葡萄胎手術(shù)

      病情分析：
      為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為 葡萄胎 .有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.
      指導意見：
      葡萄胎的真正發(fā)病原因不明.病例對照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟及年齡有關(guān).病因?qū)W中年齡是一顯著相葡萄胎關(guān)因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷.部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān).
      通過細胞遺傳學結(jié)合病理學研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學特點.完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成.染色體核型為二倍體,其中90%為46,XX,由一個空卵(無基因物質(zhì)卵)與一個單倍體精子(23,X)受精,經(jīng)自身復制恢復為二倍體 (46,XX),再生長發(fā)育而成,稱為空卵受精.其少數(shù)核型為46,XY,這是兩個性染色體不同的精子(23,X及23,Y)同時便空卵受精,稱為雙精子受精.部分性葡萄胎核型常是三倍體,80％為69,XXY,其余是69,XXX或69,XYY,來自一個正常卵子與雙精子受精,由此帶來一套多余的父方染色體成分;也可由于一個正常的單倍體卵子(或精子)與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結(jié)合所致.