院做血常規(guī),尿常規(guī),腎臟B 超等檢查,如伴有尿痛,尿急等膀胱刺激征的癥狀,多是泌尿系感染所致；如伴有明顯的疼痛,以結(jié)石多見；無明顯尿路癥狀的血尿,應(yīng)檢查有無全身及其他原因.

      病情分析：
      血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅,暗紅或柏油樣,均稱為便血.便血一般見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血.便血的顏色取決于消化道出血的部位,出血量與血液在腸道停留的時間.便血伴有皮膚,貓膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病.如白血病,彌散性血管內(nèi)凝血等.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)的“腸風(fēng)”,“臟毒”,“結(jié)陰”三者均指便血.或先血后便,或先便后血,或單純下血.《金匱》有遠血,近血之分.《景岳全書》進一步闡明遠血者,或在小腸,或在胃；近血者,或在大腸,或在肛門.《證治要訣》以血色清而鮮者為腸風(fēng),濁而黯者為臟毒.《圣濟總錄》謂陰氣內(nèi)結(jié)者為結(jié)陰,痔疾亦包括在內(nèi).大凡便血,致病原因有二,一是脾虛不能統(tǒng)血,二是濕熱下注傷損大腸陰絡(luò).
      脾氣虛弱證見下血質(zhì)稀色淡,淋瀝不斷,或便血紫黯,伴見面色不華,神疲懶言,眩暈耳鳴,腹痛隱隱,喜熱畏寒,苔薄白質(zhì)淡或有齒痕.屬脾虛氣弱,統(tǒng)攝失職,宜溫中健脾法.方選黃土湯,歸脾湯,補中益氣湯等,忌用苦寒傷中之品,防冰上加霜.藥如太子參,白術(shù),陳皮,黃芪,云苓,灶心土,當(dāng)歸,甘草,山藥,生苡仁等.
      濕熱下注大便下血如濺,如質(zhì)清色鮮,手足心熱,咽干口燥者,屬熱迫大腸,傷及血絡(luò),宜涼血止血法.用槐花散,地榆散,知柏地黃湯等加減.藥用生地榆,丹皮,生地,槐花,天冬,麥冬,玄參,北沙參,竹葉,金銀花,山萸肉,生白芍,仙鶴草等；若血下污濁,質(zhì)稠量多,大便不暢,小便熱澀,多為大腸濕熱.用清熱利濕解毒法,常選地榆散加蒼術(shù),黃柏,兼用臟連丸,或用澤瀉湯加蒲公英,貫眾,土茯苓,連翹,大黃等.如便血日久,濕熱未清,營陰已虧者,治當(dāng)虛實兼顧,和營清熱.
      便血一證常見于多種疾病之中,臨床上首先要辨證與辨病相結(jié)合,警惕惡性腫瘤所致,應(yīng)去醫(yī)院做檢查治療,以免貽誤時機.