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股骨頭壞死

男 | 22歲 2010-01-01 14:01:08 9人回復(fù) 來自咸陽市

健康咨詢描述: 2004年股骨徑骨折
治療情內(nèi)況:內(nèi)固定現(xiàn)在6年了現(xiàn)在股骨頭壞死6年了

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在該不該置換

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

ziyuelele
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2010-01-01 14:23:40 我要投訴

      病情分析:
      股骨頸骨折,行內(nèi)固定術(shù)已經(jīng)6年了,現(xiàn)在出現(xiàn)股骨頭壞死.創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力.無疑,由于各種外傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死.臨床表現(xiàn)為痕跡骨折,頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮,跛行,負(fù)重疼痛加重等.
      指導(dǎo)意見:
      由于股骨頭壞死有一個(gè)復(fù)雜的病理過程,如早期不能得到及時(shí)有效的治療,就會(huì)使股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,使病人髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘致癱.病人在遭受生理病痛的同時(shí),還要遭受心理創(chuàng)傷的煎熬,也給家庭,單位和社會(huì)增添了沉重的負(fù)擔(dān).你現(xiàn)在還年輕,如果癥狀比較重就建議你去換了,如果不重就先吃點(diǎn)止痛藥,因?yàn)?人工關(guān)節(jié)也會(huì)有使用年限的.

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2010-01-01 15:20:31 我要投訴

      您好:股骨頸骨折是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要原因之一,股骨頭壞死三期屬于中晚期,股骨頭的外形出現(xiàn)塌陷,走路跛行,如果更好的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能以及行走姿勢(shì),手術(shù)置換是很好的辦法,但是您現(xiàn)在年齡還小,假體的使命壽命一般在15年左右,如果現(xiàn)在置換的話,15年后的生活質(zhì)量就沒法保證了,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有60%左右患者在置換的幾年到十幾年內(nèi)出現(xiàn)不同程度的假體下沉,松動(dòng).有甚者置換后疼痛依然不能緩解,因此,是一定要慎重選擇的.
      以您目前的情況來看,建議采取保守治療的方式,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.可以達(dá)到中晚期股骨頭壞死患者臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是短距離行走無疼痛癥狀,生活完全自理,能從事一般勞動(dòng),但是留有跛行,關(guān)節(jié)功能受限的不同程度后遺癥.
      

鄒士軍
鄒士軍 余姚市陽明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、高血壓、糖尿病、肩周炎 幫助網(wǎng)友:3130稱贊:121
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2010-01-01 14:13:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,是否進(jìn)行置換不是根據(jù)時(shí)間來決定的.
      指導(dǎo)意見:
      主要是根據(jù)您現(xiàn)在的身體狀況,以及是不是股骨頭壞死對(duì)您的行動(dòng)造成了不便,主要還是進(jìn)行拍片檢查(最好CT),看看恢復(fù)的情況.然后去咨詢醫(yī)生,醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)您的情況,建議您最好的治療方法,是否置換.祝您健康!
      以上是對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鬼醫(yī)626
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2010-01-01 14:19:58 我要投訴

      病情分析:
      內(nèi)固定現(xiàn)在6年了現(xiàn)在股骨頭壞死6年了
      指導(dǎo)意見:
      你好 建議做手術(shù)檢查盡快進(jìn)行股骨頭置換,祝早好
      

