膽管癌晚期怎樣治療

      你好,建議服用抗腫瘤的中成藥口服液,在殺瘤的基礎(chǔ)上,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.

      您好：患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對(duì)晚期惡性腫瘤及膽管癌都有獨(dú)特的療效,而且安全,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時(shí)間內(nèi)就能看到治療的效果,減輕痛苦延長(zhǎng)生命是肯定的.

      病情分析：
      膽管癌的病因尚不清楚與其發(fā)病可能有關(guān)的因素有：潰瘍性結(jié)腸炎膽結(jié)石中華分枝睪吸蟲感染膽總管囊腫等這些因素都能增加膽管癌發(fā)病的危險(xiǎn)性
      【病理改變】
      1.肝外膽管癌的發(fā)生部位在解剖學(xué)上根據(jù)癌發(fā)生的部位肝外膽管癌可分為：①左右肝管癌;②肝總管癌;③膽囊管癌;④肝總管膽囊管及膽總管匯合處癌;⑤膽總管癌
      2.肝外膽管癌的大體形態(tài)：肝外膽管癌在大體形態(tài)上可分為三型：①管壁浸潤(rùn)型：可見于膽管的任何部位最為多見由于受累的管壁增厚可致管腔變小或狹窄進(jìn)而可發(fā)生阻塞現(xiàn)象②結(jié)節(jié)型：較管壁浸潤(rùn)型少見可見于較晚期的膽管癌癌結(jié)節(jié)的直徑可1.5～5.0cm③腔內(nèi)乳頭狀型：最少見可見于膽管的任何部位但匯合部更為少見此型可將膽管腔完全阻塞癌組織除主要向管腔內(nèi)生長(zhǎng)外亦可進(jìn)一步向管壁內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)
      3.肝外膽管癌的組織學(xué)類型：根據(jù)癌細(xì)胞的類型分化程度及癌組織生長(zhǎng)方式肝外膽管癌可分為以下6型：⑦乳頭狀腺癌：除個(gè)別為管壁浸潤(rùn)型外幾乎均為腔內(nèi)乳頭狀型②高分化腺癌：在膽管癌中最多可占2/3以上可見于任何部位癌組織均在管壁內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)環(huán)繞整個(gè)管壁浸潤(rùn)的癌組織呈大小不等形狀不規(guī)則的腺體結(jié)構(gòu)有的可擴(kuò)大呈囊腔③低分化腺癌：即分化差的腺癌癌組織部分呈腺體結(jié)構(gòu)部分為不規(guī)則的實(shí)性片塊亦在管壁內(nèi)彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng)④未分化癌：較少見有的小細(xì)胞未分化癌與膽囊的未分化癌相同癌細(xì)胞在膽管壁內(nèi)彌漫浸潤(rùn)間質(zhì)較少癌組織侵襲較大?？汕旨澳懝苤車窘M織或鄰近的器官⑤印戒細(xì)胞癌：較少見它與膽囊或胃腸道的印戒細(xì)胞癌一樣由分化程度不等的含有粘液的癌細(xì)胞構(gòu)成癌細(xì)胞無一定結(jié)構(gòu)彌漫浸潤(rùn)⑥鱗狀細(xì)胞癌：罕見其組織形態(tài)與其他器官所見者相同
      4.肝外膽管癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移：早期發(fā)生轉(zhuǎn)移者較少主要是沿膽管壁向上向下浸潤(rùn)直接擴(kuò)散如上段肝管癌可直接侵及肝要比中下段癌多見最常見的是肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可至腹腔其他部位的淋巴結(jié)血路轉(zhuǎn)移除非是晚期癌者一般較少各部位的膽管癌以肝轉(zhuǎn)移最多見尤其高位膽管癌癌組織易侵犯門靜脈形成癌性血栓可導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移也可向鄰近器官胰腺膽囊轉(zhuǎn)移
      指導(dǎo)意見：
      一,中藥治療
      大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常常可以見到,患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué),不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡；胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
      中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.
      二,手術(shù)治療
      (1)可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法的選擇：
      ①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌
      ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌
      ③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌
      ④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管
      ⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁
      ⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建術(shù)后輔以腔內(nèi)放療
      (2)肝門部膽管癌故息性手術(shù)：膽腸內(nèi)引流術(shù)是首選的姑息手術(shù)方法原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮－肥大復(fù)合征存在萎縮葉膽管吻合引流價(jià)值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴(kuò)張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內(nèi)支撐導(dǎo)管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應(yīng)將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術(shù)后回輸膽汁及必要時(shí)管飼營(yíng)養(yǎng)非手術(shù)置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴(kuò)大后放置內(nèi)支撐管穿過狹窄段
      (3)中下部膽管癌切除術(shù)：中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭十二指腸切除術(shù)中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法
      三,化療：術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.MMC
      四,放療：術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期
      生活護(hù)理：
      少鹽,清淡.忌葷腥.
      以上是對(duì)“膽管癌晚期怎樣治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽管癌晚期 準(zhǔn)備做支架 做了支架后準(zhǔn)備用中醫(yī)治療
      指導(dǎo)意見：
      膽管癌晚期治療以支持對(duì)癥為主,主要是減輕病人的痛苦

