健康咨詢描述:
語言不清,左側(cè)身體行動(dòng)不便,
2009年12月20日
曾經(jīng)的治療情況和效果: 做磁共振發(fā)現(xiàn)左腦完全堵塞,扎針,扎針灸,
想得到怎樣的幫助:怎樣才能完全康復(fù)
腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
病情分析:
患者性別:男
患者年齡:65
全部癥狀:語言不清,左側(cè)身體行動(dòng)不便,
發(fā)病時(shí)間及原因:2009年12月20日
治療情況:做磁共振發(fā)現(xiàn)左腦完全堵塞,扎針,扎針
指導(dǎo)意見:
1)改善腦的血循環(huán):恢復(fù)血運(yùn),一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍.
常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復(fù)方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細(xì)胞凝聚作用.每日靜滴250—500毫升,連用7—10天.
有人采用脫水與擴(kuò)容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%.
具體方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,每日2次.3—5天后,再用腦血管護(hù)張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程.
(2)抗凝療法:適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情.用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動(dòng)性潰瘍病,嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)問及活動(dòng)度.常用肝素,香豆素類.肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴.24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類同時(shí)口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定.
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果.根據(jù)病人體重,血壓,紅細(xì)胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升.
(3)浴血栓療法:常用鏈激酶,尿激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程.
曾有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,有一定療效.—般在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用.取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動(dòng)脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可.
還有用蝮蛇抗栓酶頸動(dòng)脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果.
溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動(dòng)脈給藥,都需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)機(jī).一般認(rèn)為,溶栓藥物應(yīng)早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快,療程短.溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用.
以上是對(duì)“如何完全治愈腦血栓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腦血栓治療
腦血栓治療方法:
腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療,這對(duì)于降低死亡率,減輕后遺癥,促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
西醫(yī)治療
血管擴(kuò)張劑:煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程.
降顱壓藥:發(fā)病初3天,20%甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時(shí)1次.
抗血小板聚集劑:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
有條件者可作動(dòng)脈吻合術(shù).
指導(dǎo)意見:
中醫(yī)治療
主要包括:活血化淤治療和芳香開竅門治療,前者獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng)空缺),分別有各自的代表藥物.
可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑 12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡(luò)液靜脈滴注,每日1次.
病情分析:
您好,腦血栓主要是栓子堵塞了腦血管,這個(gè)分早中晚期.
指導(dǎo)意見:
早期的腦血栓是可以完全治愈的,早期指的是6小時(shí)之內(nèi)的,如果是中晚期治愈的可能性是比較小的,由于腦細(xì)胞及神經(jīng)長時(shí)間會(huì)壞死的,而且不具有再生性.祝您健康!
病情分析:
腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢,血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓.臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn).多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性.
患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)不靈,言語不清,眩暈,視物模糊等征象.常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動(dòng)無力或不能活動(dòng),說話含混不清或失語,喝水發(fā)嗆.多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙.面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng),病理反射陽性,腹壁及提睪反射減弱或消失.
腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活,感覺遲鈍,失誤,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,大小便失禁甚至死亡.但由于發(fā)生的部位不一樣,腦血栓的癥狀也不一樣.
指導(dǎo)意見:
腦血栓治療
腦血栓治療方法:
腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療,這對(duì)于降低死亡率,減輕后遺癥,促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
西醫(yī)治療
血管擴(kuò)張劑:煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程.
降顱壓藥:發(fā)病初3天,20%甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時(shí)1次.
抗血小板聚集劑:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
有條件者可作動(dòng)脈吻合術(shù).
中醫(yī)治療
主要包括:活血化淤治療和芳香開竅門治療,前者獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng)空缺),分別有各自的代表藥物.
可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑 12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡(luò)液靜脈滴注,每日1次.
以上是對(duì)“如何完全治愈腦血栓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢,血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓.臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn).多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性.
指導(dǎo)意見:
腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療,這對(duì)于降低死亡率,減輕后遺癥,促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
加強(qiáng)護(hù)理,防止各種并發(fā)癥.勤翻身,勤換洗,防止褥瘡和肺部感染.注意加強(qiáng)營養(yǎng).堅(jiān)持患肢的功能鍛煉,減輕和消除后遺癥.
建立舒適安靜方便的修養(yǎng)環(huán)境,可減輕久臥病床患者的身心疲憊和減少行動(dòng)不便帶來的煩惱和沮喪;給予周到細(xì)致的生活護(hù)理,幫助患者協(xié)調(diào)其社會(huì)生活,用護(hù)理技巧填補(bǔ)患者的體力,智力和意志方面的缺陷,促進(jìn)自主生活的恢復(fù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.
病情分析:
最常見的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化.糖尿病,高血脂癥和高血壓等可加速腦動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展.腦血栓形成的好發(fā)部位為頸總動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈,基底動(dòng)脈下段,椎動(dòng)脈上段,椎一基底動(dòng)脈交界處,大腦中動(dòng)脈主干,大腦后動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈等.其它病因有非特異動(dòng)脈炎,鉤端螺旋體病,動(dòng)脈瘤,膠原性病,真性紅細(xì)胞增多癥和頭頸部外傷等.
指導(dǎo)意見:
1,血尿常規(guī),血沉,血糖,血脂及心電圖應(yīng)列為常規(guī)檢查項(xiàng)目.
2,腦脊液無色透明,壓力,細(xì)胞數(shù)和蛋白多正常.
3,腦血管造影.
4,頭顱CT掃描.
5,磁共振(MRI).
6,正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET).
(一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.
1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑.
2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán).
3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.
4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶.
5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.
6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用.
7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.
(二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā).
溫馨提示:
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時(shí)飲食不要肥膩。勞逸結(jié)合,生活規(guī)律。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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