健康咨詢描述: 了腦干出血.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 快一個月了.
想得到怎樣的幫助:我希望知道怎樣幫助她
病情分析:
精神不好,一次只可以吃一小碗稀飯.大小便不能自理
指導意見:
主要的治療還應該是以控制顱內壓和防止再出血,需要繼續(xù)絕對臥床休息,飲食以清淡食品為主,并注意保持大便通暢,避免用力排便.對于腦干的出血一般是采用內科保守治療為好,現(xiàn)在早期多以脫水降低顱內壓,止血,消炎抗感染,以及營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥為主了,等癥狀穩(wěn)定恢復期 時可以配合中醫(yī)針灸和按摩的方法來促進肢體功能的恢復.平常要注意飲食以稀軟為主,避免嗆咳,避免情緒波動,防止外傷,定期監(jiān)測血壓,定期翻身擦背以防褥瘡.
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病情分析:
提高腦干出血的救治成功率.方法 積極實施氣管切開術,亞低溫療法以降低腦細胞代謝,晶體與膠體脫水劑聯(lián)用并兼顧腎臟保護,抗氧化腦護劑的早期大量應用,較早投用活血化瘀藥物,多學科協(xié)作及完善的護理與康復訓練.
指導意見:
腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,其預后差,病死率高.
建議立即轉條件較好大醫(yī)院的神經(jīng)內科治療,只要腦出血已停止,也無其它高壓氧治療的禁忌證,建議盡早開始:
1,高壓氧治療:較為確切的療法,建議盡早開始,療程可長達200次;
2,藥物治療:多種神經(jīng)營養(yǎng),促醒等中西藥物治療;
3,神經(jīng)刺激治療:脊髓和周圍神經(jīng)的電刺激;
4,針灸治療;
5,感官綜合刺激治療:如視覺,聽覺,嗅覺,味覺,觸覺,位置覺等.
建議及早進行積極治療,拖的時間越長醒過來的機會就越小,即使能醒過來,殘疾程度也會比較嚴重.
病情分析:
1)腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,其預后差,病死率高.
(2)腦干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.腦干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中腦干出血量超過20ml以上的死亡率更高.
(3)腦干出血量較少者(6~9ml左右),一般在大量應用白蛋白1~2周左右,意識障礙多有恢復,腦干功能障礙明顯好轉,生命體征趨于平穩(wěn).
(4)在中等量腦干出血(10~14ml左右),癥狀較重者,大劑量持續(xù)應用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命體癥漸趨于平穩(wěn).
指導意見:
肺部感染是腦出血的并發(fā)癥之一.患者肺部感染危險因素包括: (1)發(fā)病重,發(fā)病后機體預防機能降低;(2)患者多為中老年人,抗病能力較弱,容易發(fā)生院內交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困難,易引起誤吸;(4)意識障礙,咳嗽反射遲鈍,口咽部及氣管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要長時間絕對臥床,引起呼吸道肺部分泌物墜積;(6)各種侵入性操作相對較多,如:鼻導管吸氧,插胃管,氣管插管使細菌帶入體內的機會增多.
預防要注意提供安全,舒適環(huán)境 將患者安置于安靜,整潔,舒適的病室中,定時開窗通風,濕式清掃,保持室內空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對濕度在55%~60%,限制或減少人員控視,每日室內空氣紫外線消毒一次.需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細菌容易侵入.保持口腔清潔,及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物,飲食上以半流質易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時排空.對吞咽困難者予以鼻飼,為防止鼻飼物返流,鼻飼前應翻身,充分吸痰,鼻飼速度不宜過快,每次鼻飼不宜過多,鼻飼后短時間盡量不翻身,吸痰,以免引起嘔吐.
肺部感染出不出現(xiàn),對急性期的腦出血來說不是關鍵.關鍵看是否進一步出血,腦水腫是否進一步加重,會不會腦疝形成,出血會不會抑制呼吸中樞.
腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險.能挺過7天關的只是少數(shù).但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險期.
以上是對“腦干出血怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
有沒有糖尿病?年老,血管硬化都是腦血管出血的原因.預防就是吃一些使血管不硬化的食品.會再發(fā),時間問題,運氣好保養(yǎng)好的話一百歲再發(fā)也就不錯了
指導意見:
呵呵,祝你早日恢復健康,長命百歲哈.
元旦快樂喔
病情分析:
目的 提高腦干出血的救治成功率.方法 積極實施氣管切開術,亞低溫療法以降低腦細胞代謝,晶體與膠體脫水劑聯(lián)用并兼顧腎臟保護,抗氧化腦護劑的早期大量應用,較早投用活血化瘀藥物,多學科協(xié)作及完善的護理與康復訓練.結果 18例病人中12例好轉出院;2例閉鎖狀態(tài);2例經(jīng)積極救治病情穩(wěn)定,因經(jīng)濟拮據(jù)放棄治療出院;2例死亡,救治成功率77.8%(含放棄治療者).結論 腦干出血綜合救治的成功率高,收效顯著,值得向同仁推薦.
關鍵詞:腦干;腦出血 ;氣管切開術;低溫;綜合救治
中圖分類號:R743.34
腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,其預后差,病死率高.我們近期成功地救治了18例腦干出血病例.茲作如下介紹,以饗同仁
指導意見:
:如果是這樣的情況建議你立刻轉往治療這種病更加權威的醫(yī)院,另外現(xiàn)在有一種遠程會診的做法.就是像開網(wǎng)絡會議一樣,可以直接連線到其它權威醫(yī)院,由那里的專家醫(yī)生給出建議.醫(yī)院里應該可以進行的,如果你在的醫(yī)院沒有這個條件,那我建議你轉往更好的醫(yī)院.不管怎樣~希望你不要耽誤病情,果斷的考慮轉院之類
你好, 腦干出血在蘇醒后一定要注意
1.防止血壓過高和情緒激動,避免再次出血.生活要規(guī)律,飲食要適度,大便不宜干結.2.功能鍛煉:輕度腦出血或重癥者病情好轉后,應及時進行癱瘓肢體的被動活動和按摩,每日2~3次,每次15分鐘左右,活動量應由小到大,由臥床活動,逐步坐起,站立及扶持行走.對語言障礙,要練習發(fā)音及講話.當肌力恢復到一定程度時,可進行生活功能及職業(yè)功能的練習,以逐步恢復生活能力及勞動能力.3.藥物治療:可選用促進神經(jīng)代謝藥物,如腦復康,胞二磷膽堿,腦活素,r-氨酪酸,輔酶Q10,維生素B類,維生素E及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀,益氣通絡,滋補肝腎,化痰開竅等中藥方劑.
病情分析:
預防要注意提供安全,舒適環(huán)境 將患者安置于安靜,整潔,舒適的室中,定時開窗通風,濕式清掃,保持室內空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對濕度在55%~60%,限制或減少人員控視,每日室內空氣紫外線消毒一次.需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細菌容易侵入.保持口腔清潔,及時清除口腔分泌物和食物殘渣及嘔吐物,飲食上以半流質易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時排空.
指導意見:
腦出血的危險期一般來說第一周是最危險的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會逐漸加重,隨時有生命危險.能挺過7天關的只是少數(shù).但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險期.全面規(guī)范的整體護理與康復訓練,是腦干出血救治成功的保障.
以上是對“腦干出血怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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