      病情分析：
      膽管癌晚期能治療好嗎?這是很多膽管癌患者或者家屬非常關(guān)心的問題.關(guān)于這個(gè)問題,需要從以下幾個(gè)方面來看待：
      1. 膽管癌晚期患者做了體外引流管：這種情況下,容易引起感染,因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致患者病情加重而復(fù)雜.
      2. 瘤體未切除或者無法切除的患者：由于腫瘤增殖過速或者負(fù)荷較大,容易出現(xiàn)急性腫瘤溶解綜合征,腫瘤細(xì)胞大量崩解,細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物迅速進(jìn)入血液循環(huán),從而形成高尿酸癥,高鉀癥,高磷血癥等一系列危急的綜合征.主要表現(xiàn)為嘔吐小便不利,尿量極少,或無尿.
      3. 因?yàn)檗D(zhuǎn)移而出現(xiàn)胸腔積液或者腹腔積液,嚴(yán)重影響了患者的正常的生理代謝.
      4. 膽管癌晚期容易出現(xiàn)惡病質(zhì),主要表現(xiàn)為體重下降,厭食,衰竭.
      綜上所說,膽管癌晚期患者能否治療好,從癌患者本身來說,病情較嚴(yán)重,治療是要綜合考慮,從整體出發(fā),扶正的同時(shí)抗癌,既要提高人的抵抗力又要?dú)绨┘?xì)胞.當(dāng)前西醫(yī)的化療對(duì)膽管癌效果不好,所以,需要運(yùn)用中醫(yī)從整體觀念出發(fā),針對(duì)局部病灶治療.
      膽管癌晚期患者,是到了全身多器官多系統(tǒng)受到損害的時(shí)候,治療并發(fā)癥和抗癌需要同時(shí)進(jìn)行,只有這樣,才能讓膽管癌晚期患者的治療效果更好.
      指導(dǎo)意見：
      膽管癌晚期能治療好嗎?這是很多膽管癌患者或者家屬非常關(guān)心的問題.關(guān)于這個(gè)問題,需要從以下幾個(gè)方面來看待：
      1. 膽管癌晚期患者做了體外引流管：這種情況下,容易引起感染,因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致患者病情加重而復(fù)雜.
      2. 瘤體未切除或者無法切除的患者：由于腫瘤增殖過速或者負(fù)荷較大,容易出現(xiàn)急性腫瘤溶解綜合征,腫瘤細(xì)胞大量崩解,細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物迅速進(jìn)入血液循環(huán),從而形成高尿酸癥,高鉀癥,高磷血癥等一系列危急的綜合征.主要表現(xiàn)為嘔吐小便不利,尿量極少,或無尿.
      3. 因?yàn)檗D(zhuǎn)移而出現(xiàn)胸腔積液或者腹腔積液,嚴(yán)重影響了患者的正常的生理代謝.
      4. 膽管癌晚期容易出現(xiàn)惡病質(zhì),主要表現(xiàn)為體重下降,厭食,衰竭.
      綜上所說,膽管癌晚期患者能否治療好,從癌患者本身來說,病情較嚴(yán)重,治療是要綜合考慮,從整體出發(fā),扶正的同時(shí)抗癌,既要提高人的抵抗力又要?dú)绨┘?xì)胞.當(dāng)前西醫(yī)的化療對(duì)膽管癌效果不好,所以,需要運(yùn)用中醫(yī)從整體觀念出發(fā),針對(duì)局部病灶治療.
      膽管癌晚期患者,是到了全身多器官多系統(tǒng)受到損害的時(shí)候,治療并發(fā)癥和抗癌需要同時(shí)進(jìn)行,只有這樣,才能讓膽管癌晚期患者的治療效果更好.
      