符海醫(yī)生
符海醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:797稱贊:58
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2010-01-01 14:20:12 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí).
      隨著其他科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步.人們開始逐漸對(duì)本病的成因機(jī)制以及診斷治療由宏觀感性的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)入到生化等微細(xì)病理改變的探索,并且治療也由最初的單一藥物或手術(shù)簡(jiǎn)單治療,進(jìn)展到包括人工關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的多種系統(tǒng)治療之中
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于股骨頭壞死的治療,除了要進(jìn)行必要的手術(shù)與非手術(shù)治療之外,注意患者平時(shí)的飲食營(yíng)養(yǎng)和合理的飲食搭配,對(duì)本病也能起到重要的輔助治療作用.
      從X線片上我們不難發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,尤其中 ,晚期,都會(huì)伴有骨的礦物質(zhì)含量,即鈣質(zhì)含量的變化.所以每日給予充足的鈣質(zhì),可以彌補(bǔ)骨骼中礦物質(zhì)成分的丟失.在普通食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它們不僅高含鈣質(zhì),還豐含另一種人體所需的重要礦物質(zhì)--磷.
      在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收.牛奶中還含有蛋白質(zhì),乳糖等物質(zhì).如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達(dá)到成人的鈣需要量.當(dāng)然由于老年人本來鈣質(zhì)就丟失很多,所以鈣需要量更大.
      為了更好地使乳制品中的鈣,磷成分吸收,應(yīng)該每天在食用乳制品的同時(shí),經(jīng)常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時(shí)左右,這樣會(huì)收到更好的效果.牛奶在加熱時(shí)需不斷攪拌,防止磷酸鈣沉積下來,造成鈣,磷的損失;牛奶與含有植酸,草酸及食物纖維的食物同時(shí)食入時(shí)會(huì)降低鈣的吸收,故牛奶不與菠菜同食,也不可與濃茶一起喝.為了進(jìn)一步增加牛奶中鈣,磷的吸收,可在牛奶中加入維生素A,維生素D成為"復(fù)合奶".或在普通牛奶中加入魚肝油(含大量維生素A和維生素D)或加服維生素A,維生素D,也可促進(jìn)鈣,磷等的吸收.
      除了乳制品,另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動(dòng)物骨頭湯.而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質(zhì),其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸.蛋白質(zhì),脂類,鈣等物質(zhì)都是骨骼形成時(shí)的重要物質(zhì),因此,多喝骨頭湯對(duì)治療股骨頭壞死也有一定的幫助.但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時(shí),先將骨頭砸裂,可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率.
      海產(chǎn)品中,如魚,蝦含有較多的鈣,磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優(yōu)質(zhì)來源,所以多食海鮮類食物,對(duì)股骨頭壞死病人大有好處.食用魚,蝦時(shí),選擇合適的烹調(diào)方法,邊蝦皮同食,因?yàn)檫@些成分含鈣更高.
      從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療.下面就是營(yíng)養(yǎng)學(xué)家給我們的建議.
      主食:應(yīng)以米,面,雜糧為主,做到品種多樣,粗細(xì)搭配.副食:應(yīng)多吃含鈣多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,豬肝,蝦皮,豆類,海藻類,雞蛋類.
      股骨頭壞死患者在治療過程中應(yīng)密切與醫(yī)生配合,并需注意以下事項(xiàng):
       (1)必須堅(jiān)持按療程治療,不能半途而廢,也不能時(shí)斷時(shí)續(xù).
       (2)治療過程不能濫用其它治療股骨頭壞死的藥物和手段.
       (3)治療過程中不能使用腎上腺皮質(zhì)激素或其它影響療效的藥物,慎用抗炎鎮(zhèn)痛藥.
       (4)不能飲酒,吸煙,忌辣食物.
       (5)防止扭傷,跌傷及過度芝累,適當(dāng)減少夫妻生活,并避免粗暴動(dòng)作.
       (6)堅(jiān)持減少負(fù)重到骨修復(fù)正常.
       (7)按治療階段逐漸進(jìn)行功能鍛煉,模造髖關(guān)節(jié).
       (8)對(duì)骨修復(fù)過程不能操之過急,不必過于頻繁復(fù)查X線片或CT,因?yàn)榧词共∏楹棉D(zhuǎn),X線片上也不會(huì)在短期內(nèi)有變化.一般主張,3-6個(gè)月拍片一次為宜

xuguoyun0379
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2010-01-01 14:22:05 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一.大多因風(fēng)濕病,血液病,潛水病,燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死.其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣,關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,最后造成嚴(yán)重致殘而跛行
      指導(dǎo)意見:
      1, 一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí).
      2, 走路時(shí)要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒.
      3, 在體育運(yùn)動(dòng)之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng),感覺身體發(fā)熱,四肢靈活為度.
      4, 在扛,背重物時(shí),要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活.
      5, 髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié).
      6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物.
      7, 盡量不要養(yǎng)成長(zhǎng)期大量飲酒的毛病.
      

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足球隊(duì)醫(yī) 其他 擅長(zhǎng): 骨折 幫助網(wǎng)友:1199稱贊:69
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2010-01-01 14:25:06 我要投訴

      病情分析:
      外傷導(dǎo)致股骨頭壞死6年
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)股骨頭壞死有6年這么久,能不能置換要檢查后才能下定論的.
      以上是對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉琴醫(yī)生zj
劉琴醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:959稱贊:53
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2010-01-01 14:30:23 我要投訴

      病情分析:
      2004年股骨徑骨折
      內(nèi)固定現(xiàn)在6年了現(xiàn)在股骨頭壞死6年了
      指導(dǎo)意見:
      針灸拔罐,這種方法對(duì)骨壞死起到舒筋活血,通絡(luò)化淤的臨時(shí)作用,但解決不了股骨頭缺血的問題. 建議你到??漆t(yī)院進(jìn)行咨詢

周路陽zly
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2010-01-01 14:59:17 我要投訴

      病情分析:
      男,22歲,2004年股骨徑骨折內(nèi)固定現(xiàn)在6年了現(xiàn)在股骨頭壞死6年了!根據(jù)你的情況考慮以下建議!
      指導(dǎo)意見:
      建議盡快到醫(yī)院做下檢查,建議進(jìn)行置換!注意休息!

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病。ONFH可... 更多>>

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