健康咨詢描述:
左耳內(nèi)疼痛
2009年12月31日下午 無原因
曾經(jīng)的治療情況和效果: 消炎藥
想得到怎樣的幫助:盡快止痛的有效方法
病情分析:
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥.小兒及成人均可發(fā)病,為小兒常見的致聾原因之一.又稱:滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,漿液性中耳炎,漿液粘液性中耳炎,非化膿性中耳炎等.
臨床上分為急性和慢性兩種.急性卡他性中耳炎常因炎癥性阻塞(鼻及鼻竇炎,扁桃體炎,腺樣體炎等),機(jī)械性阻塞(鼻甲肥大,鼻在隔彎曲,鼻腔填塞物等),氣壓驟變(航空,潛水等)引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治療不恰當(dāng)或不徹底所致.
指導(dǎo)意見:
卡他性中耳炎治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療.
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥.小兒及成人均可發(fā)病,為小兒常見的致聾原因之一.又稱:滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,漿液性中耳炎,漿液粘液性中耳炎,非化膿性中耳炎等.
急性卡他性中耳炎的治療:全身應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)固醇激素促進(jìn)黏膜水腫消退,預(yù)防鼓室內(nèi)積液機(jī)化粘連.局部熱敷,按摩.1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻,促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù).用地塞米松或強(qiáng)地松口服,作短期治療. 但有報道稱兒童急性期用激素并不能改善聽力.長期鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺 抽液. 慢性卡他性中耳炎的治療:反復(fù)施行咽鼓管吹張術(shù),早期用糖皮質(zhì)激素及酶制劑治療.鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺抽液.對鼓室積液黏稠者作鼓膜切開,留置通氣管等(見右圖示意),對聽力損傷嚴(yán)重者可配帶助聽器.長期單側(cè)的慢性卡他性中耳炎,伴有頭痛或者鼻出血,頸部包塊者應(yīng)盡快就診,排除鼻咽癌的可能.
病情分析:
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥.
指導(dǎo)意見:
急性卡他性中耳炎的治療:全身應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)固醇激素促進(jìn)黏膜水腫消退,預(yù)防鼓室內(nèi)積液機(jī)化粘連.局部熱敷,按摩.1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻,促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù).用地塞米松或強(qiáng)地松口服,作短期治療.
病情分析:
急性卡他性中耳炎的發(fā)病基礎(chǔ)是咽鼓管阻塞與狹窄.咽鼓管阻塞或狹窄時,中耳腔內(nèi)原有的氣體逐漸被黏膜吸收,外界空氣不能充分進(jìn)入中耳,因此腔內(nèi)形成負(fù)壓.鼓室負(fù)壓使鼓室內(nèi)血管擴(kuò)張,血清從血管內(nèi)漏到血管外,在鼓室內(nèi)形成漏出液,許多傳染病如麻疹,猩紅熱,白喉,百日咳等,也容易合并急性卡他性中耳炎.患急性卡他中耳炎時,病人感到耳悶,對別人講話聽不清楚,而聽自己的講話聲音特別響,就像對著空甕講話時的回聲一樣,還有耳鳴,耳脹和耳痛的癥狀.幼兒患者往往哭鬧不休,還能出現(xiàn)高熱,惡心和嘔吐等消化道癥狀,個別家長還錯誤地認(rèn)為是食積,從而找醫(yī)生做捏脊,而意識不到孩子患的是耳病.
指導(dǎo)意見:
卡他性中耳炎的治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療.根據(jù)具體情況給予消炎藥物或抗病毒類藥物;在鼻腔內(nèi)滴藥,使咽鼓管的腫脹黏膜減輕,以利于大氣能夠進(jìn)入鼓室.急性期過后,應(yīng)施行咽鼓管吹張法及鼓膜按摩.
1.積極控制炎癥,給予有效的消炎藥物,抗過敏藥物,局部用1~2%酚甘油滴耳.防止并發(fā)癥及轉(zhuǎn)為慢性.全身應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)固醇激素促進(jìn)黏膜水腫消退,預(yù)防鼓室內(nèi)積液機(jī)化粘連.局部熱敷,按摩.1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻,促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù).用地塞米松或強(qiáng)地松口服,作短期治療. 長期鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺 抽液.
2.積極治療鼻腔,鼻竇及鼻咽部疾病.鼻,咽部急性炎癥消退后,可行咽鼓管吹張.反復(fù)施行咽鼓管吹張術(shù),早期用糖皮質(zhì)激素及酶制劑治療.
3.鼓膜穿刺治療 在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺抽液.對鼓室積液黏稠者作鼓膜切開,留置通氣管等,對聽力損傷嚴(yán)重者可配帶助聽器,中耳炎及時進(jìn)行治療可以有效的減少聽力的損害.
以上是對“卡他性中耳炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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