      病情分析：
      膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤,其病勢(shì)發(fā)展較快,常常發(fā)現(xiàn)時(shí)已為晚期.就晚期膽管癌的治療來說,此時(shí)癌腫范圍較廣,且發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的幾率較大,治療相對(duì)困難,臨床上,膽管癌晚期的治療方法主要有姑息性切除,放化療以及中醫(yī)藥治療.
      指導(dǎo)意見：
      一,中醫(yī)藥治療
       中醫(yī)藥治療已經(jīng)逐漸成為晚期膽管癌的治療不可缺少的方法,中醫(yī)藥聯(lián)合西醫(yī)各種治療方法,能夠起到增效減毒的作用,中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)逐漸成為晚期膽管癌的治療原則,其治療優(yōu)勢(shì)有以下幾個(gè)方面：
       1.中醫(yī)藥可以減輕晚期膽管癌患者手術(shù)后副反應(yīng)及并發(fā)癥；
       2.晚期膽管癌放化療期間應(yīng)用中醫(yī)藥可以起到減毒增效作用；
       3.晚期膽管癌術(shù)后,放,化療后長(zhǎng)期堅(jiān)持服用中藥可穩(wěn)定病情,提高遠(yuǎn)期效果,減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能
       4.對(duì)于不能接受手術(shù)及放化療的晚期膽管癌患者,中醫(yī)藥可以改善癥狀,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命. 二,放化療
       放化療均是晚期膽管癌的治療重要方法,對(duì)于手術(shù)切除后的病人,放化療能夠起到抑制殘癌的作用；晚期膽管癌手術(shù)前放化療,可一定程度上縮小癌腫,提高手術(shù)切除的成功率；無法耐受手術(shù)的晚期膽管癌患者,放化療均對(duì)癌細(xì)胞有較為直接的殺滅作用,在改善癥狀方面效果較明顯.
      生活護(hù)理：
      三,手術(shù)切除
       晚期膽管癌癌腫范圍較大,且大多發(fā)生了擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,幾乎已沒有做根治性切除的可能,臨床上,能夠耐受手術(shù)切除的晚期膽管癌,仍主張進(jìn)行姑息性局部切除,手術(shù)后再輔以其它療法進(jìn)行術(shù)后治療,如放化療及中醫(yī)藥治療.

      病情分析：
      膽管癌cancer of biliary duct是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤原發(fā)性膽管癌較少見,占普通尸檢的0.01%～0.46%,腫瘤病人尸檢的2％膽道手術(shù)的0.3%～1.8%.在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌男女之比約為1.5～3.0.發(fā)病年齡多為50～70歲,但也可見于年輕人
      指導(dǎo)意見：
      大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常?？梢砸姷?患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué),不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡；胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
      中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.
      二,手術(shù)治療
      (1)可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法的選擇：
      ①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌
      ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌
      ③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌
      ④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管
      ⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁
      ⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建術(shù)后輔以腔內(nèi)放療
      (2)肝門部膽管癌故息性手術(shù)：膽腸內(nèi)引流術(shù)是首選的姑息手術(shù)方法原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮－肥大復(fù)合征存在萎縮葉膽管吻合引流價(jià)值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴(kuò)張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內(nèi)支撐導(dǎo)管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應(yīng)將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術(shù)后回輸膽汁及必要時(shí)管飼營(yíng)養(yǎng)非手術(shù)置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴(kuò)大后放置內(nèi)支撐管穿過狹窄段
      (3)中下部膽管癌切除術(shù)：中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭十二指腸切除術(shù)中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法
      三,化療：術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.MMC
      四,放療：術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期
      以上是對(duì)“膽管癌晚期怎樣治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽管癌晚期治療是個(gè)系統(tǒng)的過程,涉及到很多因素,總的來說,膽管癌晚期能活多久,主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能.此外,膽管癌晚期患者及家屬應(yīng)多了解膽管癌晚期的治療知識(shí),多和主治醫(yī)師交流,對(duì)膽管癌晚期生存期的延長(zhǎng)有幫助.膽管癌晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況.
      指導(dǎo)意見：
      病情分析：
      膽管癌晚期治療是個(gè)系統(tǒng)的過程,涉及到很多因素,總的來說,膽管癌晚期能活多久,主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能.此外,膽管癌晚期患者及家屬應(yīng)多了解膽管癌晚期的治療知識(shí),多和主治醫(yī)師交流,對(duì)膽管癌晚期生存期的延長(zhǎng)有幫助.膽管癌晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況.
      指導(dǎo)意見：
      治療方法是否得當(dāng)是關(guān)系膽管癌晚期能活多久的最主要因素.晚期膽管癌大多已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù),臨床上晚期膽管癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療.膽管癌對(duì)放化療的敏感性不高,目前臨床上多采用聯(lián)合放化療的方法治療晚期膽管癌,能在一定程度上抑制腫瘤,改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期.另外,鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用,在晚期膽管癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用.
      生活護(hù)理：
      對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療的晚期膽管癌患者,可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期方面有明顯的作用.
      生活護(hù)理：
      對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療的晚期膽管癌患者,可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期方面有明顯的作用.
      

      病情分析：
      膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤.
      進(jìn)行性梗阻性黃疸為膽管癌的主要癥狀,常伴有皮膚瘙癢.約一半病人伴有中上腹脹痛和發(fā)熱,但程度一般較輕.少數(shù)病人可出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn),約一半病人有食欲減退和體重減輕.膽囊腫大與否,隨膽管癌的部位而異.肝臟常有腫大,可在肋下或劍突下捫及,其質(zhì)地較堅(jiān)硬,壓痛不顯,后期可出現(xiàn)脾腫大和腹水等門靜脈高壓表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      那膽管癌晚期如何治療呢?
      一,中藥治療.
      二,手術(shù)治療.切除肝門部膽管癌手術(shù)方法.(2)肝門部膽管癌故息性手術(shù).(3)中下部膽管癌切除術(shù).三,化療：術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.
      四,放療：術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期.
      生活護(hù)理：
      希望對(duì)你有幫助!
      祝你早日康復(fù)!