健康咨詢描述:
臉黃.沒有什么癥狀
天生
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不吃任何藥
想得到怎樣的幫助:會傳給和我共餐的同學(xué)嗎?這病會影響將來找工作嗎?
病情分析:
你好 一起進(jìn)餐不傳染的,現(xiàn)在找工作對乙肝是不要求體檢的
指導(dǎo)意見:
要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正??蛇M(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
病情分析:
所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.
指導(dǎo)意見:
從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療.但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑,多年以來,醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大.有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
病情分析:
所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.
指導(dǎo)意見:
些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
以上是對“遺傳的小三陽能治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一些小三陽的資料,給你參考:
要使 “小三陽”抗原全部轉(zhuǎn)陰,目前可能還有困難.有些人說的所謂轉(zhuǎn)陰只是通過治療后體內(nèi)病毒含量減少,DNA轉(zhuǎn)陰.
“小三陽”也須治
大多數(shù)乙肝“小三陽”患者有這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,有的專家則告訴他“小三陽”應(yīng)該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化,肝癌.因而,患者往往陷入困惑,到底該聽誰的呢?
要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人.應(yīng)該說“小三陽”的人不是健康人,因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型,肝臟的炎癥活動情況,肝功能的變化,乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案.認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對“小三陽”非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”的患者治療效果不佳,而做出的一種無奈選擇.如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復(fù)波動,臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進(jìn)行抗病毒治療.但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療.如果是“小三陽”,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但通過肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動,而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療.40歲以上,病程達(dá)到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進(jìn)行積極有效的治療,對預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,具有非常重要的意義.
小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以共《疚?韉淖酆現(xiàn)瘟啤H綣?腋瘟蕉園胛?∪??,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(—)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.如果肝臟持續(xù)炎癥活動,發(fā)生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝.
我國乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過去認(rèn)為:“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化.這種認(rèn)識是片面和有缺陷的.對于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對待,該不該治療視具體情況而定.
指導(dǎo)意見:
從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療.但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑.多年以來,醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大.有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
病情分析:
查過肝功和HBV-DNA定量嗎?有沒有發(fā)生過黃疸?
指導(dǎo)意見:
這個病肯定會影響將來找工作的,甚至連高考都有一定的影響.至于會不會傳給和你共餐的同學(xué),要看你的HBV-DNA定量,如果比較高,顯示不是陰性,那么你的病毒就比較高,傳染性也相對較高,如果是陰性,傳染性就低,只是說傳染的可能性.
生活護(hù)理:
最好還是分餐,如果沒有打乙肝疫苗的話,如果打了疫苗,產(chǎn)生抗體了,就沒事了.平時戒酒.定期查肝功.
病情分析:
1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等.
2.肝功能反復(fù)波動,轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.
治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.
治療方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個月為一療程;
2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程;
3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程.上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳.
遇到下面情況時,“小三陽”患者可暫時不予治療.
1.身體沒有明顯不適,體力,食欲各方面和正常人一樣.
2.肝功能系列檢查長期保持正常.
3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性.這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法,心理康復(fù)療法等等.目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動自身的潛力,清除病魔.
指導(dǎo)意見:
要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人.應(yīng)該說“小三陽”的人不是健康人,因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型,肝臟的炎癥活動情況,肝功能的變化,乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案.認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對“小三陽”非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”的患者治療效果不佳,而做出的一種無奈選擇.如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復(fù)波動,臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進(jìn)行抗病毒治療.但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療.如果是“小三陽”,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但通過肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動,而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療.40歲以上,病程達(dá)到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進(jìn)行積極有效的治療,對預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,具有非常重要的意義.
病情分析:
日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機(jī)等辦公用品),握手,擁抱,同住一宿舍,同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,不會傳染HBV.所以HBV并不可怕.《食品安全實(shí)施條例》與七月二十四號國務(wù)院通過溫總理簽字正式施行其中規(guī)定只有甲肝和戊肝不得從事食品生產(chǎn)乙肝可以從事.
特別注意:
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)證明乙肝不是消化道傳染病.病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道傳染病.同桌吃飯,接吻等并不會造成乙肝傳播..同時日本,美國,香港,澳門,包括乙肝攜帶者比例更高的臺灣等國家和地區(qū)在入職,入學(xué)等常規(guī)體檢中也沒有檢查乙肝血清學(xué)指標(biāo).
指導(dǎo)意見:
慢性乙肝患者應(yīng)該接受的事實(shí)應(yīng)是乙肝的終身性.目前沒有特效藥,賀普丁,賀維力,恩替等不是,中藥也不是,但可以控制進(jìn)展,尤其中藥更具有安全性,慢性乙肝患者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇中藥,西藥或中西醫(yī)結(jié)合的方式治療,并應(yīng)把生活調(diào)節(jié)作為重要的一環(huán)來配合治療,往往會有滿意效果.
這病會影響你以后的工作,但也要看你 的具體工作內(nèi)容.
以上是對“遺傳的小三陽能治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
HBsAg+HBsAb -HBeAg - HBeAb+HBcAb +
此種情況提示乙肝急性期病毒復(fù)制轉(zhuǎn)慢,疾病趨向好轉(zhuǎn),無癥狀的慢性乙肝病毒攜帶者病毒仍能復(fù)制,傳染性低,需繼續(xù)治療與保護(hù),爭取完全康復(fù)
指導(dǎo)意見:
傳染性是乙肝病毒所具有的特性,不管在什么情況下,什么類型的乙肝,都具有傳染性.只是傳染性相對有強(qiáng)弱而異,一般通過常規(guī)性接觸等傳染的可能性積弱,但還是可以通過血液等途徑傳染.
盡量單獨(dú)一套用餐具 對找工作會有一些不利影響 主要與人們恐懼心理有關(guān)
生活護(hù)理:
注意休息 不能勞累
遇到如下情況時,“小三陽”患者需要及時治療.
1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等.
2.肝功能反復(fù)波動,轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.
治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.
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