有希望根除嗎

女 | 43歲 2009-12-31 20:15:54 5人回復 來自泰安市

健康咨詢描述: 浮腫聲音嘶啞
7年前,查出甲亢,5年前,又查出甲減

曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直服藥,左甲狀腺片.

想得到怎樣的幫助:服藥.左甲狀腺片

醫(yī)生回復區(qū)

張喜順
張喜順 醫(yī)師 擅長: 肝膽系統(tǒng)疾病,甲狀腺,腫瘤 幫助網(wǎng)友:20193稱贊:1302
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2009-12-31 21:44:30 我要投訴

      這位朋友,你好,服用西藥治療是終生服藥,可以改用中藥治療,徹底治愈.如果出現(xiàn)聲音嘶啞的話,已經(jīng)有喉返神經(jīng)受累了,可能是甲狀腺壓迫,也可能是向不好的方向轉(zhuǎn)變了.先做個B超和頸部強化CT檢查,了解一下是什么情況.
      甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,多發(fā)于女性.是由于人體內(nèi)甲狀腺激素的含量過高,而導致的以人體代謝率增高和交感神經(jīng)興奮性增強為主要特征的一種綜合征.典型的甲亢患者有食欲亢進,突眼,多言好動,失眠不安,心率加快,一些患者還有頸部變粗等癥狀.
      甲減的臨床表現(xiàn):
      1.畏寒,軟弱無力,少汗,動作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.
      2.體重增加,面部及四肢浮腫.
      3.食欲不振,腹脹,便秘.
      4.皮膚逐漸變干,粗,毛發(fā)脫落.
      5.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.
      6.耳鳴,聽力減退,聲音低啞.
      7.四肢,肩背肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,手部精細動作不如以前靈活.靜息時手足麻木,活動后消失.
      8.女性月經(jīng)量增多或紊亂,部分患者可有溢乳;男性陽痿.兩性性欲都減退
      關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點:甲狀腺長期服用西藥雖然見效快,甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復發(fā)率高,對甲狀腺功能破壞嚴重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減(I131如果調(diào)整劑量不適當 是會造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復,甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.導致永久性甲減發(fā)生的幾率因國內(nèi)外報到不一,可能是50%左右.
      現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,可以采用中藥治療代替西藥, 慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.
      依你目前的情況,建議:到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺專科(中醫(yī)甲狀腺就屬于內(nèi)分泌科)就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門診復查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴格按醫(yī)囑服藥,爭取一次治愈,避免復發(fā).特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結(jié),化痰軟堅,扶正斂陰,調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用.對癥治療,是完全可以治愈的.中醫(yī)認為,甲狀腺毛病,月經(jīng)不調(diào),乳房疼痛都是與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),建議從病根治起.
      甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預防感冒,呼吸道感染可誘發(fā)亞急性甲狀腺炎.
      甲狀腺之所以甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現(xiàn)甲減,甲狀腺炎是因為機體代謝絮亂,氣血陰陽失調(diào),臟腹功能失衡,導致痰濕內(nèi)結(jié),淤積而成.中藥調(diào)理使氣血陰陽平和,代謝廢物及時排出,那么甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.
      如果你還有疑問,請繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      

小亮醫(yī)生
小亮醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:406稱贊:60
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2009-12-31 20:28:49 我要投訴

      病情分析:
      7年前,查出甲亢,5年前,又查出甲減
      指導意見:
      甲減一般要終生服藥,建議服藥時要定期查血

leily_min2009
leily_min2009 其他 幫助網(wǎng)友:218稱贊:54
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2009-12-31 20:29:18 我要投訴

      病情分析:
      你這個情況一方面需要看一下內(nèi)分泌科,同時需要看一下耳鼻喉或是兩腺科.
      指導意見:
      如果出現(xiàn)聲音嘶啞的話,已經(jīng)有喉返神經(jīng)受累了,可能是甲狀腺壓迫,也可能是向不好的方向轉(zhuǎn)變了.先做個B超和頸部強化CT檢查,了解一下是什么情況.如果甲狀腺上有東西,建議手術(shù).
      生活護理:
      不要盲目吃藥了,先查清楚再說吧,如果等的時間再長的話,可能聲音嘶啞會更重,甚至出現(xiàn)呼吸困難.
      以上是對“有希望根除嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

血液科1
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2009-12-31 20:34:04 我要投訴

      病情分析:
      如果存在甲減的話,確實需要替代治療.
      指導意見:
      建議患者,在長期服用左旋甲狀腺素片的時候一定要定期復查甲功
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內(nèi)科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
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2009-12-31 21:02:47 我要投訴

      病情分析:
       甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
      指導意見:
       甲減目前還沒有根治的辦法,只能終身服藥.
       西醫(yī)治療:
      1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.
      2.替代治療:TH替代治療.
      左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
      干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
      3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時)一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當補充體液及病因治療.
      生活護理:
       甲減飲食:
       飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過食生冷食物.
       病人應動,靜結(jié)合,作適當?shù)腻憻?養(yǎng)成每天大便的習慣.注意保暖,避免受涼.飲食應加強營養(yǎng),但忌吃生冷之品.
      如并發(fā)嚴重急性感染,有重癥精神癥狀,胸,腹水及心包積液,頑固性心絞痛,心力衰竭,粘液性水腫性昏迷,應立即送醫(yī)院治療.
      (1)補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).
      1)補充碘鹽:國內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病.
      2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.
      (2)供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.
      (3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食.
      (4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質(zhì)的飲食,補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸,肝制劑等.
      (5)膳食調(diào)配:
      1)宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補,如各種豆制品,黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.
      2)忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.
      

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

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