健康咨詢描述:
來都頭痛,而且一直沒有什么胃口,
幾個月前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 兩個月前做了個CT,顯示只是有鼻咽炎,但吃過藥還是一直頭痛
想得到怎樣的幫助:應該做什么檢查,看什么科室
病情分析:
偏頭疼發(fā)作時在相當一部分病人可見到腦血流或少,增多或先減少后增多,腦血流速度異常增快,腦血管擴張或口徑變小.但是這些變化與頭痛類型,先兆或頭痛發(fā)作間并無恒定的關(guān)系.
指導意見:
有些變化以后頭部為著,也有的變化卻以前頭部為著.同一作者報告的異常發(fā)現(xiàn)并不都見于全部所觀察的同類病人,一部分病人在頭痛間歇期也存在局部低灌注區(qū)或腦血流速度的增快.總之,偏頭疼與腦血管功能異常之間的關(guān)系尚待進一步闡明.
病情分析:
偏頭痛是一種反復發(fā)作的臨床常見癥狀,
指導意見:
主要由神經(jīng)元,特別是下丘腦神經(jīng)元功能失調(diào)導致血管舒縮素紊亂引起.偏頭痛通常在青春期前后起病,歷時長達數(shù)年甚至數(shù)十年,頑固難愈.一般可考慮吃些中草藥川芎茶調(diào)散來治療.
生活護理:
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的癥狀,是屬于偏頭痛的表現(xiàn),下面是我的建議.
指導意見:
對于偏頭痛,到腦科進行檢查,下面是我的治療;急性發(fā)作的治療 應在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林,布洛芬等),多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應用滅吐靈
以上是對“幾個月來一直偏頭痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,導致頭痛原因有多種,側(cè)頭部為少陽經(jīng)循行部位,肝陽上亢,血虛等因素都可以導致頭痛,多因肝,脾,腎三臟的病變以及氣血失調(diào)所引起.
指導意見:
可以接受中醫(yī)中藥的治療,可以選羚羊鉤藤湯,四物湯等等,也可以選擇針灸治療.建議先去拍頭部CT.
病情分析:
您好:偏頭痛應該做下列檢查
1.腦電圖檢查:一般認為,偏頭痛病人無論是在發(fā)作期或間歇期,腦電圖的異常發(fā)生率皆比正常對照組高,但是,偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因為它可有正常波形.普通性慢波,棘波放電,局灶性棘波,類波以及對過度通氣,閃光刺激有異常反應等各種波形.小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達9%~70%不等,可出現(xiàn)棘波,陣發(fā)性慢波,快波活動及彌漫性慢波.
2.腦血流圖檢查:病人在發(fā)作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側(cè)波幅不對稱,一側(cè)偏高或一側(cè)偏低.
3.腦血管造影檢查:原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發(fā)作,高度懷疑是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人才進行腦血管造影,以期除外有顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈畸形等疾患.無疑,偏頭痛病人腦血管造影絕大多數(shù)是正常的.
4.腦脊液檢查:偏頭痛病人腦脊液的常規(guī)檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高.
5.免疫學檢查:一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG,IgA,C?3及E花環(huán)形成可較正常人偏高.
6.血小板機能檢查:偏頭痛病人的血小板聚集性可升高.
指導意見:
治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發(fā)作.應避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效.
一,急性發(fā)作的治療應在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林,布洛芬等),多數(shù)可獲得緩減;無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效.頭痛伴惡心,嘔吐者可應用滅吐靈.
二,預防治療 每月頭痛發(fā)作2~3次上者應考慮長期預防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應持續(xù)服用6個月,隨后逐漸減量到停藥.酌情選用下列藥物:
1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對50%~70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10~40mg沒1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應.
2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會發(fā)胖.
3.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑,主要對5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量(0.5~1mg/日)開始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1~2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個月必須停服1個月.僅在最頑固的病人才考慮試用.
4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比靈)常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適.
5.丙戊酸鈉 100~400mg,每日3次.
6.阿米替林(amitryptiline)為三環(huán)類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重攝取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75~150mg/日.
7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞,有降壓作用.預防偏頭痛效果較弱,但少量應用無副作用.常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
病情分析:
你好,這種情況一般應該去醫(yī)院檢查一下.
指導意見:
一般要做腦電圖檢查.應該去神經(jīng)內(nèi)科.可以服用中成藥正天丸,服用兩周.平時要注意避風寒.
病情分析:
你好,導致頭痛的原因很多,建議醫(yī)院檢查,確診后對癥治療,祝早日康復!
指導意見:
治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發(fā)作.應避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效. 急性發(fā)作的治療 ,應在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林,布洛芬等),多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應用滅吐靈
以上是對“幾個月來一直偏頭痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。
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